含HCPT联合化疗方案治疗晚期消化道癌临床观察

化疗对于晚期消化道癌患者就成为一种重要的治疗手段 ,我院肿瘤科采用含羟基喜树碱 (HCPT)的联合化疗方案治疗晚期消化道癌 2 4例 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例均经病理或细胞学诊断明确为晚期消化道癌。其中男 14例 ,女 10例 :平均 5 5岁(32～ 72岁 )。估计生存时间 >2个月 ,Karnofksy评分>5 0分 ,无化疗及内镜或钡剂检查禁忌症 ,心肝肾功能无明显异常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/ L,血小板≥10 0× 10 9/ L,血红蛋白≥ 90 g/ L。2 4例中胃癌 12例 ,食管癌 6例 ,结肠癌 6例。1.2　治疗方案 :不同的…     

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的　观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法　 8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素 40mg/m2 静脉滴注 +顺铂 2 0～ 40mg/m2 腹腔注入 ,泰素 40mg/m2 ,每周一次 ,连用 3周为一疗程 ,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果　全组患者PR 4例 ,SD 4例 ,总有效率 5 0 %。控制腹水的有效率达10 0 %。结论　泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定 ,毒副反应轻 ,值得临床研究应用     

射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌22例

目的:探讨SR-1000型射频热疗加腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:22例均为伴有腹水的晚期卵巢癌患者,19例合并局部疼痛。卡氏评分50-80分。全部患者均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水1.0-2.5L,采用的化疗药物为顺铂及丝裂霉素。然后通过SR-1000型热疗机提升腹腔温度到40.5-42.5℃并维持60-90min。热疗2次/周,热灌注化疗1次/周,每例患者治疗6-8次。结果:疼痛缓解显效5例,有效10例,有效率78.9%;腹水控制显效4例,有效9例,有效率59.1%;脂肪硬结发生率为13.6%;腹内疼痛发生率为27.3%。结论:射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗合并腹水的晚期卵巢癌是一种有效的姑息治疗手段。     

卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例疗效观察

<正> 作者用卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例,取得较好疗效,现作一分析。 1 一般资料 1993年3月至1995年5月间,作者用卡铂加表阿霉素联合治疗20例晚期卵巢癌。20例中16例经剖腹探查病理证实为卵巢癌肿。4例有盆腔固定肿块,最大直径16×14×12cm~3,腹腔穿刺腹水中查到腺癌细胞。按FIGO分期,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例,复发3例,卵巢转移癌1例。其中13例治疗1疗程,3例治疗2疗程后行剖腹探查及肿瘤细胞减灭术。上皮性肿瘤14例,生殖细胞4例(其中内胚瘤2例,胚胎癌1例,无性细胞瘤1例),卵巢转移癌1例。本文病例年龄14至74岁。14例为首次治疗,6例曾接受一线化疗失败后行本方案。治疗前血象白细胞>4.0×10~9/L,血小板>10×10~9/L,肝、肾、心脏功能基本正常。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤24例报告

目的 :评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)联合超大剂量化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法 :对 2 4例恶性肿瘤患者采用化疗联合粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞 ,动员结束 2周后采用超大剂量化疗预处理 ,预处理结束 48～ 72 h后全部回输外周血干细胞。结果 :回输单个核细胞 0 .83～ 0 .90× 1 0 8/ L,CD3 4 +细胞 1 .1～ 9.4× 1 0 6/ L。白细胞计数恢复到≥ 1 .0× 1 0 9/ L时间为 8～ 1 6 d,2 1例患者血小板计数达到≥ 5 0× 1 0 9/ L时间为1 3～ 2 2 d,无 1例患者出现移植相关性死亡。随访 3～ 2 4月 ,2 4例患者中 1 2例持续完全缓解(5 0 .0 %) ,8例部分缓解或好转 (3 3 .3 %) ,无效 4例 (1 6 .7%)。结论 :APBSCT联合超大剂量化疗是一种治疗一些恶性血液病及敏感实体瘤的安全方法 ,近期疗效肯定。     

