输尿管镜气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效和并发症。方法收治尿路结石患者311例,其中UPL组173例,ESWL组138例,比较2组的1次碎石成功率和并发症情况。结果 UPL组1次碎石总成功率为91.33%,明显高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL的1次碎石成功率高于UPL(P<0.05),2组对输尿管中段结石成功率差异无统计学意义,而对输尿管下段结石,UPL1次碎石成功率明显高于ESWL(P<0.05)。UPL组血尿发生率显著高于ESWL组(P<0.05),发热、腰痛、恶心呕吐发生率显著低于ESWL组(P<0.05)。结论与ESWL比较,UPL治疗输尿管结石疗效更为可靠,尤其是对于中下段输尿管结石,血尿以外的并发症较少。     

体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较<1 cm、≥1 cm结石的一次碎石成功率和术后2周结石排净率,统计手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果 2组<1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ESWL组≥1 cm结石的一次碎石成功率(70.18%vs 92.31%)、一次总碎石成功率(82.58%vs 91.41%)、术后2周结石排净率(70.18%vs 94.23%)、术后2周总结石排净率(83.87%vs 93.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);ESWL组手术时间、住院时间短于URL组,术中出血量少于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);ESWL组肉眼血尿发生率(80.65%vs 92.97%)低于URL组,肾绞痛发生率(10.32%vs 3.91%高于URL组),差异有... 更多     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效对比研究

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及安全性。方法:114例输尿管结石患者,按就诊顺序分成A、B两组。A组用气压弹道碎石术的方法治疗,B组用输尿管镜下钬激光碎石术的方法治疗。比较两组输尿管结石碎石成功情况、排净率、碎石所用时间、住院时间、手术疗效及并发症发生率。结果:B组碎石成功率及排净率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组碎石时间、住院天数及并发症发生率与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石比气压弹道碎石治疗输尿管结石在碎石成功率、排净率及显效率、总有效率上有更大的优势。     

仰卧位ESWL治疗后尿道结石的疗效观察

目的：提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的治疗方法。方法：61例后尿道结石患者随机分为A、B两组,A组(29例)采用仰卧位ESWL治疗,B组(32例)将后尿道结石推至膀胱内行ESWL治疗。结果：经1次ESWL,A组28例(96．5％)结石全部排出,余1例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿16例,程度轻。B组30例(93．7％)1次ESWL术后结石全部排出,余2例1周后行第2次碎石,结石完全排出。术后肉眼血尿31例,较A组严重,1例出现后尿道狭窄,定期尿道扩张治愈。A组疗效与B组相近,副作用比B组低。结论：仰卧位ESWL治疗后尿道结石,能有效地将结石击碎,迅速解除尿道梗阻。并发症少,疗效较好,是后尿道结石碎石的有效方法之一,可在临床推广。     

小儿下尿路结石的微创治疗与护理

目的:报告小儿下尿路结石的TUPL和ESWL治疗和护理,探讨其微创治疗的方法和效果。方法:回顾分析治疗小儿下尿路结石68例的临床资料,其中TUPL组35例,ESWL组33例。结果:两者的碎石成功率相似,差异无显著性(x2=1.00,P>0.05),但TUPL组1次碎石成功率及1周结石排净率高于ESWL组(P<0.05),而总并发症发生率低于ESWL组(P<0.05)。结论:TUPL优于ESWL,具有安全、高效、损伤小、并发症少等优点,可作为治疗小儿下尿路结石的首选方法。     

ESWL和F-URS在不同体质量儿童肾结石病人中的应用

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管软镜碎石术(F-URS)在不同体质量儿童肾结石病人中的应用价值。方法选取单发性儿童肾结石病人为研究对象, 根据结石大小、体质量指数(BMI)及个人意愿共纳入41例, 依据BMI分为超重组(BMI ≥24.0 kg/m2)20例和非超重组(BMI < 24.0 kg/m2)21例, 2组再根据治疗方式不同各分为ESWL组(采用ESWL治疗)和F-URS组(采用F-URS联合钬激光碎石术治疗)2个亚组。分别比较超重组和非超重组不同治疗方式亚组的术后常见并发症(术后一过性血尿、术后发热)、一次碎石成功率及术后置入双J管情况。结果在非超重组中, ESWL组病人术后一过性血尿和术后发热发生率、置入双J管病人例数均低于F-URS组(P < 0.05), 2组一次碎石成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。在超重组中, F-URS组病人一次碎石成功率高于ESWL组(P < 0.05), 2组术后一过性血尿和术后发热发生率、置入双J管病人例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在非超重儿童肾结石病人中, ESWL与F-URS治疗效果相似, 可根据病人情况或医院偏好选择。在超重儿童肾结石病人中, ESWL治疗效果下降, F-URS具有稳定的碎石效果, 更适合超重病人。     

