全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果

目的:研讨全肩关节镜与小切口治疗肩袖损伤的临床效果分析。方法:随机抽取2013年10月至2016年1月周口协和骨科医院的肩袖损伤100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用小切口进行治疗,观察组采用全肩关节镜进行治疗,比较两组患者术前与术后的视觉模拟评分法(VAS)评分与美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分情况。结果:术前两组患者的VAS评分、ASES评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后,观察组的VAS评分、ASES评分均好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果更为显著,能够有效减轻患者的疼痛,安全性高。     

扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响

目的：观察扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的 影响。方法：回顾性分析84 例行肩关节镜下肩袖修补术治疗的气滞血瘀型肩袖损伤患者,根据患者的治疗意 愿分为对照组44 例和观察组40 例。2 组均采用术后常规镇痛措施,观察组加用扶阳罐疗法治疗。2 组均 治疗2 周。治疗前后评定患者的肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国加州大学（UCLA） 肩关节评 分系统评分及美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分。结果：2 组治疗1 周及治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评 分均较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗前升高（P＜0.05）。2 组治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评分 均较治疗1 周降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）。观察组治疗1 周及治疗2 周的肩关 节疼痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）,ASES 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗1 周及治疗2 周 UCLA 肩关节评分系统的疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量及患者满意度评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）,治疗2 周的各项评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）;观察组治疗1 周及治疗2 周的各项评分均高于对 照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患者均未出现与手术及扶阳罐治疗相关的并发症。结论：扶阳罐疗法联合 常规镇痛措施可有效缓解肩关节镜下肩袖修补术后患者的早期肩关节疼痛,有助患者在术后尽早开展功能锻 炼,更好地恢复肩关节功能,提高日常生活活动能力。     

彭德忠教授“杠肩扳法”配合肩三针治疗肩袖损伤临床观察

目的:观察彭德忠教授应用"杠肩扳法"配合肩三针治疗肩袖损伤的临床疗效,并与超声波配合肩三针治疗肩袖损伤的疗效进行对比。方法:将60例肩袖损伤患者随机分为试验组和超声波组,每组30例。试验组采用肩三针配合彭氏"杠肩扳法"治疗,超声波组采用肩三针配合超声波治疗。在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、改良后Constant-Murley肩关节活动度评分量表(CMS)进行评分,并比较两组的临床疗效。结果:两组VAS、ASES和CMS评分比较,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间临床疗效对比,彭氏推拿组(试验组)总有效率为93.3%,超声波组总有效率为86.7%,彭氏推拿组疗效比超声波组更为显著(P0.05)。VAS、ASES和CMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),且彭氏推拿组VAS评分明显低于超声波组,ASES评分和CMS评分明显高于超声波组。结论:彭氏"杠肩扳法"治疗肩袖损伤,能显著缓解患者肩部疼痛,改善患者肩关节功能,具有效显、安全等优点,值得在临床上推广运用。     

中药超声导入结合按摩手法与护理措施干预肩周炎临床研究

目的:观察在按摩手法和护理措施基础上加用中药超声导入治疗肩周炎的临床疗效。方法:将90例寒湿瘀阻型肩周炎患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予按摩手法治疗,并予健康宣教、心理护理等护理措施。观察组加用中药超声导入治疗。每周治疗5天,共治疗4周。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定肩关节的疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评定肩关节功能,采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)评价日常活动情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分和ASES评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组VAS评分和ASES评分均低于对照组(P<0.01)。2组Constant-Murley量表疼痛、日常生活活动、肩关节活动度3个维度的评分和总分均较治疗前上升(P<0.01),2组肌力评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在按摩手法和护理措施基础上加用中药超声导入治疗肩周炎,可有效减轻疼痛程度,改善关节功能,提高患者的日常生活活动能力,临床疗效显著。     

