原因不明复发性流产患者蜕膜NK细胞亚群特征研究

目的通过分析原因不明复发性自然流产(URSA)患者流产蜕膜组织中NK细胞亚群表型特征,探讨蜕膜NK细胞在URSA发病中的作用。方法选取URSA患者26例为URSA组,20例同期正常妊娠行人工流产者作为正常早孕组,采用流式细胞术分析蜕膜组织NK细胞亚群表型、比例及其抑制性受体CD94/NKG2A表达情况。结果蜕膜中CD3-CD56+NK细胞约占淋巴细胞的70%,是妊娠子宫蜕膜中淋巴细胞的主要类型,URSA组蜕膜NK细胞比例与正常早孕组无明显差异;正常早孕组蜕膜NK细胞主要为CD56brightCD16-亚群,约占80%;而URSA组CD56brightCD16-亚群比例为(72.2±15.2)%,明显低于正常早孕组,而CD56dimCD16+亚群比例(15.3±6.7)%,明显高于正常早孕组,均有统计学差异(P<0.05)。URSA组蜕膜CD56brightCD16-细胞亚群CD94/NKG2A表达显著低于正常早孕对照组(P<0.01)。结论 URSA的发生可能与其蜕膜NK细胞CD56brightCD16-和CD56dimCD16+亚群比例失衡有关,而且蜕膜CD56brightCD16-细胞亚群抑制性受体CD94/NKG2A表达明显降低,可能引起NK细胞异常激活,参与URSA妊娠母胎免疫耐受的破坏。     

膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞亚群比例变化临床分析

目的 研究自然杀伤(NK)细胞亚群比例变化与膝关节骨性关节炎(K-OA)的关系.方法 2010年1月至2011年6月在我院就诊的K-OA患者50例为K-OA组,无各种关节炎病史及自身免疫病史的健康人41名为对照组,补体裂解法分离研究对象的外周血.NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例.结果 K-OA组CD16- CD56+与CD16+ CD56+阳性率分别为(45.2±6.8)％和(27.5±3.8)％,而对照组分别为(56.1±8.2)％和(16.2±4.2)％.2组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.27、9.32,P均＜0.05).结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD16+ CD56+ NK细胞亚群比例上升有关.     

原因不明复发性流产患者外周血NK细胞亚群及细胞因子水平的研究

目的分析原因不明复发性流产患者调节性T(Treg)细胞分泌的细胞因子、外周血自然杀伤(NK)细胞亚群及辅助性T(Th)相关细胞因子水平。方法选取该院2018年2月至2019年2月收治的41例原因不明复发性流产患者作为实验组;选取同期于该院进行检查的41例健康早孕者作为对照组。检测两组人群Treg细胞分泌的细胞因子(TGF-β、IL-10)、NK细胞亚群(CD56~+CD16~-、CD56~+CD16~+、CD56~-CD16~+)及Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ,Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平。结果实验组Treg细胞分泌的TGF-β、IL-10水平显著低于对照组(P0.05)。实验组CD56~+CD16~-、CD56~-CD16~+NK细胞亚群百分比显著低于对照组(P0.05),CD56~+CD16~+NK细胞亚群百分比显著高于对照组(P0.05)。实验组外周血IL-2、IFN-γ细胞因子水平显著高于对照组(P0.05);实验组IL-4、IL-10等细胞因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论外周血Treg细胞分泌的细胞因子、NK细胞亚群及Th相关细胞因子水平可作为诊断原因不明复发性流产患者的重要参考指标。     

膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞亚群比例变化研究

目的研究自然杀伤(NK)细胞亚群比例变化与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthrosis,K-OA)的关系。方法补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例。结果与对照组比较,K-OA组CD16-CD56+比例减少,而CD16+ CD56+比例上升(P<0.05)。结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD16+ CD56+ NK细胞亚群比例上升有关。     

支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的变化及其意义

目的:探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞仪检测16例支原体肺炎患儿和10例健康儿童T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )和NK细胞的水平。结果:与B组比较,A组外周血CD3 、CD4 细胞明显降低(P<0.01)、CD8 升高(P<0.05)、CD4 /CD8 降低(P<0.01)、NK细胞活性降低(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿自身免疫能力降低,应加强对患儿免疫功能恢复的治疗。     

T细胞亚群、白细胞介素、TNF-α在乙肝后肝硬化中的临床意义

目的：对乙型肝炎后肝硬化T细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8的变化进行分析。方法：利用流式细胞仪方法和酶联免疫吸附实验分别检测T细胞亚群、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果：肝硬化组及携带者组与对照组相比,CD3＋、CD4＋、NK（CD16＋CD56＋）显著下降（P〈0.01）,CD8＋显著升高（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值肝硬化组显著下降（P〈0.01）,但携带者组与对照组无明显差异（P〉0.05）。肝硬化组及携带者组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组均有显著性升高,其中以肝硬化组升高最为明显,携带者组与肝硬化组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论：T细胞亚群、TNF-α、IL-6和IL-8参与了乙型肝炎的发病机制,其水平的高低,能够反映肝细胞损害的程度。     

