中医分型辨证论治痛风性关节炎40例

目的探讨中医分型辨证论治痛风性关节炎的疗效。方法将80例痛风性关节炎患者分为观察组和对照组患者,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中医分型辨证连续治疗3个月。检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrccyte sedimentation rate,ESR)、尿酸(uric acid,UA)的水平。记录两组不良反应的发生。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后lysholm评分显著升高(P0.05);治疗后,观察组患者的lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医分型辨证能提高痛风性关节炎的疗效,改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平及不良反应的发生。     

利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎66例

目的分析利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎的临床效果。方法选取2014年1月-2016年10月收治的132例类风湿关节炎患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者单独服用氟米特片进行治疗,给予观察组患者利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为98.48%,显著高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P0.05);相对于治疗前,两组治疗后RF、ESR、CRP均在一定程度上降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风湿关节炎采用利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗的效果显著,值得广泛推广。     

健脾益肾方对糖尿病肾病患者血清炎性因子和CysC水平的影响

目的:探讨健脾益肾方对糖尿病肾病患者血清炎性因子和CysC水平的影响。方法:选择2014年1月至2017年1月来我院治疗的糖尿病肾病患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规疗法治疗,观察组在此基础上,加用健脾益肾方。比较两组治疗前后中医症候积分、血清炎性因子和CysC水平、肝功能指标和治疗疗效。结果:研究结果显示,治疗后观察组中医症候积分显著低于对照组(P0.05);观察组血清CysC、CRP以及TNF-α水平显著低于对照组,IL-10显著高于对照组(P0.05);观察组肝功能各项指标改善幅度优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为88%,显著高于对照组的72%(P0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善临床症状,降低血清CysC水平,改善机体促炎因子和抗炎因子失衡状态,提高临床护理效果。     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:对蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效进行观察。方法:选取强直性脊柱炎患者200例,采用随机数表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹通络汤治疗,对两组患者的治疗效果、中医证侯积分、实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白和甲状旁腺激素)及不良反应进行观察。结果:对照组治疗总有效率73%,明显低于观察组87%(P0.05);两组患者治疗后中医证侯积分均明显降低,且观察组的中医证候积分均显著低于对照组(P0.05);治疗后患者的ESR、PHI和CRP均得到显著改善,且观察组PHI升高水平、ESR和CRP降低水平均显著低于对照组(P0.05);观察组的不良反应显著小于对照组(5%、19%)。结论:蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效确切,且不良反应低。     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法 72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予针刺联合中药汤剂治疗,对照组予扶他林缓释片口服,治疗7 d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善(均P0.01),治疗组较对照组明显(均P0.01);两组临床疗效相当(P0.05);治疗后,两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降,且治疗组中ESR较对照组改善更加明显(均P0.01)。治疗前后,两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显,同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候,降低UA、ESR、CRP,安全无明显毒副反应。     

宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)60例临床观察

目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效。方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗。分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分。采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP。     

健脾益肾活血通络法联合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨健脾益肾活血通络法联合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭周围神经病变疗效及对神经电生理的影响。方法将62例慢性肾衰竭周围神经病变患者随机分为2组,对照组31例于常规治疗基础上给予穴位贴敷治疗,观察组31例在此基础上给予健脾益肾活血通络法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经电生理变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组气短乏力、神疲懒言、腰膝酸软、面色晦暗、腰痛、肢体麻木、肢体疼痛、肌肤甲错评分均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组正中神经、尺神经、腓神经、胫神经传导速度均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组神经传导速度均显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益肾活血通络法联合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭周围神经病变疗效较佳,可明显改善周围神经传导速度,且临床应用安全。     

痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床观察

目的:探讨痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床疗效。方法:选取96例痛风性关节炎患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取西医基础性治疗,观察组在此基础上,采用中医针灸治疗,取穴:行间、商丘、复溜、三阴交、阳陵泉;对比两组患者治疗前后的血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)改善程度,综合评价患者的临床疗效,并作对比分析。结果:治疗后,观察组患者的UA、CRP、WBC、ESR水平均显著低于治疗前水平(P0.05),与对照组治疗后对比,具有显著性差异(P0.05);观察组临床总显效率为89.58%,对照组临床总显效率为66.67%;两组数据具有显著性差异(P0.05);观察组无严重不良反应发生,其中1例患者在针灸治疗期间,出现晕针,经起针、头低脚高位卧床休息后,症状基本缓解。结论:痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床疗效确切,结合西医基础性治疗,可进一步提高及巩固临床疗效,缓解患者的炎症,降低UA水平,安全性高,可作为痛风性关节炎的理想治疗方法之一。     

