五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:随机选取84例急性痛风性关节炎患者,按数字随机法分为治疗组与对照组各42例。两组均予相同西医治疗,治疗组予五味消毒饮加味治疗。观察两组治疗前后血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及关节肿痛总评分的变化。结果:两组治疗后BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为81.0%,治疗组总有效率为95.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能改善急性痛风性关节炎患者临床症状。     

桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的:观察桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎(GA)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将210例GA患者随机分为中药组(70例),西药组(70例)和联合组(70例),分别口服桂苓甘露饮加减、秋水仙碱、桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱,疗程均为30 d。观察治疗前后3组临床症状[关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、自我感觉的总体评价(PGA)、疼痛数字评价量表(NRS)],血清和关节液中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),尿酸(UA)],血液流变学指标[全血高切黏度(HCV),全血低切黏度(LCV),血液还原黏度(RV)];比较3组总有效率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落6例。联合组总有效率97. 1%(67/69),高于中药组的80. 8%(55/68)(χ2=8. 153,P0. 05)和西药组的79. 1%(53/67)(χ2=8. 735,P0. 05)。与中药组和西药组治疗后比较,联合组临床症状VAS和NRS评分明显降低(P0. 05),PGA评分明显升高(P0. 05);联合组血清和关节液中炎性因子指标TNF-α,IL-1β和UA含量明显降低(P0. 05);联合组血液流变学指标HCV,LCV,RV明显降低(P0. 05)。与联合组治疗期间不良反应发生率比较,西药组的不良反应升高(χ2=5. 538,P0. 05),中药组降低(χ2=6. 273,P0. 05)。结论:桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱具有增效减毒的作用,可明显改善湿热蕴结型GA患者的临床症状,不良反应发生率低。     

仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

目的 观察仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将92例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予小剂量秋水仙碱片治疗,治疗组46例在对照组基础上加用仙藤祛痹汤治疗.2组均治疗1周后统计疗效,比较2组中医证候评分(关节红肿、硬结疼痛、发热、舌红苔黄顾、...     

祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的：观察祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎（AGA）的疗效。方法：选择 90 例 AGA 湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组 45 例。2 组均口服别嘌醇片,对照组在此基础上口服常规剂量秋水仙碱片,观察组口服小剂量秋水仙碱片联合祛湿通络方,2 组均治疗 8 周。比较 2 组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测血尿酸（BUA） 及血清白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 88.9%,对照组总有效率为 66.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节疼痛分评分、节功能评分、血清 IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.05,P＜0.01）;观察组关节疼痛评分、关节功能评分均低于对照组 （P＜0.01）,2 组血清 IL-1β、TNF-α比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗 4 周、8 周,2 组 BUA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组 BUA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,不良反应发生率观察组为 26.7%,对照组为 46.7%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：祛湿通络方联合小剂量秋水仙碱片可有效降低 AGA 湿热蕴结证患者 BUA、IL-1β、TNF-α水平,改善其关节功能,减少药物不良反应。     

清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者98例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合清热散结法中药汤剂治疗,对比2组治疗后的临床疗效及血清尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:与治疗前相比,治疗后2组临床症状、体征积分均下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间进行对比,治疗组各项积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床总有效率为93.9%,对照组临床总有效率为75.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清UA、CRP、IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清UA、CRP、IL-1β水平低于对照组(P0.05)。结论:清热散结法联合依托考昔治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床疗效确切,较单用依托考昔能更好的改善患者的症状、体征,降低患者血清UA、CRP、IL-1β水平,提高临床疗效。     

痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（AGA） 的临床疗效。方法：选取163 例AGA 患者,根据单盲法随机分为痛风饮组82 例和对照组81 例。痛风饮组给予痛风饮联合秋水仙碱治疗,对照组仅给予秋水仙碱治疗,2 组均持续治疗1 周。比较2 组治疗前后中医证候评分,黄嘌呤氧化酶（XOD）、血尿酸（BUA） 水平及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8 水平;比较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组关节疼痛、关节肿胀、心烦不安、发热口渴、小便黄评分均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。痛风饮组总有效率为91.46%,对照组总有效率为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论：痛风饮联合秋水仙碱治疗AGA 可提高临床疗效,有效缓解患者的临床症状,降低其BUA、XOD 水平,减轻炎症反应,且安全性高。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院就诊的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组(n =40)和对照组(n =40).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以员利针治疗.比较两组治疗前后症状体征评分、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-...     

滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

目的观察应用滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法石家庄市中医院骨科自2017年3月至2018年6月痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予滑膜炎颗粒+基础治疗+布洛芬治疗,对照组选择给予基础治疗+布洛芬治疗,治疗7 d后,对两组患者VAS评分、中医证候评分、血尿酸、Lysholm功能评分、膝关节主动活动度(ROM)、肿胀程度、综合疗效进行比较。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后两组VAS评分、中医证候评分、血尿酸、肿胀程度较治疗前均降低,治疗组较对照组降低更明显,治疗后两组Lysholm功能评分、ROM较治疗前均升高,治疗组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的患者,可使其膝关节疼痛、肿胀、活动度、中医证候等明显得到改善,促进尿酸排泄,取得了良好的临床疗效。     

四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎32例

目的:观察四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效.方法:52例随机分为2组,治疗组32例用四妙散加味联合别嘌呤醇,对照组22例单独使用别嘌呤醇,治疗平均随访6个月.结果:总有效率治疗组84％、对照组80％,2组比治疗效果无显著性差异,但治疗组复发率较低.结论:四妙散加味联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎效果满意,可有效降低复发率.     

忍冬藤痛风颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

目的观察忍冬藤痛风颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法将84例患者依据就诊的先后顺序按1∶1比例随机分为对照组及观察组各42例,对照组予以别嘌醇片,观察组在对照组的基础上加服忍冬藤痛风颗粒,两组疗程均为1月。观察比较两组的临床疗效,中医证候积分,疼痛视觉评分(VAS),相关实验室指标,复发率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(94.74%)显著的高于对照组(75.68%),同时观察组血尿酸、C反应蛋白、血沉及VAS评分较对照组明显降低,比较有统计学意义(P0.05),治疗结束后5月随访患者满意度及复发率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论忍冬藤痛风颗粒联合别嘌醇能够有效的缓解痛风性关节炎患者的临床症状,临床治疗效果优于单纯西药,值得推广使用。     

清热通络法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的对清热通络法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎进行多中心推广研究,评价其疗效和安全性。方法对纳入的808例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者予内服竹叶石膏汤(150 mL/次,每日3次)、外用痛风贴(1贴/次,1日1次)治疗,治疗1周。结果治疗后患者中医证候、关节疼痛(VAS)、关节肿胀、活动受限、患者全身总体情况以及ESR、CRP实验室指标均优于治疗前(P0.001),无明显不良反应和毒副作用出现。结论清热通络法是治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的一种安全有效方法,值得广泛推广应用和进一步研究。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性.方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散.比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能...     

柴妙饮联合蛤蟆酊治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作46例

目的:观察柴妙饮联合蛤蟆酊治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法:将符合纳入标准的92例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各46例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片内服,治疗组在对照组治疗基础上给予柴妙饮(柴胡25 g,黄芩9 g,苍术9 g,薏苡仁30 g,怀牛膝9 g,盐黄柏6 g,砂仁3 g,炙甘草6 g,萆薢9 g,泽泻30 g,杜仲9 g,郁金9 g,远志6 g,土茯苓30 g,白花蛇舌草60 g)内服联合蛤蟆酊湿敷,观察两组治疗前后的实验室指标[血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、中医症候积分改善情况,对比两组临床疗效。结果:治疗组治疗后中医症候积分改善情况及UA、WBC、CRP、ESR水平显著优于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:柴妙饮联合蛤蟆酊治疗痛风性关节炎急性发作疗效确切,副作用少,值得临床推广。     

中药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎研究现状

正痛风是人体嘌呤代谢紊乱、超负荷而导致尿酸盐结晶形成并沉积于皮下、关节、骨骼等而引发局部急、慢性炎症和组织损伤的一种常见病变,其与高尿酸血症直接相关~([1])。中医认为该病是因为湿热蕴结于关节处导致其无法排出而发病~([2])。饮食过度、肥甘厚腻的生活方式,导致痛风发病率逐渐递增,痛风病患者的生活质量下降~([3])。《中医病证诊断疗效标准》中将痛风分为湿热蕴结型、肝肾阴虚型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型4型~([4]),其中以湿热蕴结     