手足口病患儿血清细胞因子及自然杀伤细胞表达的变化及临床意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿血清细胞因子及自然杀伤(NK)细胞表达的变化,并探讨其临床意义。方法将56例HFMD患儿根据病情轻重分为轻症组31例和重症组25例,另选取同期健康体检儿童30例设为对照组,分别检测3组血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD16+CD56+含量,并分析各指标与病情的相关性。结果轻症组血清IL-6、IL-12、TNF-α水平显著高于重症组及对照组,重症组仅IL-12水平高于对照组;重症组CD16+CD56+细胞含量显著高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析结果表明,IL-6和TNF-α表达水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.467,-0.518,P0.01)。结论 HFMD患儿血清细胞因子表达水平及免疫功能紊乱,检测IL-6、IL-12、TNF-α水平及CD16+CD56+含量有助于识别重症HFMD。     

消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞分析与临床意义

目的通过观察外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性在消化系统肿瘤患者中的表达,探讨消化系统肿瘤患者的细胞免疫功能状况及临床意义。方法采用流式细胞分析法对123例消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并与35例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,消化系统各肿瘤组患者外周血总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD16/56+)百分率下降(P<0.01);T4/T8(CD3+CD4+/CD3+CD8+)比值降低(P<0.05);T8细胞(CD3+CD8+)百分率明显升高(P<0.05);消化系统各肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性表达较健康对照组显著降低,表明消化系统肿瘤患者细胞免疫功能低下。检测消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对评估患者的细胞免疫功能、监测抗瘤疗效和判断预后均具有一定的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD4+T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα表达的意义。方法采用流式细胞术测定35例MPP患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)和CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达水平,并与健康对照组比较。结果MPP患儿T细胞亚群与健康对照组相比,CD3 细胞百分率降低(P<0.05),51.4%的MPP患儿CD4 /CD8 在1.0~1.9的范围之外。急性期MPP组CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期表达水平下降,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群异常组与正常组相比,CD4 T淋巴细胞IL-18Rα表达明显增高(P<0.01),T细胞亚群正常组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞存在Th1/Th2失衡,急性期表现为Th1优势应答。     

CD3^+CD56^+CD16^+ NKT细胞、T淋巴细胞亚群在URSA患者外周血表达的意义

目的探讨CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、T淋巴细胞亚群在不明原因反复自然流产患者(URSA)外周血表达的意义。方法选择53例URSA患者和22例体检健康妇女(健康对照组)的外周血,通过流式细胞术检测CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、T淋巴细胞亚群的表达情况。结果CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞在URSA患者外周血的表达率为(8.35±11.48)%,明显高于健康对照组(1.12±0.52)%,差异有统计学意义(t=2.924,P<0.01);Th/Tc比值为1.50±0.61,较健康对照组(1.23±0.22)偏高,差异有统计学意义(t=2.045,P<0.05);CD3+T细胞、CD3+CD4+Th细胞、CD3+CD8+Tc细胞在URSA患者外周血表达率与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞与Th/Tc比值的相关系数为0.0048,其无正相关关系(P>0.05)。结论CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、Th/Tc比值在URSA患者外周血表达水平的增高对反复自然流产的发生有一定的关系,通过检测CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞和Th/Tc比值对评估USRA患者的免疫功能状态和临床对患者免疫功能的有效干预有重要的意义。     

共刺激分子CD28及CTLA-4的表达与不明原因反复流产的相关性研究

目的探讨CD28、CTLA-4在母胎界面的表达与原因不明复发性流产(URSA)的关系。方法采集20例诊断为URSA的患者(URSA组)和20例正常早孕妇女(正常对照组)的部分蜕膜组织,采用Real-Time PCR检测蜕膜组织中CD28、CTLA-4 m RNA的表达;流式细胞术检测蜕膜组织CD3+T细胞中CD28、CTLA-4的表达。结果蜕膜组织中CD28 m RNA的相对表达量URSA组(8.51×10~(-6)±4.97×10~(-6))较正常对照组高(6.82×10~(-6)±7.02×10~(-6)),但无显著差异。蜕膜组织中CTLA-4m RNA的相对表达量URSA组(2.35×10~(-4)±3.17×10~(-4))较正常对照组(2.09×10-5±2.79×10-5)显著增高,差异有统计学意义(P0.05);URSA组CD28/CTLA-4比值显著降低(P0.05)。蜕膜组织中CD3+CD28+T淋巴细胞亚群URSA组(65.0±7.15%)高于正常对照组(59.2±4.51%),差异无统计学意义。蜕膜组织中CD3+CTLA-4+T淋巴细胞亚群URSA组(4.54±3.95%)高于对照组(2.11±1.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论蜕膜组织中CD28/CTLA-4的表达异常可能与URSA的发病具有密切关系。     

