腹腔镜与开腹手术治疗胆囊及胆总管结石60例比较

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术治疗胆囊及胆总管结石的临床效果.方法 将我院收治的60例胆囊及胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 腹腔镜胆囊切除术治疗组术中出血量、住院时间、并发症发生率、手术时间、血浆管引流量低于开腹胆囊切除术治疗组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术出血量少、创伤少、患者恢复快、并发症少、手术时间短、对机体影响小等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石与开腹手术的疗效比较

目的对胆囊及胆总管结石患者应用不同方法治疗,对比分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将2011年11月-2012年11月期间于本院接受治疗的92例胆囊及胆总管结石患者随机分为对照组和研究组,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,比较两组手术耗时、术中出血量、住院天数、排气时间以及并发症发生情况。结果研究组手术耗时、术中出血量、住院天数、排气时间以及并发症发生率均少于对照组,且差异明显。结论与传统的开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石疗效更明显,其可降低并发症发生率,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的疗效差异。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月收治的30例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为2组,对照组15例,观察组15例,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者的手术时间比较,P>0.05,无明显差异性;观察组患者经腹腔镜联合胆道镜治疗,术中出血量、术后肠排气时间、住院时间及术后感染率均明显低于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术比较,术中出血量更少、术后肠排气时间和住院时间更短,术后感染率更低,疗效更为确切,可以更好地促进患者康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较。方法将2006年1月至2010年10月经腹部B超检查和CT检查证实为胆总管结石或胆总管结石伴胆囊结石患者82例随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间及术后并发症的发生率。结果治疗组在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间等方面均显著优于对照组(P<0.05),对照组的并发症发生率为9.8%,显著高于治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术创伤小、痛苦少、术后恢复快,并发症少,安全有效,值得临床进一步推广。     

腹腔镜联合小切口与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效与安全性比较

目的：探讨腹腔镜联合小切口与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法将200例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予腹腔镜联合小切口手术。对照组采取常规开腹手术。对比2组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和临床疗效。结果试验组治疗时术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,仅手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组总有效率为95．0％高于对照组的76．0％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜联合小切口治疗胆总管结石较传统开腹手术治疗效果好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石32例观察

目的：对采用腹腔镜和开腹手术两种方式对患有胆总管结石患者进行治疗的效果进行观察。方法：抽取近五年来在我院就诊确诊的胆总管结石患者32例，将其分为A、B两组，平均每组16例。A组患者采用腹腔镜结合胆道镜技术进行治疗：B组患者采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者的手术时间、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：分析结果表明，A组对比B组患者，手术时间短，并发症少，有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论：采用腹腔镜技术对胆总管结石患者进行治疗更具优势，效果更加理想。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果比较

目的:观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果.方法:144例腹腔镜胆囊切除术患者和85例传统开腹手术患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用,术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组.结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管结石的相关原因及防治措施。方法回顾性研究本院2006年2月～2011年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料。结果 20例LC术后胆总管结石患者中,16例(80%)年龄≥60岁,13例(65%)行急诊手术,18例(90%)患者术前未行MR-CP、ERCP检查,术中亦未胆道造影;13例行内镜括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)取石,4例行开腹胆总管探查取石引流术,3例保守治疗排石治愈。结论 LC术后出现发热、反复腹痛或黄疸的患者要警惕胆总管结石,可据实际情况选择EST取石、开腹胆总管探查取石引流术或抗炎、解痉、护肝、利胆保守治疗排石法处理,术前准确的B超诊断和必要的ERCP、MRCP等检查,术中正确判断及操作,有助于预防胆总管结石。     

