经肌电刺激治疗脊髓损伤疗效观察

目的观察经肌电刺激治疗脊髓损伤的疗效。方法将62例患者随机分为电刺激组与针刺组,每组31例,治疗2个疗程后观察疗效。结果电刺激组和针刺组总有效率分别为83.9%、64.5%,电刺激组与针刺组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),电刺激组疗效明显优于针刺组。结论电刺激治疗脊髓损伤具有较好的疗效。     

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效.方法:选择我院2019年5月～2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h...     

体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的：观察体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：将29例符合纳入标准的脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组15例,采用体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗;对照组14例,采用针灸治疗。结果：两组患者治疗后24h排尿次数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后24h尿失禁次数、每次排尿量及残余尿量比较,治疗组改善情况均优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后神经功能评分及日常生活活动能力评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效地改善患者膀胱功能。     

突发电刺激结合间歇性导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察

目的观察突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练治疗脊髓损伤后引起排尿障碍的临床疗效。方法将110例脊髓损伤后排尿障碍的患者随机分为2组,均采用常规间歇性导尿和膀胱功能训练方法治疗,治疗组同时进行突发电刺激治疗,比较2组患者完成残余尿量小于100 mL所需时间的情况。结果治疗组在缩短治疗时间方面明显优于对照组。结论突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练在缩短脊髓损伤后引起的排尿障碍的治疗时间上疗效满意。     

盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤后尿失禁治疗效果的分析

目的:探讨盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤(SCI)尿失禁的治疗效果。方法:选取46例SCI后尿失禁患者,行盆底肌电刺激及盆底肌电生物反馈治疗,在治疗前后行肛门括约肌表面肌电评估、肛门外括约肌肌力评估、膀胱容量-压力测定,并记录尿失禁次数。结果:治疗后,39例SCI尿失禁得以改善,7例SCI尿失禁改善不明显,治疗有效率为84.78%;治疗后灌注250mL时膀胱内压力较治疗前降低(P<0.01),膀胱内压力40cmH2O膀胱容量较治疗前升高(P<0.01);治疗后肛门括约肌肌力、肛门括约肌持续收缩表面肌电平均波幅较治疗前有升高(P<0.01);治疗后膀胱残余尿量较治疗前减少(P<0.01)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗可以改善脊髓损伤后尿失禁,其主要通过降低膀胱内压力、提高膀胱安全容量及括约肌肌力来实现。     

电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的研究进展

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的肠道功能紊乱和排便功能障碍又称为神经源性肠功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD),是SCI患者的常见并发症,主要表现为合并便秘、大便失禁、腹部疼痛和腹胀~([1])。NBD症状会由于SCI类型和节段的差异而不同,何种患者会出现何种症状,以及症状程度如何是相异的,严重影响患者的活动参与和生活质量~([2-4])。因此为SCI患者重新建立安全、有效     

针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

目的：探究针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2022年5月—2023年4月于本院接受康复治疗的脑卒中后吞咽障碍患者40例,将采取针灸治疗的作为对照组（20例）,将针灸联合神经肌肉电刺激治疗的作为观察组（20例）,对比分析两组临床疗效。结果：治疗后,观察组藤岛一郎吞咽疗效评分高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;对照组标准吞咽功能评估量表及洼田饮水试验评分高于观察组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：面对临床脑卒中后吞咽障碍采取联合治疗方式,可有效改善吞咽疗效及功能,改善预后质量,值得临床推广。     

低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗卒中后吞咽功能障碍者的疗效.方法:对100例确诊为卒中后吞咽功能障碍的病人行低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,治疗前后进行洼田饮水试验及平均动脉压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血肌酐、血尿素氮等数据的记录.结果:治疗后,患者洼田饮水试验评分和分级较治疗前有明显改善(P＜0.01);治疗前后各项生命体征及生化指标均在正常范围之内.结论:低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,能有效改善卒中后吞咽困难,且具有较高的安全性.     