原因不明复发性流产患者外周血中NK细胞水平变化的临床研究

选取我院2011年3月~2014年11月收治的47例原因不明复发性流产患者作为观察组,另选同期收治的47例人工流产妇女作为对照组。于清晨空腹状态下采集两组患者2ml外周静脉血,比较外周血中CD+、CD4+、CD8+及Treg细胞活化率与CD56dim D16+、CD56bright CDl6-、D56+CD69+在NK细胞中所占比例。结果两组CD4+细胞活化率的比较无显著差异(P>0.05);复发性流产组CD3+、CD8+活化率均显著高于人工流产组(P<0.05),Treg细胞活化率则低于人工流产组(P<0.05)。两组D56+CD69+所占比例的比较无显著差异(P>0.05),复发性流产组患者CD56dim D16+在NK细胞中所占比例显著高于人工流产组(P<0.05),CD56bright CDl6-显著低于人工流产组(P<0.05)。原因不明复发性流产患者与正常人工流产患者外周血中NK细胞水平存在显著差异,其中CD56dim D16+与CD56bright CDl6-比例及Treg活化率发生变化为主,可密切监测孕妇各指标变化情况防止免疫失调以预防流产。     

血清TNF-α变化及蜕膜和绒毛细胞凋亡与药物流产结局的关系

目的 探讨血清TNF-α水平变化及蜕膜、绒毛细胞凋亡对米非司酮药物流产结局的影响.方法 对80例选择药物流产的早期妊娠妇女于服药前及服药后孕囊排出（药物流产成功组66例）时或服药后10 h仍无孕囊排出（药物流产失败组14例）时分别进行血清TNF-α水平测定.分别随机抽取药物流产成功组及失败组各10例患者的蜕膜及绒毛组织采用TuNEL法检测细胞凋亡水平,并以相同条件下直接行人工流产者（对照组10例）做对照.结果 服药后与服药前比较,药物流产成功组血清TNF-α水平明显升高（P〈0.05）,而药物流产失败组血清TNF-α水平无明显变化（P〉0.05）.与早期妊娠行人工流产的对照组比较,药物流产成功组的蜕膜、绒毛细胞凋亡指数均明显增加（P〈0.01）,药物流产失败组的蜕膜、绒毛细胞凋亡指数均无明显变化（P〉0.05）.结论 血清TNF-α水平变化及蜕膜和绒毛细胞凋亡与米非司酮药物流产结局有关.     

类风湿性关节炎患者外周血CD3~+ CD(16、56)~+ NK T细胞百分率的变化及意义

目的探讨CD3+CD(16、56)+自然杀伤(NK)T细胞在类风湿性关节炎(RA)患者外周血中的变化及意义。方法采用流式细胞术检测RA患者(病情活动组和病情稳定组)及健康人(对照组)外周血淋巴细胞中CD3+CD(16、56)+细胞的比例及CD3+CD(16、56)+淋巴细胞CD69的表达百分率。结果 RA病情活动组外周血CD3+CD(16、56)+NK T细胞的比例及NK T细胞CD69的表达百分率明显低于RA病情稳定组及健康对照组(P均<0.01);RA病情稳定组NK T细胞的比例及NK T细胞CD69的表达百分率与健康对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 RA患者外周血中CD3+CD(16、56)+NK T细胞比例减少及活性受抑制可能参与了RA的发病过程,且可能与RA的病情活动性相关。     

急性左心衰竭患者炎性介质及细胞免疫的表达

目的 研究急性左心衰竭(ALHF)患者的炎性介质变化、T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达及与NYHA分级的关系,为临床治疗提供新的思路.方法 选择符合ALHF标准38例患者为试验组(B组),根据NYHA分级分为心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ、Ⅳ级组两个亚组;同期健康查体并排除器质性疾患志愿者30例作为对照组(A组),运用流式细胞仪测定外周血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK;ELISA法监测CRP、TNF-α表达水平,分析上述指标变化与NYHA分级的关系;试验数据采用PEMS统计软件包进行统计学分析.结果 试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),CD8+、CRP及TNF-α明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).在NYHA Ⅲ、Ⅳ级的患者中,其变化更显著,与NYHAⅡ级患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALHF患者的细胞免疫功能下降,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK下降,CD8+升高;CRP和TNF-α升高,故调整细胞免疫功能和调控炎性介质可能是ALHF患者的治疗新思路.     

