柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1、血管内皮生长因子的影响

目的观察柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者随机分为2组,对照组55例给予西医常规治疗,观察组55例在此基础上加用柔肝补血中药治疗,观察2组治疗前后体质量差值、腹围差值、24 h尿量差值、中医证候积分、门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间活动度(PTA)、ET-1及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组治疗前后体质量、腹围及24 h尿量差值均显著大于对照组(P均0.05);2组治疗后腹胀、纳呆、身目黄染、乏力、口燥心烦及舌绛津少积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、ALT、TBil、ET-1及VEGF水平均显著降低(P均0.05),ALB和PTA水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水可有效缓解临床症状,改善肝功能和凝血功能,并有助于调节ET-1和VEGF水平。     

温阳健脾化瘀行水法配合血浆、白蛋白治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：研究温阳健脾化瘀行水法配合血浆、白蛋白输注治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将符合纳入标准的病例120例随机分成观察组与对照组,观察组应用温阳健脾化瘀行水法配合静脉血浆、白蛋白交替输注,对照组应用利尿剂配合血浆、白蛋白治疗。比较两组症候积分、肝功能指标、腹水消失时间及疗效情况。结果：治疗后两组患者症候积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）;治疗后两组患者肝功能指标均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）;观察组腹水消失时间短于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论：温阳健脾化瘀行水法配合血浆、白蛋白输注治疗肝硬化腹水可有效降低症候积分,改善肝功能,缩短腹水消失时间,疗效优于对照组。     

育阴利水膏治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的观察育阴利水膏治疗乙型肝炎肝硬化腹水(肝肾阴虚水停证)的临床疗效以及对肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量的影响。方法选择2018年10月—2020年6月住院治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者60例,分为对照组与治疗组各30例,其中对照组常规西医治疗(如口服呋塞米片、螺内酯片等);治疗组在对照组基础上服用育阴利水膏,疗程均为4周。对比观察2组患者治疗前后临床疗效、肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量变化。结果对照组临床总有效率为83.33%,治疗组临床总有效率为93.33%,治疗组疗效优于对照组(P 0.05); 2组治疗后肝功能、腹腔积液深度、腹围、体质量均较治疗前改善(P 0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P 0.05)。结论育阴利水膏配合常规西医治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效显著。     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的探讨健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月接受治疗的乙肝肝硬化腹水患者(84例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(基础治疗+利尿剂,42例)与观察组(基础治疗+利尿剂+健脾活血利水汤,42例)。2组均连续治疗4周,观察2组患者临床症状积分、治疗前后肝功能指标变化及24 h尿量、腹围、腹腔积液深度。结果治疗后,观察组临床症状积分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,24 h尿量均高于对照组,腹围、腹腔积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者利于缓解临床症状,改善肝功能指标,增加24 h尿量,缩小腹围及腹腔积液深度。     

当归芍药散对酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者的血清ET-1及VEGF水平的影响

目的:评价当归芍药散治疗酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)伴门脉高压性腹水的疗效,并探讨其作用机制。方法:将符合条件的70例患者按1∶1比例随机分至治疗组和对照组,两组均予常规的西医治疗,治疗组在此基础上加用当归芍药散,疗程为1个月。记录其体重、腹围及24 h尿量的变化;采用彩色多普勒超声仪测定门静脉主干及脾静脉内径、计算门静脉血流量,全自动生化分析法测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),白蛋白(albumin,ALB),总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,全自动血凝分析法测凝血酶原时间活动度(prothrombin activity,PTA)水平,ELISA法测血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,放射免疫法测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量。结果:两组基线方面的差异无显著性,具有可比性。疗程结束后,治疗组在体重、腹围和尿量的改善及总体疗效方面均显著优于对照组(P<0.05);在门静脉血流量、门静脉主干及脾静脉内径的降幅上均大于对照组(P<0.05);在血清ALB,TBIL和血浆PTA水平方面的改善优于对照组(P<0.05);在血清ET-1和VEGF含量的下降幅度上均要大于对照组(P<0.05);而在血清ALT水平上两者无显著性差异。结论:当归芍药散具有促进酒精性肝硬化门脉高压性腹水消退、改善肝功能及凝血功能的综合作用,其疗效机制可能与抑制ET-1和VEGF的活性有关。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证的疗效观察及其对RAAS的影响

目的：探析理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证的疗效观察及其对RAAS的影响。方法：对我院2021年4月-2021年12月期间收治的60例肝硬化腹水气滞湿阻证患者进行研究，以电脑随机分组功能进行分组，分为参照组与研究组各30例，参照组采用基础西医治疗，研究组在参照组治疗基础上联合理气渗湿汤进行治疗，对比两组患者临床疗效、治疗前后腹水深度、中医症候评分、及肝功能指标及血管活性物质指标。结果：研究组治疗有效率96.66%高于参照组73.33%,(P<0.05)；试验期前,腹水消退情况、中医症候评分、血管活性物质（RAAS）、肝功能指标两组对比无明显差异（P>0.05），试验期后，两组患者,腹水消退情况、中医症候评分、RAAS检测指标、肝功能指标均有降低，且研究组患者低于参照组（P<0.05）。结论：理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证患者，可起到提高治疗有效率，缓解患者肝硬化腹水症状，改善肝功能指标及血管活性物质指标的效果，建议临床进行推广应用。     