成人急性白血病长期生存9例临床分析

成人急性白血病的长期生存率尚不令人满意 ,影响预后的因素很多。现将 1 985年以来 ,我科收治的成人急性白血病长期生存的 9例患者分析如下。1　临床资料1 .1　病例 :男 6例 ,女 3例 ,发病年龄 1 8岁至 5 7岁 (中位年龄 36 .78岁 )。 FAB诊断 :M3 3例 ,M52例 ,M2 1例 ,ALL-L2 3例。确诊时间 :1 985年 2月至 1 995年 1 1月不等。发病时有感染 7例 ,肝肿大1例 ,脾肿大 2例 ,淋巴结肿大 4例 (其中 ALL占3例 )。首次入院时外周血 WBC1 .4× 1 0 9/L～ 5 7.6× 1 0 9/L,其中 4例 <4× 1 0 9/L,4例在 4× 1 0 9/L～1 0× 1 0 9/L,1例 1 0…     

心肌梗死患者白细胞增多临床意义的探讨

目的 :探讨白细胞计数与急性心肌梗死 (AMI)的关系。方法 :测定 4 3例AMI患者白细胞计数及中性粒细胞数 ,并与 4 3例健康对照组作比较。结果 :AMI组白细胞计数明显高于对照组〔(9 77± 8 4 1 )× 1 0 9/L比 (7 1 8± 5 2 7)× 1 0 9/L ,P <0 0 1〕 ;AMI组的中性粒细胞数也明显高于对照组〔(6 2 4± 2 4 5 )× 1 0 9/L比 (3 81± 1 36 )× 1 0 9/L ,P <0 0 1〕。结论 :白细胞增多与AMI关系密切。动态观察白细胞的变化 ,可能成为AMI患者病情监测及预后判断的辅助指标     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌的临床观察

吉西他滨 (GEM )是近年来治疗晚期肺癌的一种新型抗癌药 ,我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间采用吉西他滨联合顺铂 (DDP)治疗 30例晚期非小细胞肺癌 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均5 7岁 ,所有病例均经细胞学和 (或 )病理学证实 ,其中鳞癌 17例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 1例 ;Ⅲ期 2 2例 ,Ⅳ期 8例 ,初治 2 6例 ,复治 4例 ,所有病例肝肾功能正常 ,血白细胞≥ 4 0× 10 9/L ,KPS评分 >6 0分 ,无化疗禁忌。1 2　化疗方案　吉西他滨 10 0 0mg/m2 第 1、8、15天加入0 9%生理盐水 2…     

外科治疗小儿急性胰腺炎10例

198 2年 1月至 1999年 10月我院共收治小儿急性坏死性胰腺炎 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中男 4例 ,女 6例 ,最小年龄 2岁 3个月 ,最大 13岁 ,平均 7岁 2个月。起病至入院时间 10～ 82h,平均 2 8h。入院时均有急性腹痛、腹胀、呕吐、发热 ;体检均有全腹压痛、肌紧张 ,反跳痛。其中休克 4例 ,腹壁蓝色斑 2例 ,黄疸 3例 ,腹腔穿刺血性腹水 9例。腹水淀粉酶值 80 0～ 180 0 IU/ L (somogyil) ,血淀粉酶 5 0 0～ 16 0 0 IU/L,血白细胞总数均增高 718× 10 9/ L,血钙 <2 mmol/ L 5例。CT检查 :2例显示胰腺肿胀密度不均…     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

恶性肿瘤化疗致白细胞减少的护理对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对骨髓造血功能也有明显的抑制和损害 ,使外周血白细胞明显下降 ,机体免疫功能下降 ,从而影响化疗正常进行 ,严重者可因严重感染而危及生命。我科 1994年 4月至 2 0 0 1年 12月对 30例化疗后血白细胞低于 2 .0×10 9/ L者进行护理 ,取得了较好效果 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 2岁。其中非何杰金氏淋巴瘤 3例 ,肺癌 10例 ,胃癌 5例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 5例 ,直肠癌 5例。白细胞 0 .4× 10 9/ L～ 0 .6× 10 9/ L 8例 ,0…     

卵巢原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,36岁。无诱因腹胀月余 ,腹部膨隆 1周。外院B超示盆腔液性包块。体检腹部膨隆如孕 8月 ,叩诊上腹鼓音 ,中下腹浊音 ,移动性浊音 (+) ;子宫左后触及囊性质硬固定肿块 ,约 10cm× 8cm。血清免疫学CA12 5 2 5 8 7ku/L(正常值 (35ku/L)升高 ,CA19- 9,CEA ,AFP ,PHCG正常。CT扫描示盆腔囊实性肿块 ,考虑为左卵巢癌并子宫受累 ,腹水。手术所见 :腹腔内大量血性液体 ,约 4 5 0 0ml,腹膜、网膜、肠壁、子宫、双附件满布黑色颗粒状组织 ,肝脏无病灶。行卵巢癌肿瘤减压术 +大网膜切除术。术后行PVB化疗 1疗程 ,患者放弃 ,6个月后因…     