沙眼衣原体、解脲支原体感染对药物流产后持续性阴道流血的影响

目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对药物流产后持续性阴道流血的影响。方法应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增检测210例早孕药物流产后持续阴道流血的患者宫颈分泌物中CT、UU的DNA片段(观察组),并以210例正常早孕药物流产妇女为对照(对照组)。结果观察组中生殖道CT、UU感染率分别为22.9%、26.2%,其中CT、UU合并感染率为10.5%。对照组中生殖道CT、UU感染率分别为8.1%、9.5%,其中CT、UU合并感染率为3.8%。两组感染率比较有显著性差异(P<0.01)。结论感染CT、UU感染不利于药物流产后子宫收缩,可致孕囊及部分蜕膜剥离不完全,从而引起阴道流血时间长,流血量多。这种感染可能是药流后持续性阴道流血的重要原因之一。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体对再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的调节作用

为了探讨再生障碍性贫血(AA)的免疫发病机制及抗T淋巴细胞单克隆抗体(MdAb-T)的免疫调节治疗作用,采用酶联免疫法和放射免疫法,检测30例AA患者McAb-T治疗前后周围血T淋巴细胞亚群,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)水平及其中10例AA外周血单个核细胞(PBMNC)体外诱生TNF-α和IL-2水平的变化。结果表明:治疗前AA患者T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值降低或倒置(P<0.001);淋巴细胞HLA-DR抗原表达增高(P<0.001);血清TNF-α水平显著增高(P<0.01);PBMNC诱生的TNF-α和IL-2水平均明显高于正常对照(P<0.01)。治疗后T淋巴细胞亚群比例恢复正常,血清TNF-α和PBMNC诱生的TNF-α和IL-2水平降低,与对照组比较无显著差异(P>0.05)。T淋巴细胞亚群比例失调和TNF-α与IL-2等造血调控因子异常分泌在AA发病机制中起重要作用。McAb-T能发挥特异性的免疫调节作用,解除T淋巴细胞及相关细胞因子对造血功能的直接或间接抑制作用。     

脐血中CD56brightCD16dim/-NK细胞亚群的检测

目的了解新生儿脐血NK细胞和CD56brightCD16dim/-NK细胞亚群的比率,探讨CD56bright CD16dim/-NK细胞在脐血低免疫应答中的作用.方法使用血细胞分析仪计数淋巴细胞;采用流式细胞术检测脐血、母亲及对照组中NK细胞和CD56brightCD16dim/-NK细胞亚群的比率.结果脐血中淋巴细胞计数显著高于母亲及对照组;NK细胞比率无显著性差异;CD56brightCD16dim/-NK细胞高于母亲及对照组;母亲组CD56brightCD16dim/-NK细胞高于对照组.结论脐血中丰富的CD56brightCD16dim/-NK细胞是脐血低免疫应答的原因之一.     

IVIG被动免疫治疗对原因不明复发性自然流产患者细胞免疫功能的影响——附56例报告

目的:探讨静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗对原因不明复发性自然流产(URSA)患者机体细胞免疫的影响。方法:选择71例URSA患者,根据患者意愿分为IVIG治疗组56例和对照组15例,IVIG治疗组56例接受国产IVIG 10 g,每3周1次,妊娠后每月接受国产IVIG 1次,直至妊娠26～30周。对照组则未予IVIG治疗。观察两组妊娠结局。流式细胞仪分析IVIG治疗前后妊娠成功者和失败者体内IFN-γ+CD4+T细胞、IL-10+CD4+T细胞和NK细胞亚群比例变化。结果:56例患者经IVIG治疗后,妊娠成功率为86%(48/56),明显高于对照组的20%。IVIG治疗组中,妊娠成功者体内IFN-γ+CD4+T细胞、CD56+CD16+NK细胞亚群比例比治疗前明显下降(P均<0.01),IL-10+CD4+T细胞、CD56+CD16-NK细胞亚群比例比治疗前明显升高(P<0.01);而妊娠失败者IVIG治疗前后体内各细胞亚群比例无明显改变。结论:IVIG被动免疫治疗能调节URSA患者机体细胞免疫应答,有利于维持妊娠。     

肠道病毒性脑炎儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

目的:探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平变化及意义。方法:选取2015年10月至2017年10月河南省儿童医院神经科住院的EVE患儿136例为阳性组,对症治疗后根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,以90例健康儿童为对照组。比较两组患儿T淋巴细胞亚群、 NK细胞及相关细胞因子的变化水平。结果:EVE组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平均低于对照组,CD8~+T细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);EVE组IL-2水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。136例EVE患儿,122例(89.71%)预后良好,14例(10.29%)预后不良。预后良好组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平高于预后不良组,CD8~+T细胞水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组IL-2水平高于预后不良组(P0.05),IL-6、TNF-α水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:EVE患儿常伴免疫功能紊乱,IL-6、TNF-α水平升高,且预后不良者免疫功能紊乱更明显。