雷火灸在肩袖损伤康复训练中的应用研究

目的:探讨雷火灸在肩袖损伤术后康复训练中改善肩关节功能的效果。方法:选取本院住院的肩袖损伤并进行手术治疗的患者59例,随机分为对照组29例、观察组30例。两组均在相应时期给予阶段性规范的康复训练,对照组训练前用红外线治疗仪照射患肩,每天2次,连续14天;观察组采用雷火灸替代红外线治疗仪照射,连续14天。通过UCLA、Constant-Murley、NRS疼痛评分量表在患者出院当天及出院后3、6个月进行随访和评分,评估两组肩关节疼痛及关节功能。结果:两组关节UCLA评分、Constant-Murley疼痛评分、NRS评分差异均有统计学意义(P0.05);观察组肩关节活动和日常生活能力高于对照组、NRS疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:肩袖损伤术后患者在基础康复训练中结合雷火灸,能明显减轻疼痛、加快肩关节功能恢复,提高生活质量。     

体外冲击波联合运动疗法对举重运动员肩袖损伤的康复疗效观察

目的:探讨运动疗法配合体外冲击波治疗仪对举重运动员肩袖损伤的康复效果。方法:将38例患有肩袖损伤的举重运动员随机分为治疗组(22例)及对照组(16例),对照组予热疗及手法推拿,治疗组在常规治疗基础上接受体外冲击波治疗及运动疗法(包括肩袖肌群训练及肩关节闭链稳定性训练),治疗8周后采用视觉疼痛评分法(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)评分系统评价肩关节疼痛及功能恢复情况。结果:与治疗前比较,两组治疗8周后VAS和ASES评分均有改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为90.91%,显著高于对照组的81.25%(P0.01)。结论:体外冲击波联合运动疗法治疗举重运动员肩袖损伤能够显著改善肩关节活动功能,缓解疼痛,促进康复。     

关节囊松解术联合独活寄生汤治疗冻结肩临床观察

目的观察肩关节镜联合独活寄生汤治疗冻结肩的临床疗效。方法将冻结肩患者预行关节镜手术治疗者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组常规治疗治疗组术后第2天给予独活寄生汤内服;采用ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant-Murley肩关节功能评分法进行疗效评定。结果手术后,患者VAS疼痛评、ASES评分、Constant-Murley评分均较治疗前明显好转。治疗组术后3周、术后3个月VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05);ASES、Constant-Murley评分明显低于对照组(P0.05)。结论肩关节镜术后配合独活寄生汤内服治疗冻结肩,能够明显改善肩关节活动度,缓解术后疼痛,具有疗效好,创伤小,术后恢复快等特点,值得临床推广。     

舒筋外洗颗粒结合康复训练对肩袖修复术后患者肩关节功能的影响

目的:探讨舒筋外洗颗粒熏洗结合康复训练对关节镜下肩袖修复术后患者肩关节功能的影响。方法:将60例肩袖损伤患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均接受常规关节镜手术治疗,对照组患者术后采用常规康复治疗,治疗组患者术后采用常规康复治疗结合舒筋外洗颗粒熏洗,比较两组患者手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、关节活动度(PORM)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校评分(UCLA)及临床疗效。结果:治疗组优良率显著高于对照组(P0.05);两组患者术前及术后2周的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第3、6个月治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);术后第6个月治疗组患者UCLA评分和关节活动度评定结果均优于对照组(P0.05)。结论:舒筋外洗颗粒熏洗结合康复训练的方法,可明显减轻关节镜下肩袖修补术后关节粘连及疼痛,提高肩关节活动功能。     

中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛疗效观察

目的:观察中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:105例随机分为两组,对照组52例给予益肩操训练,观察组53例用益肩操联合中药热敷及穴位按压治疗,比较两组治疗后疼痛、上肢功能、肩关节活动度及生活质量。结果:观察组ROM、FMA及MBI评分均高于对照组(P0.05),NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛能减轻疼痛,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。     