益气活血汤加减联合针灸治疗脊髓损伤性截瘫效果观察

目的观察益气活血汤加减联合针灸治疗脊髓损伤性截瘫的临床疗效。方法将85例脊髓损伤性截瘫患者随机分为2组,所有患者均经过手术治疗后病情稳定,按随机数字表法分成治疗组43例和对照组42例。对照组患者给予康复训练、营养神经药物等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用针灸和益气活血汤加减治疗。比较2组日常生活能力、肢体运动能力、神经营养因子指标变化情况,评定其临床疗效。结果 2组患者经系统治疗后的日常生活能力和运动能力较治疗前均有明显升高,且治疗组患者升高幅度均明显大于对照组(P均<0. 05);治疗后,治疗组的营养因子指标(神经生长因子、脑源性神经生长因子)水平较治疗前及对照组升高更明显(P均<0. 05);治疗组的治疗总有效率为88. 37%,明显高于对照组的71. 42%(P <0. 05)。结论益气活血汤加减联合针灸可明显提升脊髓损伤性截瘫患者日常生活能力,增强机体运动能力,改善神经营养状况,临床效果显著。     

电穴刺激对脊髓损伤患者日常生活活动能力影响的研究

本研究是为探讨电穴刺激对脊髓损伤患者日常生活活动(activities of daily living, ADL)能力的影响.方法是将62例患者随机分成观察组(32例)和对照组(30例),观察组接受电穴刺激加运动治疗、作业治疗;对照组接受单纯性运动治疗、作业治疗.治疗前后采用FIM对2组患者ADL进行评定.结果是治疗后观察组患者的自我料理、括约肌控制、活动和移动、运动能力较对照组有显著提高(P＜0.01),观察组的FIM总分(97.78±19.55)显著高于对照组的FIM总分(87.53±16.67)(P＜0.01).结论是电穴刺激加运动与作业治疗的综合康复手段能明显改善脊髓损伤患者的日常生活活动能力,为脊髓损伤患者的康复提供了一条有效的治疗途径.     

低频脉冲电刺激技术结合温针灸治疗产后尿潴留临床观察

目的 探讨低频脉冲电刺激技术结合温针灸治疗产后尿潴留的临床效果。方法 2020年4月—2022年1月,选取徐州市妇幼保健院收治的82例产后尿潴留患者,随机分为治疗组（41例）与常规组（41例）。常规组予以低频脉冲电刺激技术治疗,治疗组在常规组基础上联合温针灸治疗,2组疗程均为3 d。比较2组患者的临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分及首次排尿时间、膀胱残余尿量以及并发症发生情况。结果 治疗组的临床总有效率为97.56%(40/41),显著高于常规组的80.49%(33/41)(P<0.05)。与常规组比较,治疗组首次排尿时间显著更短、膀胱残余尿量显著更少、VAS评分显著更低（P<0.05）。并发症方面,与常规组比较,治疗组患者的留置尿管率、再次尿潴留率显著更低（P<0.05）。结论 对于产后尿潴留,采用低频脉冲电刺激技术结合温针灸治疗,可取得显著的效果,能够明显降低患者小腹疼痛程度,缩短患者首次排尿时间,减少患者膀胱残余尿量,减少并发症发生,值得推广。     

夹脊脉冲电刺激在脊髓损伤患者康复中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓遭受损害导致主要功能(感觉、运动、反射等)出现障碍的一类严重损伤.随着社会现代化程度的提高,特别是交通工具的发展,其发病率和致死率在逐年升高[1].由于现代医学的发展,虽然有更多的SCI患者从初次损伤中存活下来,但大多留有残疾,严重地影响了生活质量,并给家庭和社会带来了沉重的负担. 目前,临床对于SCI的康复治疗主要有大剂量的激素、神经节苷脂以及外科干预等,然而药物的不良反应、使用药物的时间窗以及外科手术的费用等诸多因素给SCI患者的康复带来一定的障碍.2008年1月-2012年6月,笔者应用夹脊脉冲电刺激方法治疗SCI患者126例,取得良好效果,现报道如下.     

针灸治疗脊髓损伤机制研究进展

脊髓损伤是多种外伤所致中枢神经系统损伤的一种疾病,针灸可有效治疗脊髓损伤造成的一系列并发症.随着实验技术的发展,研究人员发现部分针灸治疗脊髓损伤的机制,但尚不明确.文章总结了近年来针灸疗法治疗该病的机制研究文献,通过抑制神经细胞凋亡、改善脊髓损伤区域微环境、促进轴突细胞延伸及神经纤维再生等作用机制对针灸治疗脊髓损伤的机...     