儿童出血坏死性胰腺炎2例报告

临床资料2例均女孩,6岁及7岁。无明显诱因的上腹剧痛1～2天,出现休克和腹膜炎。WBC:25.8×10~9/L和32.5×10~9/L.腹部 X 线片:左上腹及上腹炎变。胃横结肠间隙增宽,反应性胃肠充气等。腹腔穿刺抽得血性腹水,     

卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理

腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔 ,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行 ,护理工作具有重要的作用。我科从 1997年 6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗 ,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治卵巢癌化疗病人111例 ,平均年龄 5 2± 5 2 6岁 ,ＦＩＧＯ分期Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 8例 ,化疗前血、尿常规及肝、肾生化等均正常。累计单次腹腔穿刺…     

应用5—Fu、DDP进行腹腔化疗的观察与护理

腹腔化疗具有局部高浓度、全身副作用小、见效快等优点 ,对恶性肿瘤化疗尤其是胃肠道恶性肿瘤术后复发及肝转移的化疗 ,效果获得充分肯定。1　临床资料1 1　一般资料 :35例患者 ,女 8例 ,男 2 4例 ,平均年龄 5 0岁 ,其中胃癌 5例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 6例 ,转移癌 10例。1 2　操作方法 :直接腹腔穿刺法 ,穿刺成功后 ,无腹水患者直接用输液日灌入温水 5 0 0～ 15 0 0ml,确保穿刺针在腹腔内滴入溶解的化疗药物 ,然后用盐水冲管 ,腹腔内灌注总量为一般在 10 0 0～ 2 5 0 0ml/次 ,拔针后嘱患者变换体位 ,以利于化疗药物在腹腔内均匀分布。有腹水者…     

恶性腹水局部化疗21例临床观察

恶性腹水常见于肝癌、胆囊癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及转移性腹膜癌等。其中肝癌占 4 0 %～ 6 0 %。笔者从 1996年开始 ,用化疗药物卡铂、5 氟脲嘧啶、阿霉素等腹腔内注射治疗恶性腹水 2 1例 ,对减少腹水、改善临床症状有一定疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 70岁。肝癌 10例 ,胰癌 4例 ,胆囊癌 4例 ,卵巢癌 3例。 2 1例腹水病理检查均发现有癌细胞。其中 6例为血性腹水 ,均为大量腹水 (腹部移浊叩诊及Ｂ超探测证实 )。1 2　治疗方法 :腹腔抽液 :注射药物前抽腹水 ,1次抽出腹水 150 0～ 2 0 0 0ｍ…     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

卵巢癌腹腔化疗3种方式的探讨

目的 :探讨 3种不同腹腔化疗方式对卵巢癌治疗的利弊。方法 :采用回顾性分析方法比较 3 8例卵巢癌患者使用常规腹穿、化疗泵及细针穿刺 3种腹腔化疗方式的 1次穿刺成功率、完成化疗疗程数及不良反应。结果 :化疗泵组 1次穿刺成功率 ( 98.3 % )明显高于常规腹腔穿刺组 ( 82 .2 % P<0 .0 5)及细针穿刺组 ( 87.8% P<0 .0 4) ,常规腹腔穿刺组与细针穿刺组 1次穿刺成功率无明显差异 ( P<0 .0 5) ;常规腹穿组 1 8例中 3例完成全程化疗 ,化疗泵组 1 0例中 9例完成全程化疗 ,细针穿刺组 1 0例中 8例完成全程化疗。结论 :化疗泵组一次穿刺成功率及在完成化疗疗程方面明显优于其他两组 ;细针穿刺是一种简便、安全易于推广的腹腔灌注方法     

静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的观察与护理

静脉联合腹腔化疗是将全身用药和腹腔局部用药结合起来治疗晚期胃癌的一种新方法 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月 ,对入住本院 3 8例晚期胃癌患者采用静脉联合腹腔化疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　 3 8例中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6.5岁 ,所有病例均经病理组织学确诊。原发 3 4例 ,继发 4例 ,均并发不等量腹水。 3 1例有腹腔淋巴结转移 ,8例肝转移 ,4例胰腺转移。1.2　方法　静脉化疗均采用ELF方案 :VP - 1610 0mg/m2 VDd1-5,CF 2 0 0mgVDd1-5,5 -FU 3 75mg/m2 VDd1-5,2 1天为一疗程。在 2个…