肩关节镜手术配合中药治疗肩关节肩袖损伤临床观察

目的:观察肩关节镜手术配合中药治疗肩关节肩袖损伤的效果。方法:104例分为对照组和观察组各52例。两组均用肩关节镜下手术治疗,观察组术后加用活血化瘀中药治疗。结果:观察组疼痛、功能、向前侧屈曲活动、外展屈曲活动及体侧外旋活动评分均高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肩关节镜手术配合中药治疗肩关节肩袖损伤效果较好。     

徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤的临床治疗效果评价

目的:探讨徒手治疗联合运动疗法治疗慢性肩袖损伤的临床效果。方法:将我院2016年1月—2017年12月治疗的32例慢性肩袖损伤患者分组(随机数字表法)。对照组给予物理方法如电疗、针灸等,观察组则给予徒手治疗联合运动疗法治疗。比较两组慢性肩袖损伤治疗总有效率;损伤修复时间;治疗前后患者肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分;肿胀、疼痛等的发生率。结果:观察组慢性肩袖损伤治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组损伤修复时间短于对照组,P0.05;治疗前两组肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分相近,P0.05;治疗后观察组肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分优于对照组,P0.05。观察组肿胀、疼痛等的发生率显著低于对照组,P0.05。结论:徒手治疗联合运动疗法治疗慢性肩袖损伤的应用效果确切,可有效改善关节功能和活动度,加速关节功能和活动度达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

温针灸肩三针配合康复训练对肩袖修补术后恢复疗效观察

目的观察温针灸肩三针配合康复训练对关节镜下肩袖修补术后恢复的临床疗效。方法收集肩袖损伤行关节镜下肩袖修补术后患者70例,随机分成A组和B组,每组35例。A组采用常规康复训练,B组采用常规康复训练配合温针灸肩三针,以美国肩肘医师协会(American Shoulder Elbow Scale,ASES)评分,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分和Constant-Murely肩关节功能评分标准,分别在治疗前、治疗后对两组患肩活动功能和疼痛进行评估。结果两组治疗后的AESE、UCLA和Constant-Murely评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较显示,在各项总分评分上,B组评分较A组高,但在UCLA评分中的功能项目,A组与B组无明显差异(P0.05);而在疼痛项目上,B组较A组有显著性差异(P0.01)。结论温针灸肩三针配合常规康复训练可明显促进肩袖损伤患者的术后恢复,尤其是缓解术后疼痛,为以后临床肩关节康复提供新思路。     

针刀联合穴位注射及温针灸治疗肩袖损伤疗效观察

[目的]观察针刀联合穴位注射及温针灸治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]将50例肩袖损伤患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组给予穴位注射及温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针刀治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国肩肘医师协会（ASES）评分、美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分及炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组疗效。[结果]治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者疼痛VAS评分及CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（均P<0.05）;两组ASES评分、UCLA评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组（均P<0.05）。[结论]针刀联合穴位注射及温针灸治疗可减轻肩袖损伤患者疼痛,提高肩关节功能,降低血清炎症因子水平。     

温针灸肩三针治疗肩袖修补术患者的临床观察

目的观察温针灸肩三针配合康复训练改善肩袖修补术患者肩关节活动功能及疼痛程度的效果。方法选取本院2014年2月—2017年3月收治的肩袖损伤患者60例根据随机数表法分为观察组及对照组,各30例。两组患者均采用肩袖修补术治疗,对照组术后实施康复训练,观察组在对照组基础上加用温针灸肩三针,治疗时间为12周。对比两组肩关节活动功能及疼痛程度改善情况。结果治疗后,观察组肩关节活动功能及疼痛程度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肩袖修补术患者术后在实施康复训练基础上加入温针灸肩三针治疗疗效确切,患者肩关节活动功能明显改善,疼痛程度显著减轻,安全有效。     

针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛疗效观察

目的:观察针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的疗效。方法:58例随机分为两组各29例,两组均用针灸治疗,观察组加用中药热敷。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛效果较好。     