LL和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效及安全性分析

目的研究分析LL和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法 2015年至2016年在我院接受输尿管结石治疗的患者中筛选117例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,B组体外冲击波碎石技术(ESWL),A组采用输尿管镜钬激光碎石术(LL),比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生率。结果 A组发生5例,占8.47%;B组发生13例,占22.41%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者的治疗达到96.61%的总有效率,B组患者的治疗达到82.76%的总有效率,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者采用LL治疗较比传统的ESWL治疗效果显著,且术后的并发症少,利于患者的预后,有效减轻患者的痛苦,安全可靠,值得临床推广。     

体外冲击波碎石联合中药治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)中药联合治疗输尿管结石的安全性和疗效。方法:122例输尿管结石患者随机分成A组(中药+ESWL组)和B组(ESWL),观察A、B两组治疗结石的有效率、治愈率。结果:A组治愈率有效率排石效率及不良反应明显优于B组。结论:A组治疗输尿管结石的疗效高、安全有效,B组的并发症高。体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石值得临床推广。     

体外冲击波碎石联合中药治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)中药联合治疗输尿管结石的安全性和疗效.方法:122例输尿管结石患者随机分成A组(中药+ESWL组)和B组(ESWL),观察A、B两组治疗结石的有效率、治愈率.结果:A组治愈率有效率排石效率及不良反应明显优于B组.结论:A组治疗输尿管结石的疗效高、安全有效,B组的并发症高.体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石值得临床推广.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的评价输尿管下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗的临床疗效。方法以随机非盲法为标准将170例符合标准的输尿管下段结石患者归入两组试验,Ⅰ组85例接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,Ⅱ组85例接受URSL手术碎石,对比评估两组的一次碎石成功率、术后4周排石率及围术期并发症发生率。结果Ⅱ组的一次碎石成功率为94.1%,术后4周排石率为96.5%,相比Ⅰ组的61.2%和75.3%均显著提高,比较差异显著(P0.05)。两组围术期均有出现发热、恶心/呕吐等并发症,但总并发症率相比,差异不显著(P0.05)。结论对输尿管下段结石患者应用URSL术治疗,手术一次碎石成功率高,排石较彻底,且安全性有保障,可作为今后临床治疗输尿管结石的一种推荐手术方式。     

低能量ESWL治疗尿路结石

目的:探讨低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的疗效、技术特点和副损伤。方法:普通B超定位、低能量(冲击电压3.7~6.3 kV)体外冲击波碎石术治疗各段尿路结石500例,冲击次数600~2 900次。结果:单序列冲击成功率为64.2%,总碎石成功率89.5%,再次碎石率32.6%。结论:B超定位低能量ESWL具有定位方便,成功率较高、无严重并发症、组织损伤轻微等特点,有一定的应用价值。     

同侧输尿管内两枚结石的ESWL治疗

目的：探讨同侧输尿管内两枚结石体外冲击波碎石（ESWL）两种碎石方式的疗效。方法：同侧输尿管内两枚结石患者47例行ESWL治疗。A组先碎近端结石,7～14d后再碎远端结石;B组近端结石被粉碎后直接行远端结石ESWL治疗。碎石后复查KUB平片以了解碎石效果。结果：A组29例中18例经2次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率为62．1％;B组18例中16例经1次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率88．9％。结论：一次性ESWL治疗同侧输尿管内两枚结石可缩短排石时间,疗效满意,是一种较好的碎石方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的:比较经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选择100例输尿管结石患者纳入研究,采取计算机随机数表法将患者随机分为A组、B组,每组50例,A组患者接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗,B组患者接受经输尿管镜气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的临床疗效、一期碎石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及结石排净率。结果:A组患者的临床疗效、一期碎石成功率均高于B组,(P<0.05);A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于B组(P<0.05);手术后,A组患者的并发症发生率明显低于B组(P<0.05);术后1个月对患者复查CT,A组患者的结石排净率明显高于B组(P<0.05)。结论:采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效优于经输尿管镜气压弹道碎石术治疗疗效。     