康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证的临床观察

目的:观察康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者的临床疗效。方法:将70例酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组35例,对照组患者采用戒酒及常规对症治疗24周;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用康氏导水茯苓汤治疗24周。观察两组患者的中医证候评分、肝功能、血常规、凝血功能指标、Child-Pugh评分、腹围、体质量及24 h尿量变化情况。结果:治疗组与对照组患者临床总有效率分别为81.8%(27/33)与58.1%(18/31),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者Child-Pugh评分显著低于对照组评分(P<0.05);腹水改善情况、总胆红素降低、腹围缩小、体质量减轻、尿量增加均显著优于对照组(P<0.05)。结论:康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者的疗效确切,其机制可能与减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢有关。     

加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:研究加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予加味五皮饮合贴敷疗法,疗程为4周,观察患者临床疗效、腹围、体重、小便量及凝血活动度与肝功能。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹围、体重及24 h尿量、肝功能及凝血活动度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水有较好疗效,可改善肝功能、减少腹水。     

当归芍药散加味联合甘遂臌胀贴对血瘀水停证乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效

目的 考察当归芍药散加味联合甘遂臌胀贴对血瘀水停证乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用当归芍药散加味联合甘遂臌胀贴,疗程3个月。检测临床疗效、NO、ET-1、LPS、血氨、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、超声检查指标(脾脏厚度、腹水深度、门静脉内径)、住院时间、腹围、24 h尿量、不良反应发生情况变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NO、ET-1、LPS、血氨、ALT、AST、TBIL、超声检查指标低于对照组(P<0.05),ALB更高(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),腹围、24 h尿量改善程度更优(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论 当归芍药散加味联合甘遂臌胀贴可安全有效地改善血瘀水停证乙肝肝硬化腹水患者肝功能情况,加速腹水消退、病情恢复。     

护理干预配合中药茯苓导水汤加减方治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床效果观察

目的:观察中药茯苓导水汤加减方联合护理干预在治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者的疗效。方法:随机选取就诊于我院2014年4月~2016年4月60例中重度卵巢过度刺激综合征证属脾肾两虚的患者,30例患者注射思则凯(醋酸西曲瑞克)并打点滴(羟乙基淀粉氯化钠注射液)为对照组;30例在以上治疗基础上煎服中药茯苓导水汤加减方治疗同时给与护理干预为实验组。比较两组治疗前后的体质量、晨起空腹腹围、卵巢直径、盆腔积液、HCT、FIB、D-D以及使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数、脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况。结果:1治疗后体质量、晨起空腹腹围、盆腔积液、盆腔积液较治疗前组内比较均下降、减少,P0.05;组间比较实验组明显小于对照组,P0.05;2在卵巢直径方面治疗后组内比较有所下降,P0.05;组间比较两组间无统计学差异,P0.05;3治疗后HCT、FIB、D-D与治疗前组内比较均降低,组间比较实验组明显比对照组低;4使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数实验组均小于对照组;5实验组治疗脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况疗效优于对照组。结论:治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者,护理干预配合中药茯苓导水汤加减方优势在于可以降低体质量、晨起空腹腹围、体质量、晨起空腹腹围、盆腔积液,改善HCT、FIB、D-D含量,减少使用白蛋白量、住院天数、腹腔穿刺数以及改善脾肾两虚证症候和腹部胀痛及纳呆情况。护理干预配合中药茯苓导水汤加减方并结合西医治疗可以更好的为治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证提供帮助。     

实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证临床观察

目的：观察实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证的疗效。方法：100例随机分为两组各50例，两组均用西医常规治疗，观察组加用实脾饮治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组肝功能指标改善，肝脏硬度、腹围、体重以及尿量减少均优于对照组（P<0.05）。结论：实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证效果较好，且安全。     

鼓胀退水贴外敷治疗肝硬化腹水58例

目的:观察鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的疗效。方法:将鼓胀退水贴治疗的58例肝硬化腹水定义为治疗组,将同时期在我科院接受常规西药治疗的57例患者定义为对照组,对比两组疗效。结果:治疗组显效率与总有效率均显著优于对照组P0.05;治疗组治疗后各项肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素)、腹围改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:鼓胀退水贴对改善肝硬化腹水患者的症状、体征、肝功能及提高血浆白蛋白均有良好的作用。     

