体外受精-胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素.方法对我院1998年9月～2003年3月接受体外受精-胚胎移植后发生的异位妊娠29例进行回顾性分析.结果异位妊娠发生率为5.8%.29例异位妊娠中有19例术前存在输卵管病变.结论体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关.     

12例体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的临床及护理

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一 ,随着辅助生育技术的应用 ,体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)技术的并发症异位妊娠也有报道。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 664例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术 ,妊娠 176例 ,发生异位妊娠12例 (6 8% )。现将 12例异位妊娠的临床及护理报告如下。临床资料1　年龄及孕产史　本组年龄为 2 6～ 37岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均为未产妇。原发不孕 4例 ,继发不孕 8例 ,其中 3例有人工流产史 ,5例有宫外孕史。不孕年限 2～ 6年。2　ＥＴ术前输卵管状况　根据病史及输卵管造影发现本组患者中一侧输卵管切除 ,另…     

体外受精-胚胎移植后42例异位妊娠临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植中发生异位妊娠的危险因素。方法:回顾分析中山大学附属第二医院生殖中心2001年6月~2008年10月接受体外受精-胚胎移植治疗后42例异位妊娠患者的临床资料。结果:共有779个周期获得妊娠,42例为异位妊娠(5.39%),其中宫内宫外同时妊娠10例(23.81%),异位妊娠组与正常妊娠组比较,既往发生宫外孕的比率较高、HCG日内膜平均厚度较薄、移植过程困难比率高。结论:既往宫外孕发生史、HCG日内膜厚度、移植过程困难可能是体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的高危因素。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠35例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠的发生率、高危因素、早期诊断方法。方法:对生殖中心2001～2007年接受IVF-ET术后异位妊娠资料进行回顾性分析。结果:同期IVF-ET后临床妊娠1082例,异位妊娠35例,发生率3.2%,其中宫内外同时妊娠9例,发生率0.8%。异位妊娠组输卵管因素,近距离移植胚胎率均显著高于宫内妊娠组。单纯宫外妊娠与宫内外同时妊娠比较,胚胎移植14天血β-HCG及移植4周后常规阴道B超确诊率,差异有统计学意义。结论:输卵管因素是IVF-ET后发生异位妊娠主要高危因素,同时与移植管顶端在宫腔内位置有关。宫内外同时妊娠首次B超漏诊率高。IVF-ET术前、术中适当处理,早诊断、早处理有助于降低危害。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠分析

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，尽管胚胎是被直接放入官腔内，但仍可能发生异位妊娠。本资料通过对我院2000年4月-2001年lO月收治的IVF-ET后4例异位妊娠进行回顾性分析，探讨IVF-ET后异位妊娠的诊断及治疗方法。IVF-ET后异位妊娠的发生主要与输卵管病变有关．确定妊娠后动态监测血清β-hCG及B超，有利于早期诊断，并为药物治疗及保守性手术治疗创造时机。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠患者心理分析及对策

目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠患者的心理反应.对其进行心理疏导.使其再次配合治疗.方法 对35例进行IVF-ET治疗后异位妊娠患者进行电话随访.结果 IVF-ET治疗后异位妊娠患者全部伴有焦虑、悲观、失望、羞怯等心理.结论 IVF-ET治疗后异位妊娠患者是一特殊群体.需要医务人员特殊的关怀、...     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠19例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病率、致病因素、临床表现、早期诊断及治疗.方法 回顾性分析体外受精-胚胎移植后19例异位妊娠的临床资料.结果 同期新鲜周期和冻胚复苏移植周期共1 398个,临床妊娠498例,临床妊娠率为35.62%,其中异位妊娠19例,异位妊娠发生率为1.26%,包括宫内外同时妊娠3 例,单侧输卵管双妊娠1例.主要临床表现阴道不规则出血和下腹疼痛.致病因素主要是输卵管病变(特别是一侧梗阻伴另一侧炎症或积水),其次为排卵障碍和慢性盆腔炎.结论 体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发病因素主要有输卵管病变、异位妊娠病史、排卵障碍和慢性盆腔炎等;阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施;腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂单纯异位妊娠的较好方法.     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠42例临床分析

在辅助生殖技术体外受精-胚胎移植（invitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET）中，胚胎虽然被植入宫腔内，但却不能完全避免异位妊娠的发生。现对我院IVF-ET后异位妊娠42例进行回顾性分析如下。     

护理干预对体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的影响

目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠患者焦虑、抑郁情绪状况,探讨健康教育结合认知疗法的护理干预效果.方法 采用非同期对照,将30例患者分为干预组和对照组各15例.干预组在常规护理基础上,实施疾病健康教育结合认知疗法进行护理干预;对照组给予常规护理.两组在干预前后分别用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价.结果 两组干预前焦虑和抑郁总得分均＞7,属轻度焦虑和抑郁,干预组干预后焦虑、抑郁情绪得分均下降;而对照组干预后得分下降均无统计学意义.结论 护理干预能有效改善IVF-ET术后异位妊娠患者焦虑、抑郁情绪.应根据患者情绪状况及时干预,增进心理健康.     