分期输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗2～4cm肾结石的随机对照临床研究

目的 比较分期输尿管软镜/钬激光碎石术(FURS)与微通道经皮肾镜碎石术(m-PCNL)治疗2-4 cm肾结石的有效性和安全性.方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,应用计算机程序随机分为A组(分期FURS)和B组(m-PCNL),每组各35例.观察比较两组的总治疗时间、总术后住院时间、总治疗费用、治疗成功率、术后血红蛋白下降程度和并发症发生率.结果 在临床疗效方面,A、B两组的治疗成功率均为100％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但是A组的完全结石清除率为65.71％,B组为94.29％,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);A组无临床意义结石残留率为34.29％,B组为5.71％,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).在治疗安全性方面,A组手术前后血红蛋白下降程度为3.37±1.56g/L,B组为11.93±2.24g/L,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).A组并发症发生率为6.25％,B组为9.37％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),轻微并发症A组出现1例为发热,B组出现2例为自限性血尿;主要并发症A组出现1例为输尿管石街,B组出现1例为输血.A组两次治疗的总治疗时间为4.06±1.11周,B组为1.26±0.47周,A组明显长于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);A组的总术后住院时间为3.66±1.29 d,B组为5.13±0.43 d,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在总治疗费用方面,A组为54 291.00±6149.00元,B组为23 482.00±2317.00元,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FURS对于2～4 cm肾结石有良好的疗效和安全性,分期手术对提高较大负荷肾结石的完全结石清除率是必要的,先进的技术设备和丰富的手术经验是治疗成功的关键.     

B超与X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术效果比较

目的 比较B超引导与X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术的临床治疗效果.方法 将本院2009年10月～2011年10月收治的86名肾结石患者随机分为A组与B组,A组行X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术,B组行B超引导行经皮肾镜气压弹道碎石术,比较两组患者的手术时间及术后并发症的发生率及两组患者一期结石清除率及结石总清除率.结果 A组手术时间为(66.7±24.8)min,术后并发症的发生率为4.7%,一期结石清除率为81.4%,结石总清除率为93.0%,而B组手术时间为(70.1±20.6)min,术后并发症的发生率为9.3%,一期结石清除率为72.1%,结石总清除率为95.3%,两组的手术时间及总结石清除率无明显差异(P>0.05),但A组一期结石清除率及术后并发症的发生率显著优于B组(P<0.05).结论 应用X线定位较B超能够提高一期结石清除率,降低术后并发症发生率.     

肾大结石ESWL治疗后石街形成的预防及处理

目的 探讨肾大结石ESWL治疗后石街形成的预防及处理。方法 将460例接受ESWL治疗的肾大结石（长径2.5-5cm)患者,依不同时期的治疗方法分为单纯碎石治疗组（A组）和综合碎石治疗组（B组）,比较二组石街形成发生率,以及总结460例的疗效。结果 B组的石街形成发生率为38.2%,明显低于A组的55.5%。460例ESWL总的碎石治疗成功率为97.6%。结论 分次局部冲击,加强抗感染,术中术后输液利尿,中药排石等是石待形成综合有效的预防措施。而ESWL治疗则是石街形成处理简便而有效的首选方法。     

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的:比较体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜弹道碎石术(URSL)治疗下尿路结石的疗效。方法:对264例下尿路结石的患者分别实施ESWL和URSL,其中126例采用ESWL治疗,138例采用URSL治疗。结果:ESWL组有效率为76.4%,URSL组有效率为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);URSL组并发症(发热、血尿、恶心、呕吐、肾绞痛)发生率均低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石有效率高,术后并发症发生率低,治疗效果优于体外震波碎石。     

输尿管壁厚度对体外冲击波碎石效果预测价值的初步研究

目的:探讨输尿管壁厚度(UWT)对体外冲击波碎石(ESWL)术后结石清除率的预测价值.方法:选取我院2018年1月-2019年12月诊断为输尿管结石并行ESWL术治疗的患者为研究对象.按照ESWL术后碎石效果分为碎石清除组和结石残留组.比较两组患者术前临床资料和术后并发症发生率.多因素Logistics回归分析影响碎石...     

输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症分析及防治

目的探讨输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症的防治方法。方法选取2003年1月～2010年3月于笔者所在医院进行输尿管镜检气压弹道碎石术治疗的869例患者为研究对象,将其分为A组(2003年1月～2006年12月组)358例和B组(2007年1月～2010年3月组)511例,后将两组患者的入镜成功率、并发症发生率、手术时间及二次输尿管镜手术率进行统计及分析,并将并发症处理方法进行分析研究。结果经研究比较发现,B组的入境成功率高于A组,并发症发生率及二次输尿管镜手术率低于A组,手术时间短于A组,P均0.05,均有显著性差异。术后并发症以出血、发热、尿痛、腰痛、穿孔等为主,且A组与B组有一定差异,经对症积极的处理,均痊愈出院。结论提高操作水平及引起重视对输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症的预防有积极的作用。