清热祛湿通络方联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的 观察清热祛湿通络方联合西医常规治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法 将104例湿热蕴结型AGA患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予西医常规治疗,治疗组53例在对照组基础上联合清热祛湿通络方治疗。2组均治疗1周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括关节疼痛、关节红肿、关节发热、口渴、小便短黄及心烦不安)评分、实验室指标[包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及全血还原黏度]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率96.23%(51/53),不良反应总发生率13.21%(7/53),对照组总有效率84.31%(43/51),不良反应总发生率29.41%(15/51),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状关节疼痛、关节红肿、关节发热、口渴、小便短黄、心烦不安评分及总分均降低(P<...     

三联疗法对湿热蕴结型老年痛风性关节炎的临床研究

目的：通过观察中药内服、外敷、敷贴三联疗法对老年原发性痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者的临床疗效、安全性,探讨其可能的作用机理,为中医药综合治疗老年痛风性关节炎寻找理论依据。方法：符合纳入标准的60例老年原发性急性痛风性关节炎患者,按组间均衡一致原则,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组均在基础治疗之上,治疗组予中药三联疗法,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。采用中医症候积分评定法,并就上述数据进行统计学分析。结果：两组在主要症状（关节疼痛、关节红肿、关节皮温、活动障碍）积分方面,组内比较具有极显著性差异（P 值均<0.01）,组间比较无显著性差异（P 值均>0.05）;两组在次要症状（口渴多饮、神疲乏力、纳差、五心烦热）积分方面,组内比较治疗组具有极显著性差异（P值均<0.01）,对照组无明显差异（P值均>0.05）,组间比较具有极显著性差异（P值均<0.01）。从总体疗效来看,中药组的有效率93.33%,西药组则达83.33%,中药组在改善次要症状方面优于西药组。结论：①中药三联疗法可改善患者中医症候,其疗效与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊相当,且有明显降低血尿酸的作用。②不良反应低于对照组,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察息痛方治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择中医辨证为湿热蕴结型的痛风性关节炎患者共72例,随机分为两组各36例。对照组给予美洛昔康片口服,治疗组予美洛昔康片加息痛方口服,共治疗2周。结果:所有患者在疼痛、肿胀水平、ESR、UA方面治疗后比治疗前明显下降(P0.05),且两组间有统计学差异(P0.05)。治疗组控制17例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率97.2%;对照组控制10例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率69.4%;治疗组总有效率优于对照组(P0.01)。结论:在口服美洛昔康的基础上联合应用息痛方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎,可提高疗效,减少患者痛苦。     

五味消毒饮加味治疗感染性疾病

笔者应用五味消毒饮加味治疗蜂窝织炎、急性肾盂肾炎、急性扁桃体炎共58例,取得较好的效果,故小结如下: 一般资料本组病例中,男性33例,女性25冽。年龄10～18岁11例;19～49岁38例;50岁以上9例。方药用量及加减蒲公英、紫花地丁20～40克,金银花20～30克,野菊花15克,紫背天葵10克。蜂窝织炎患者初期脓未成,加归尾、乳没,并将药渣捣烂,以酒调敷患处;伴发热恶寒加防风、荆芥;脓成已溃加黄     

五味消毒饮加味治疗带状疱疹

1临床资料本组24例中，男18例，女6例；年龄最小者23岁，最大者76岁，以30～65岁者居多，病程最短者2天，最长者2个月，以5～7天者居多。发病部位以胸背、四肢、头颈部及腰部多见。临床表现：病变局部皮肤潮红，有疤壁紧张的水疮，边有红疹，水疮呈带状或串珠状，部分破溃渗出、糜烂。大多初起伴恶寒、发热。辨证多属热毒证或湿热证。2治疗方法五味消毒饮加味：金银花、蒲公英各209，野菊花、天葵、板蓝根、黄芩、紫草各159，紫花地丁129，黄柏、龙胆草各10g，甘草6g。属湿热证者加茯苓20g，薏仁30g；病位在头面部者加牛蒂子15g；在下肢者加…