针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制研究进展

截瘫为脊髓损伤常见的并发症,给患者的生活及经济带来了极大的负担,严重影响了患者的身心健康,但临床尚无确切疗法。近年来研究发现针灸治疗脊髓损伤后截瘫疗效确切,但机制尚不明确。现对近年来针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制进行总结,以期为临床应用提供依据。     

督脉温针灸治疗脊髓损伤后体位性低血压临床观察

[目的]观察督脉温针灸治疗脊髓损伤后体位性低血压的临床效果。[方法]将48例脊髓损伤后体位性低血压患者随机分为治疗组与对照组,每组24例。对照组予口服营养神经药物,斜床站立训练,穿戴腹带、弹力袜等治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合督脉温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后直立位血压值、平卧位转直立位血压下降的差值、由平卧位改变至直立位后不适感消失时间。[结果]治疗后,两组患者直立位收缩压值均较治疗前升高,治疗组患者直立位舒张压值高于治疗前,治疗组的直立位收缩压及舒张压值均明显高于对照组（均P<0.05）;两组患者体位改变后舒张压及收缩压下降的差值均较治疗前减小,且治疗组小于对照组（P<0.05）;两组患者体位改变后不适感消失时间均较治疗前缩短,且治疗组短于对照组（P<0.05）。[结论]督脉温针灸可以有效改善脊髓损伤后体位性低血压的临床症状,提高直立位血压值,减小平卧位转直立位血压下降的差值。     

电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗;电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组;尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.     

无损伤电极脉冲电刺激穴位治疗Bell's麻痹临床观察

目的:探讨治疗Bells麻痹的无损伤疗法。方法:将276例Bells麻痹患者随机分为两组各138例。治疗组采用无损伤电极脉冲电刺激面部穴位疗法,穴取太阳、四白、牵正、地仓;对照组采用常规药物疗法,药物为强的松、地巴唑、复合维生素B、牵正散。10天为一疗程,2疗程后进行疗效比较。结果:治愈率、有效率治疗组分别为83·3%、99·3%,对照组分别为48·5%、88·4%。两组比较,差异均有显著性意义(P<0·05)。结论:无损伤电极脉冲电刺激面部穴位治疗Bells麻痹疗效显著,安全无损,操作简便,经济实用,可推广应用。     

针刺联合盆底肌电刺激治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍临床观察

目的:观察针刺联合盆底肌电刺激治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍的临床疗效,及对患者体内血清P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选取不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用生物电刺激治疗仪予盆底肌电刺激治疗,观察组在对照组基础上予针刺治疗。2组均连续治疗4周。治疗后比较2组单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数及临床疗效,检测2组血清SP和CGRP水平。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.10%(P 0.05)。治疗后,观察组单次尿量多于对照组,尿管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组最大尿流量、最大尿意膀胱容量、最大尿率时逼尿肌压均较治疗前升高(P 0.01),残余尿量均较治疗前减少(P 0.01)。与对照组比较,观察组治疗后最大尿流量、最大尿意膀胱容量、最大尿率时逼尿肌压均上升更明显(P 0.01),残余尿量减少更多(P 0.01)。治疗后,2组血清SP和CGRP水平均较治疗前升高(P 0.01);观察组血清SP和CGRP水平均高于对照组(P 0.01)。结论:在盆底肌电刺激基础上加用针刺治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍,可进一步改善患者的膀胱功能,提高SP和CGRP含量,提升治疗效果。     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的观察针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果及对尿流动力学、生活质量、并发症的影响。方法将80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予以间隙导尿、膀胱功能训练等常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以针灸治疗,2组疗程均为14 d。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、尿流动力学(残余尿量、最大膀胱测压容积、最大逼尿肌压和最大尿流率)、排尿次数以及国际下尿道综合症状评分(LUTS)、生活质量评分变化情况,随访6个月内2组并发症发生情况。结果治疗组的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);治疗后2组各项中医证候积分及总积分、残余尿量、最大逼尿肌压、24 h排尿次数、LUTS评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);2组最大膀胱测压容积、最大尿流率、生活质量评分均明显升高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合常规康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效显著,可明显缓解临床症状,改善尿流动力学,提高生活质量。     

针灸治疗脊髓损伤的常见误区

脊髓损伤由于病程较长及自身病变特点常存在多种并发症,各种并发症的存在对脊髓损伤的的康复进程存在不同程度的影响,也是康复医师日常处理的主要工作。本文旨在通过分析针灸在治疗脊髓损伤常见并发症如肌群萎缩、二便障碍、情志失调等的一些误区,提出自己的见解,供临床操作参考。