探讨血清锌、铜元素与体外受精-胚胎移植临床妊娠结局的关系

目的:探讨血清锌、铜元素与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的关系。方法:回顾性分析130个IVF-ET治疗周期的临床资料。结果:在130个周期中血清锌水平在HCG注射日最低,低于早卵泡期和黄体中期;血清铜在早卵泡期最低,黄体中期最高。临床妊娠组与未妊娠组相比,在早卵泡期、黄体中期的血清锌和铜元素差异无统计学意义(P0.05);HCG注射日血清锌、铜元素差异有统计学意义(P0.05)。结论:该研究旨在为改善IVF-ET临床妊娠结局提供一条新的思路。     

妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析317例患者的临床资料。结果:在年龄和助孕术式方面,原发不孕组与继发不孕组比较差异有统计学意义(P<0.05);按不孕原因分为4组,输卵管性因素组和男性因素组比较妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),男性因素组和子宫内膜异位症组比较卵裂率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发不孕组和继发不孕组比较妊娠率无统计学意义;男性因素组妊娠率较高。     

体外受精-胚胎移植术后宫内合并宫外妊娠14例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内合并宫外妊娠(HP)的发生率、影响因素、诊断、治疗及宫内胚胎的预后情况.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎移植术后发生HP的14例病例的临床资料.结果 IVF-ET助孕后HP发生率为0.31%(14/4 542).14例HP患者中足月剖宫产9例,胎儿发育良好;早产双胎剖宫产1例,胎儿发育良好;早孕胚胎停止发育3例,均行清宫术;目前晚期妊娠1例,胎儿发育良好.结论 对于胚胎移植术后的患者应特别注意HP的发生,阴道B超对HP诊断有重要意义,一旦确诊HP应尽早手术治疗,术后注意保胎,可获得满意的妊娠结局.进行选择性单囊胚移植术在临床妊娠率降低不明显的情况下,可有效预防HP的发生.     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例文献分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后发生宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析1例IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊疗经过并进行文献复习。结果患者冷冻移植2枚胚胎后妊娠,孕40 d,B超示宫内早孕合并右侧宫角肌层内妊娠,于西北妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠清除术,术后宫内妊娠给予加强保胎治疗,现患者孕20周,宫内单胎妊娠。结论IVF-ET患者行多胚胎移植增加异位妊娠风险;IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠治疗方式应结合患者临床表现、辅助检查结果和患者自身意愿。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关危险因素的研究

目的：探讨取卵周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠（ EP）的危险因素。方法：选择2005年1月—2010年12月行IVF-ET治疗后 EP患者122例（占同期行 IVF-ET治疗1 850例患者的 6.6%）,其中包括宫内外同时妊娠（ HP）患者11例,为观察组;在同期IVF-ET后获宫内临床妊娠1 728例患者中随机抽取450例为对照组。比较2组间盆腔输卵管病变、子宫内膜异位症（ EMs）及EMs术后、卵巢病变、月经稀发所占比例及一般临床特征的区别。结果：多因素Logistic回归分析结果表明,盆腔输卵管病变（茁=0.705, OR=2.023）、EMs及EMs术后（茁=1.393,OR=4.025）、内膜（En）厚度≤7 mm（茁=1.695,OR=5.446）是IVF-ET中异位妊娠发生的危险因素。结论：对具有以上危险因素的 EP患者,在行IVF-ET治疗前尽量减少危险因素的存在,如存在盆腔输卵管因素可以对部分患者进行输卵管近端结扎或者切除;在患者妊娠后,为防止异位妊娠灶破裂,应根据血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）值适当提前行阴道超声检测的时间（IVF-ET后一般进行阴道超声检测的时间为胚胎移植后28d）和适当增加前期超声检测的次数,及时做到早发现、早预防、早治疗尤为重要。     

体外受精-胚胎移植术后同时非同位妊娠分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后出现同时非同位妊娠（HP）的临床特点。方法：回顾性分析成都中医药大学第二附属医院生殖医学中心行IVF-ET术后出现的4例HP病例的临床资料,并复习相关文献。结果：发生HP者占IVF-ET后异位妊娠者的15.38%。4例HP患者均有输卵管阻塞病史,且血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平高于异位妊娠者。结论：HP与输卵管手术史、ET数目等因素有关;在妊娠早期,与宫腔内妊娠临床特点相似。