大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭的疗效与安全性研究

目的观察大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效与安全性。方法将106例CRF患者随机分为2组,对照组53例予常规西药治疗,中医组53例予大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗,2组均连续治疗20 d。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后中医症候积分,检测血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,中医组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中医组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);2组血清Cr、UA、BUN水平较治疗前显著降低(P均<0.05),Ccr较治疗前显著升高(P均<0.05),且中医组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗CRF能有效改善患者肾功能,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期临床研究

目的观察棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法将100例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组。对照组50例予秋水仙碱片联合依托考昔片口服治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗。2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化和中医证候评分变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后2组UA、ESR及CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%,P0.05),不良反应发生率(8.00%)低于对照组(12.00%,P0.05)。结论棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期能明显改善患者关节疼痛、肿胀症状,降低UA、ESR及CRP水平,疗效确切,用药安全。     

中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期脾肾气阴两虚、湿浊瘀阻证的临床疗效。方法:选取60例痛风性肾病并CKD3-4期患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以基础治疗及苯溴马隆片口服,治疗组在对照组基础上加益肾健脾、化瘀利湿法治疗,观察两组疗效及治疗前后中医症候积分、血尿酸、血肌酐、肾小球滤过率变化情况。结果:治疗组治疗总有效率为83.33%,优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在中医症候积分及实验指标变化上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医益肾健脾、化瘀利湿法联合西药苯溴马隆片口服能更有效改善痛风性肾病并CKD3-4期肾功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎56例

目的探究用自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年11月本院收治的112例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各56例。对照组患者单纯给予来氟米特片内服,观察组患者则给予自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗,15天为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组治疗的临床效果,评价中医证候积分变化,检测治疗前后血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、白细胞介素-17(interleukin17,IL-17)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平变化,评价患者机体免疫功能的改善情况。结果(1)观察组的临床治疗有效率为91.1%,显著高于对照组的有效率72%,差异性显著(P0.05);(2)观察组患者的临床症状改善较对照组明显,其中医证候积分经治疗后较对照组患者显著降低,差异性显著(P0.05);(3)观察组患者经治疗后的CRP、ESR、RF、IL-17、PGE2水平显著低于对照组患者,差异性显著(P0.05);(4)观察组患者的机体免疫功能较对照组改善明显,其T细胞亚群及血清免疫球蛋白相关指标改善程度显著优于对照组患者,差异性显著(P0.05)。结论自拟利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎能显著改善患者的临床症状,降低患者的血清实验室指标,提高机体免疫功能,疗效肯定,凸显出中医内外合治关节病的优势与特色,值得临床推广运用。     

蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效

目的:观察蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:收集在我院接受治疗的痛风性关节炎患者116例,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予蒙药治疗,连续治疗4周后,比较两组蒙医症候积分,实验室指标ESR、UA、CRP及临床疗效。结果:治疗后,两组蒙医症状评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度大于对照组(P0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率为93.10%(54/58),对照组总有效率为79.31%(46/58),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药治疗痛风性关节炎的临床效果确切,不仅可消肿止痛、缓解症状,还可降低炎症指标。     

针灸联合益肾消痹丸治疗强直性脊柱炎50例临床观察

目的:观察益肾消痹丸联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选择强直性脊柱炎患者104例为研究对象,随机分为对照组和研究组各52例。对照组使用针灸疗法,研究组在对照组基础上给予益肾消痹丸内服。比较两组疗效、不良反应,治疗前后两组晨僵时间、全身痛和脊柱痛积分及ESR、CRP变化情况。结果:研究组总有效率明显高于对照组,治疗后晨僵时间、全身痛和脊柱痛积分均明显低于对照组,ESR、CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:益肾消痹丸联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果较单纯针灸好,可有效减轻炎症反应,改善患者的临床症状,且较安全。     

清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择在我院收治的120例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者给予秋水仙碱,治疗组患者给予清热利湿通络止痛方,两组患者均治疗7d。观察并比较两组患者临床疗效、主要临床症状、各生化指标改善情况及不良反应率。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节症状、关节疼痛及关节功能症状均明显优于治疗前,具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后关节症状、关节疼痛及关节功能症状相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平均明显低于治疗前,P0.05,且治疗组各指标水平均明显低于对照组,P0.05;治疗组患者不良反应发生率为18.33%,明显低于对照组的28.33%,P0.05。结论:清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显改善症状,降低血尿酸水平,且不良反应轻,安全性较好。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。     

尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95%,与对照组总有效率70.00%比较,显著升高(P0.05)。治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎临床观察

目的观察牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎(GA)的临床疗效。方法将60例慢性GA患者随机分为2组。对照组30例予别嘌醇片治疗;治疗组30例予牡丹叶内服外用治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后实验室指标血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后UA、ESR及CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论牡丹叶内服外用治疗慢性GA疗效确切,且能有效缓解患者临床症状,加快炎症反应消退,促进UA水平恢复。