中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤临床观察

目的:观察中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤的临床疗效。方法:将肩周炎、肩袖损伤患者80例分为2组各40例,对照组采取肩关节镜手术治疗,实验组在对照组基础上联合中药治疗,比较2组临床疗效、治疗前后VAS评分及肩关节活动情况。结果:总有效率实验组100%,对照组87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时VAS评分、肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组末次随访时VAS评分、肩关节活动度改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤疗效确切,能明显改善患者疼痛及肩关节活动功能,值得临床推广。     

小针刀配合中药热敷包治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察小针刀配合中药热敷包对脑卒中后肩手综合征的疗效,并探讨其可能机制。方法:将120例脑卒中后肩手综合征患者按随机数字表法分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各40例,治疗组采用针刀配合中药热敷包及康复训练,对照I组采用中药热敷包及康复训练,对照Ⅱ组仅采用康复训练,采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定。结果:治疗4周后,治疗组FMA评分显著高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分降低程度显著优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05);治疗组水肿程度评分显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05)。结论:针刀配合中药热敷包对脑卒中后肩手综合征患者有良好的疗效。     

温针灸结合筋骨止痛膏治疗肩袖损伤疗效观察

目的 观察温针灸结合筋骨止痛膏对肩袖损伤患者的临床疗效。方法 将60例肩袖损伤的患者依据随机分组法分为治疗组、对照组,各30例。治疗组选用温针灸结合筋骨止痛膏治疗,对照组采用普通针刺治疗。分别在治疗前后采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评价其临床疗效,检测2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果 治疗组总有效率96.60%,显著优于对照组76.60%(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后VAS评分水平均降低(P<0.05),UCLA评分水平均升高(P<0.05),血清hs-CRP水平均较前降低;2组治疗后相比,治疗组VAS评分较对照组低(P<0.05),治疗组UCLA水平较对照组高((P<0.05)),治疗组血清hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论 温针灸结合筋骨止痛膏可有效改善患者肩关节疼痛及活动范围,能明显降低血清hs-CRP水平。     

经筋辨证贴敷联合关节镜术后康复训练治疗肾虚血瘀型肩袖损伤临床研究

目的 观察经筋辨证贴敷联合关节镜术后康复训练治疗肾虚血瘀型肩袖损伤的临床疗效。方法 将57例肾虚血瘀型肩袖损伤患者按照随机数字表法分为2组,2组均予关节镜肩袖修补术治疗,对照组28例术后予常规康复训练治疗,治疗组29例在对照组的基础上加用经筋辨证贴敷治疗。2组均治疗24周后统计疗效,比较2组术前及术后4、12、24周疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组术前及术后12、24周Constant-Murley肩关节功能评分变化情况,比较2组术前及术后24周肩关节前屈、外展、内收位外旋活动度变化情况。结果 治疗组治疗后优良率96.55%(28/29),对照组优良率75.00%(21/28),治疗组优良率高于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,2组术后4、12、24周疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组术后12、24周疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。与本组术前比较,2组术后12、24周Constant-Murley肩关节功能评分均升高(P<0.05),且治疗组术后12、24周Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组同期(P&l...     

推拿手法联合康复训练治疗慢性肩袖损伤效果分析

目的分析推拿手法联合康复训练治疗慢性肩袖损伤的效果。方法应用随机分组方法将2015年1月—2017年12月该院收治的慢性肩袖损伤患者38例平均分为两组,每组19例,给予对照组推拿手法治疗,观察组给予推拿手法联合康复训练治疗,对比研究两组患者的治疗总有效率、住院时间、不良事件发生率以及治疗前后的VAS评分及UCLA肩关节评分。结果治疗前,两组患者的VAS评分与UCLS肩关节评分,差异无统计学意义(P0.05),治疗后与对照组相比,观察组的治疗总有效率与UCLA肩关节评分显著较高,不良事件发生率、住院时间与VAS评分显著较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性肩袖损伤给予推拿手法联合康复训练治疗具有良好的治疗效果,不仅能减轻患者疼痛程度,缩短患者住院时间,而且还能改善患者的肩关节功能,降低并发症与病症复发等的发生率,临床上应用很有价值。