开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比

目的为进一步了解比较开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的治疗效果,为临床治疗结石性胆囊炎的方法提供依据。方法以淮安市楚州区茭陵卫生院在2007年12月至2010年12月期间收治的102例结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察比较行传统开腹胆囊切除术和行腹腔镜手术切除胆囊两种手术方法的治疗效果和术后并发症的发生率。结果开腹组的手术时间、切口长度、术中出血量和下床活动时间和腹腔镜组相比较有显著性的统计学差异(P<0.05),且术后并发症的发生率明显高于腹腔镜组。结论腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹切除手术相比,具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点,值得临床中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例,分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术,对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤,术后恢复快,是治疗胆囊良性疾患的首选方法,但要注意避免相关并发症。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组50例,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者经治疗后,结石清除率均为100％。但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间以及总住院时间均低于对照组（ t＝6．655、6．386、4．657、7．675,均P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率8．6％（6/70）明显低于对照组的30．0％（15/50）（χ2＝9．276,P＜0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,有手术创伤小、恢复快等优点,疗效确切,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能和免疫功能的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能和免疫功能的影响.方法 将120例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组（NC组,58例）及开腹胆囊切除术组（OC组,62例）,均于术前1d及术后第3d检测肝功能和免疫功能,并进行比较分析.结果 NC组术后肝功能和免疫功能测定值与术前差异均无统计学意义（t =3.94、0.13、1.34、0.76,均P＞0.05）;而OC组术后肝功能和免疫功能测定值与术前差异均有统计学意义（t =27.04、34.49、18.52、21.45,均P＜0.05）;两组术后肝功能和免疫功能测定值差异均有统计学意义（t=15.31、31.42、12.32、12.68,均P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,其对肝功能和免疫功能的影响明显优于传统腹腔镜胆囊切除术.     

腔镜与小切口开放手术行胆囊切除术的效果比较

目的 评价电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值。方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除62例（A组）及小切口开放性胆囊切除26例（B组）的临床资料，就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时问、并发症方面明显优于B组，差异有显著意义（P〈0．01）；B组住院总费用略优于A组。结论 电视腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、出血少．术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点，效果优于小切口开放手术。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者术后康复和生活质量的比较

目的 探讨腹腔镜和开腹胆囊炎切除术对患者术后康复和生活质量的影响.方法 41例患者应用腹腔镜手术,与41例常规手术患者进行术后胃肠功能恢复情况比较并对康复情况进行预测.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间为(1.2±0.2)d,快于对照组的(2.1±0.4)d(P＜0.05);观察组术后胃肠功能达到1级的患者21例,多于对照组的6例(P＜0.05);观察组术后C-反应蛋白平均值为(21.3±3.4)m/L,低于对照组的(32.7±5.3)mg/L(P＜0.05);降至正常所用时间为(11.2±1.8)d,短于对照组的(16.1±2.4)d(P＜0.05).结论 腹腔镜手术相对于开腹胆囊切除术,减少了手术创伤对患者的应激,术后能较快地恢复胃肠功能,提高了患者术后早期生活质量.     

老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究

目的探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术采取护理配合的临床效果。方法选取2002年12月—2012年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗;观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗的同时行护理配合。对两组患者的手术基本情况予以比较分析,主要包括手术时间、住院时间,以及手术成功率、并发症发生率和病死率。结果观察组平均手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率明显低与对照组,观察组未见死亡患者,对照组患者病死率为2．5％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,利于手术整体效果的改善,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

内镜与开腹手术在治疗胆总管结石中的对比研究

目的对比内镜和开腹手术对胆总管结石的临床治疗效果。方法90例胆总管结石患者,内镜治疗42例（内镜组）,开腹手术48例（开腹组）,分析两种疗法的疗效及并发症的发生情况。结果内镜治疗和开腹手术治疗的一次性取石效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）,开腹手术效果好;内镜组术后并发症症状少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对胆囊切除术后继发的胆总管结石,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术可作为首选治疗方法。但当结石〉1．5cm或胆囊结石合并胆总管结石时应采用开腹胆总管切开取石。     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的临床特征与防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后迟发性胆漏的临床特征与防治.方法 对我院诊治的12例LC术后迟发性胆漏的临床资料进行回顾性分析.结果 12例中经微创治疗治愈9例,经开腹手术治愈3例.随访1个月～3年,除1例术后16个月继发胆总管结石行再次手术治疗外,其余生活质量良好.结论 LC术后迟发性胆漏最显著的临床特征是术后早期恢复顺利,在1周后或出院后突发右上腹剧烈绞痛,采用微创治疗安全、有效,可作为首选的治疗方法.