自拟四草三皮二豆汤联合黄芪鲫鱼汤食疗治疗肝硬化腹水118例

目的:观察四草三皮二豆汤内服联合黄芪鲫鱼汤食疗治疗肝硬化腹水(中医辨证属于气滞血瘀证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证)的临床疗效。方法:336例肝硬化腹水患者随机分为治疗组118例,对照组118例。治疗组给西医常规治疗+四草三皮二豆汤内服联合食疗治疗;对照组西药常规治疗(保肝和利尿治疗,参见《实用内科学》第11版肝硬化有关章节进行处理)。治疗4周,主要观察体重和腹围,用以了解腹水消退情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组较对照组体重和腹围下降更明显,总有效率治疗组为92.0%,对照组为78.0%,经Ridit分析,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:四草三皮二豆汤内服联合食疗治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

中西药合用治疗肝硬化腹水血瘀水停证40例临床研究

目的:观察西医常规疗法联合中药化瘀逐水颗粒治疗肝硬化腹水血瘀水停证的临床疗效。方法:选取80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上联合中药化瘀逐水颗粒治疗,2组均治疗4周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组的72.5%(P0.01);2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB水平均较治疗前显著改善,其中治疗组ALB水平明显高于对照组(P0.05);2组治疗后腹水量均较治疗前明显减轻(P0.001),且治疗组腹水量减少程度明显优于对照组(P0.05)。结论:化瘀逐水颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证可显著提高综合疗效,改善肝功能,减轻腹水程度。     

椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:探讨椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效.方法:将60例湿热水停型肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用椒目泄水贴穴位(神阙、中脘、关元、气海、水分、足三里)贴敷治疗,治疗周期为28 d.观察2组治疗前后中医证候积分、B超腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能、凝血功能的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％ (27/30),高于对照组的63.33％(19/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能指标、凝血功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目泄水贴穴位外敷具有清热利湿、行气利水之效,联合西医基础治疗可以显著改善湿热水停型肝硬化腹水患者临床症状和体征,减小腹围和减轻体质量,具有较好的治疗效果,可补内治之不足,值得临床推广应用.     

加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水临床研究

目的：观察加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取78 例气滞血瘀证肝硬化腹水患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分为观察组和对照组各39 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予加减利水软肝汤治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后腹围、24 h 尿量变化。结果：观察组总有效率为97.4%,对照组为76.9%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组腹围水平较均治疗前降低（P＜0.05）;2 组间腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后的腹围差值大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿量均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组24 h 尿量及治疗前后的差值均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为10.3%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效可靠,可明显改善患者24 h 尿量及腹围水平,且不良反应相对较少。     

温阳健脾化瘀行水法配合白蛋白、血浆治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察

目的观察温阳健脾化瘀行水法配合白蛋白、血浆治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效。方法将符合纳入标准的病例120例随机分成观察组与对照组,观察组应用温阳健脾化瘀行水法加静脉白蛋白、血浆交替输注,对照组应用白蛋白、血浆交替输注配合利尿剂治疗。观察2组患者的临床治疗效果及症状改善时间。结果治疗后,观察组临床疗效较对照组更优(P 0. 05),观察组的症状改善时间比对照组更短(P 0. 05)。结论温阳健脾化瘀行水法配合白蛋白、血浆治疗肝炎后肝硬化腹水的治疗效果满意,有效的缩短了患者临床症状消失的时间,对临床肝硬化腹水患者的治疗有重要意义。     

加味葶苈大枣汤治疗血瘀水停型肝硬化腹水40例临床观察

目的：观察加味葶苈大枣汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：对80例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组采用西医基础治疗联合加味葶苈大枣汤,对照组仅予西医基础治疗。疗程为12周,观察两组治疗前后临床症状积分、腹围、肝功能、凝血功能、腹水量、Child～Pugh评分。结果：两组治疗后症状均明显缓解、肝功能及凝血功能指标、腹水量、Child-Pugh评分改善（P〈0．05）,治疗组在改善患者乏力、腹胀、纳差、Child-Pugh评分等方面明显好于对照组（P〈0．05）。结论：加味葶苈大枣汤联合西药治疗具有较好的消退肝硬化腹水作用。     

冠心宁片治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛52例观察

目的：观察冠心宁片对气滞血瘀型稳定性心绞痛患者心绞痛积分、证候积分、杜克（Duke）评分、血清内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,分析冠心宁片治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛的疗效。方法：对照组常规西药治疗,观察组加用冠心宁片,一次4片,一日3次餐后口服,疗程12周。比较治疗前后心绞痛积分、证候积分、Duke评分、血清ET-1和VEGF水平。结果：治疗12周后,观察组心绞痛积分、证候积分和血清ET-1低于对照组（P<0.05）,Duke评分和血清VEGF高于对照组（P<0.05）。结论：冠心宁片能改善气滞血瘀型稳定性心绞痛患者的生活质量,降低血清ET-1,提高VEGF水平。