浅谈胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的提高对胆石性肠梗阻的认识,及时明确诊断和手术治疗。方法回顾性分析13例胆石性肠梗阻的临床及影像学资料。结果13例例均经手术治愈,仅3例术前确诊为胆石性肠梗阻。结论滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段。     

CT对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的探讨CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法对2007年5月至2012年9月经手术或结肠镜检查证实为胆石性肠梗阻的17例患者的临床资料及CT检查结果进行回顾性分析。结果 17例采用CT扫描胆石性肠梗阻患者检出不完全性梗阻14例,完全性梗阻3例;共检出结石25例,其中单个结石12例,多个结石7例;梗阻位置:空肠5例,回肠12例,十二指肠8例,共检出十二指肠瘘14例。结论 CT检查对胆石性肠梗阻具有较强特异性和较高准确率,是胆石性肠梗阻的最佳检查方法。     

胆石性肠梗阻18例诊治体会

目的提高对胆结石性肠梗阻的认识,减少误诊以及及时手术治疗。方法回顾分析18例胆石性肠梗阻临床资料。结果18例均经手术治愈,仅3例术前明确诊断。结论重视病史查询,详细辅助检查,有助提高对本病诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻的唯一办法。     

无胆肠瘘的胆石性肠梗阻诊治体会

胆石性肠梗阻是小肠梗阻的少见原因 ,它占小肠梗阻剖腹探查术的 3%强 ,大多数的病人是 6 5岁以上的女性 ,大多数病例中都发现了胆肠瘘 ,结石一般较大 ,通常的梗阻部位在远端的回肠 ,治疗上主要是剖腹探查 ,通过手术治疗解除梗阻 ,需手术治疗的胆石性肠梗阻病人的病死率和发病率分别是 11 7%和 32 % [1] 。但是不伴有胆肠瘘的胆石性肠梗阻的病例较罕见。1　临床资料1例 6 5岁男性病人 ,既往有Ｃｒｏｈｎ病 2 0年 ,并曾做过回盲部部分切除术 ,无其他慢性病史。该患于 2 0年前因右下腹疼痛诊断为“急性阑尾炎”而行手术治疗 ,术中诊断为Ｃｒｏ…     

胆石性肠梗阻临床诊治分析

胆石性肠梗阻为一个或多个胆囊结石进肠道嵌于肠腔而引起的机械性小肠梗阻 ,临床罕见 ,术前不易确诊 ,但其临床表现有自己的特点 ,我院 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治胆石性肠梗阻 12例 ,现就本组病例的诊断及治疗分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12例 ,其中男 2例 ,女 10例 ,年龄最大 72岁 ,最小 49岁 ,平均年龄 6 4岁。肠梗阻发病到手术平均 6 d(2～ 10 d) ,全部为急性单纯性小肠完全梗阻。1.2　临床表现 :12例均有慢性胆囊炎、胆囊结石病史 ,病程最长 10 a,最短 1a,平均 2 .5 a。入院时均典型的急性机械性小肠梗阻的表现…     

柿石性肠梗阻11例诊治分析

目的 探讨柿石性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2011-2013年笔者收治的11例柿石性肠梗阻的临床资料.结果 4例经保守治疗后缓解,7例手术解除梗阻,其中1例术后再发柿石梗阻,行二次手术.全组均康复出院.结论 术前询问病史及影像学检查是柿石性肠梗阻确诊的重要方法;手术是治疗该病的主要方法,术中应重点探查胃和回盲部,行切开取石.     

急性肠梗阻105例临床分析

急性肠梗阻是外科常见急腹症.我院外科于1990年1月～1997年11月收治105例.为了提高对该病的诊断及治疗效果,对其临床特点及诊治情况分析如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组105例,其中男78例,女27例;20岁以下14例,21～60岁62例,61岁以上29例;年龄最小者3岁,最大者84岁,以青壮年为最多.1.2 病史情况:有明确腹部手术史者最多,共68例(上腹部16例,下腹部52例),肠扭转9例,原发性大肠癌梗阻7例,肠套叠4例,蛔虫性肠梗阻4例,胆石性肠梗阻1例,其他原因所致梗阻12例.     

老年结、直肠癌性梗阻的诊断与治疗体会

目的探讨老年结、直肠癌性梗阻的诊治方法。方法回顾分析56例老年完全性结、直肠癌性梗阻的临床表现、诊断和治疗。结果本组56例行手术治疗,入院至手术时间为3小时至5天。术中诊断13例为绞窄性肠梗阻,其中5例术前做出诊断,符合率38.5%。术后发生并发症19例,死亡3例,病死率5.4%,其中绞窄性肠梗阻死亡2例。结论对于老年结、直肠癌性梗阻,能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生,对治疗和预后具有重要意义。     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机及指征探讨

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征。方法:总结分析2001年1月～2007年12月我院收治的36例急性粘连性小肠梗阻的临床表现、手术方式和手术效果。结果:治愈32例,好转3例,术后出现短肠综合征1例,无死亡病例。结论:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键。     

胆石堵塞导致肠梗阻诊治分析

目的 探讨胆石堵塞导致肠梗阻的成因及诊疗方法.方法 回顾性分析2001年1月至2010年10月我院收治的23例胆石堵塞导致肠梗阻患者的诊治经过,并对处理方式进行讨论.结果 本组23例患者经积极治疗均治愈出院.结论 临床医生对胆石堵塞导致肠梗阻缺乏认识,辅助检查不能提供准确诊断依据,致使初诊准确率低.胆石堵塞导致的肠梗阻保守治疗多无效,手术是确诊和治疗胆石堵塞导致肠梗阻的重要方法.     

经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究

目的探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗,观察梗阻症状缓解情况。结果29例患者置管成功,2d内梗阻症状均获明显缓解,术前腹围较置管前明显减小,经7～14d减压后均顺利进行I期手术,术后恢复良好,随访无不良并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值,指导临床治疗.方法回顾性分析40例经手术证实的急性肠梗阻患者的多层螺旋CT资料.结果 急性小肠梗阴25例(62.50％),结肠梗阻15例(37.50％),CT诊断正确率100％.肠梗阻病因为肠肿瘤23例、肠粘连11例、肠套叠4例、乙状结肠扭转1例和胆石1例,CT对肠梗阻病因的诊断正确率为85.00％.结论 多层螺旋CT可明确诊断有无梗阻,以及梗阻部位、梗阻病因、梗阻程度,是诊断急性肠梗阻的有效方法之一.     

探讨CT对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的探讨和分析CT对胆石性肠梗阻的临床诊断价值。方法回顾性研究我院20例被手术确诊胆石性肠梗阻的患者临床CT资料,探讨CT对胆石性肠梗阻的临床诊断价值。结果20例患者中,胆石位于十二指肠降段7例;位于回肠内5例;位于空肠6例;位于空回肠交界处2例,胆石最短的直径为（3．70±1．40）cm,长径为（5.21±2．20）cm,9例胆石性完全肠梗阻,11例胆石性不完全肠梗阻。胆石性肠梗阻的CT征象主要显示肠道积气、扩张、同时可以看见液体平面;肝内胆管内有积气,胆囊形态发生改变;胆囊壁变厚;胆囊内发生积气小肠内可以看见“同心圆”形成高密度影,经过手术确认CT诊断。结论CT诊断胆石性肠梗阻具有典型的影像表现,准确性高。凡怀疑胆石性肠梗阻,应首选CT检查明确诊断。     

螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT检查对急性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析25例肠梗阻病人的影像资料。结果 25例均明确诊断,其中肠腔肿瘤的14例,手术后粘连的2例,老年性肠动力缺失的3例,肠扭转的2例,粪块梗阻的1例,胆石性梗阻1例,血管闭塞性的2例;并发穿孔1例。结论螺旋CT检查能较准确地显示肠梗阻的部位以及一些细微结构,多平面重建处理还能显示梗阻部位的空间结构关系,是急性肠梗阻早期的正确诊断有效检查方法之一。     

胆石性肠梗阻3例

胆石性肠梗阻在我国较少见 ,本病多见于老年女性患者 ,且常无“胆绞痛”发作史。能引起肠梗阻的胆石直径一般在 2 .5 cm以上 ,这样大的胆石从胆道进入肠道 ,多数为胆囊十二指肠瘘。临床表现为单纯性肠梗阻 ,一般在术前准备后行手术治疗 ,切开肠壁将胆石取出 ,如果有压迫坏死等必要时行肠切除吻合术 ,我院 1 998年～ 2 0 0 0年先后收治 3例 ,经手术证实 ,报道如下。1　病例介绍例 1　患者女 ,82岁。因“上腹胀伴呕吐 1周”入院。体检 :神清 ,消瘦 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无肠型 ,剑突下稍膨隆 ,触软 ,上腹部有轻压痛 ,无包块 …     

肠石性肠梗阻一例报告

肠石性肠梗阻较为罕见。曾宪九7355例急性肠梗阻的病因分析,其异物、胆石、粪块性肠梗阻35例,占0.48％。本科1968年至1978年收治急性肠梗阻301例,肠石、胎便性梗阻2例,占0.67％。病历摘要;海××,女,16岁,路南县     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。     

肠梗阻手术时机的选择

目的 根据肠梗阻的临床表现,探讨针对不同肠梗阻患者的治疗方法以及手术时机的选择.方法 回顾河南省市平顶山市第二人民医院普外一科2009年6月～2012年6月间以肠梗阻收治的92例患者的临床资料.结果 肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、嵌顿疝性肠梗阻位于肠梗阻类型的前三位.4例手术后并发多脏器功能衰竭死亡,2例行造瘘手术后症状缓解出院,其余86例治愈出院.结论 机械性肠梗阻以肠道肿瘤堵塞为多,粘连性肠梗阻发展到绞窄可致肠坏死,死亡率急剧上升.肠道肿瘤引起的肠梗阻需要手术,梗阻发展至绞窄时需要手术,其他经严格保守治疗症状改善不佳者及反复发作的肠梗阻也需采取手术治疗;从梗阻发生到对其实施手术治疗是一个动态的过程,选择恰当的手术时机和手术方式,是彻底治愈肠梗阻,保障患者生命安全的关键所在.     

成人粘连性肠梗阻的诊疗分析

目的 针对患者梗阻情况,研究粘连性肠梗阻治疗方法及手术时机的选择.方法 回顾分析我院2002年3月至2010年2月诊治的319例粘连性肠梗阻临床资料.结果 81例肠梗阻患者保守治疗无效,给予手术.治愈312例;共死亡7例(包括4例放弃治疗),病死率为2.1％.结论 粘连性肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,有效的内科治疗和抓住手术时机最为重要.     

粘连性肠梗阻临床治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻在临床上的治疗特点。方法回顾性分析2009年36例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果入院后均先接受常规保守治疗,急诊行手术治疗。均取得满意效果。结论粘连性肠梗阻应明确梗阻性质,单纯性不完全性肠梗阻保守治疗,但当有病情变化时,要果断手术治疗,绞窄性肠梗阻要急诊手术治疗。