原发性扩张型心肌病心力衰竭患者血清cTnⅠ、sICAM-1、CK—MB水平变化及意义

目的 观察扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化,并探讨其临床意义。方法67例DCM心力衰竭患者（观察组）,采用酶联荧光免疫法测定血清cTnⅠ水平,ELISA法测定血清sICAM-1水平,免疫抑制法测定血清CK-MB水平,分析三种指标与患者病程和预后的关系;选择20例健康查体者为对照组。结果观察组血清cTnⅠ、sICAM-1水平均高于对照组,且随病程延长而增高,死亡者升高最显著（P〈0．01）;病程〈1a者血清CK-MB水平显著高于对照组,但随病程延长明显降低,死亡者降低最显著（P〈0．01）。结论DCM心力衰竭患者血清cTnⅠ、sICAM-1水平持续升高,CK-MB水平随病程延长先升后降;血清cTnⅠ、sICAM—1、CK-MB随病程延长而下降或短期内CK-MB明显升高,均提示预后不良。     

肌钙蛋白T及肌酸激酶检测在新生儿窒息中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿窒息的临床诊断价值。方法 新生儿窒息患儿分为重度组和轻度组，应用电化学发光法及干化学法定量检测患儿血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性，并加以分析。结果 新生儿窒息重度组及轻度组cTnT、CK及CK-MB浓度与正常参考值相比明显升高，患者cTnT、CK及CK-MB浓度重度组与轻度组相比明显升高，有显著性差异（P〈0．01），重度及轻度组两组患者cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB。结论 新生儿窒息程度与心肌损伤情况有关，与CK、CK-MB相比，血清中cTnT更能确切地反映心肌损伤情况，cTnT灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性，是心肌损伤的血清特异性标志物。     

心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗塞中的应用和进展

急性心肌梗塞（AMI）是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-MB增高,且CK-MB在AMI发病后4-8小时才开始升高,     

三种感染性疾病患儿血清CK-MB增高的临床分析

目的分析急性肠炎、急性呼吸道感染、急性病毒性脑炎患儿血清单项肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的原因。方法选取临床明确诊断患儿793例,分为急性肠炎组、急性呼吸道感染组、急性病毒性脑炎组,采用速率法检测血清肌酸激酶（CK）,免疫抑制法检测同工酶CK-MB,对CK-MB升高的患儿同时全部采用45℃灭活后再检及电泳法复检并行ECG及心脏彩色多普勒超声。结果793例患儿中CK-MB单项升高者314例（39.6%）,45℃灭活后仍有303例升高,电泳法复检并确诊心肌炎者24例,发病率为3.03%。结论采用免疫抑制法检测CK-MB单项升高的3种感染性疾病患儿应采用电泳方法来鉴定CK同工酶,确定有无CK-BB或巨CK的干扰,为临床诊断提供准确的依据。     

疱疹性咽峡炎患儿心肌酶检测临床评价

疱疹性咽峡炎患儿53例,采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、γ-羟丁氨酸脱氢酶（γ-HBDH）。发现疱疹患儿心肌酶谱均高于对照组,其中CK、CK-MB有统计学差异。提示疱疹性咽峡炎患儿心肌酶学升高以CK、CK-MB为明显,对该病患儿应常规行心肌酶学及心电图检测,早期诊治心肌受损,减少心肌炎发生。     

心肌损伤标志物在肺炎患儿中的意义研究

目的分析小儿肺炎心肌损伤标志物活性改变及其临床意义。方法肺炎组44例（重症组9例、轻症组35例）,对照组体检正常儿42例,检测心肌酶（谷草转氨酶AST、α-羟丁酸脱氢酶、α-HBDH、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB）,肌钙蛋白I（CTNI）、肌红蛋白（MYO）活性,进行3组间心肌损伤标志物活性值比较。结果肺炎组患儿的各项心肌损伤标志物均高于正常对照组;重症肺炎组患儿CTnI升高6例,CK-MB升高5例,而轻症肺炎组患儿及正常对照组小儿CTnI值在正常范围内,轻症肺炎组患儿CK-MB升高15例。肺炎组患儿治疗前后心肌损伤标志物的变化,以MYO恢复最快（约起病后1周）,其他依次为α-HBDH、CTNI、AST、CK-MB。结论小儿肺炎时心肌损伤标志物活性呈不同程度增高,以AST活性增高最常见;重症肺炎时常有2项或3项心肌损伤标志物活性同时增高;但以CTNI特异性最高,CK-MB敏感性最高。     

血清微小RNA可能是急性心肌梗死的标志物

目的观察急性心肌梗死患者血清中微小RNA（miRNA）水平的变化。方法采用3＇端加多聚poly（A）尾的反转录后荧光定量PCR的方法测定17例急性心肌梗死患者和11例健康对照者血清中miR-1的水平,并测定其血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平。结果心梗组miR-1水平较对照组升高（P〈0.01）;心梗组患者血清miR-1较对照组均值升高的倍数与其血清CK-MB较对照组均值升高的倍数存在正相关关系（r=0.52,P〈0.05）。结论 miR-1有可能作为急性心肌梗死的标志物,miR-1水平升高的机制可能与心肌梗死灶周围的缺血组织释放增加有关。     

血清心肌酶活性检测在新生儿窒息中的临床意义

目的分析血清酶活性检测对新生儿心肌损伤的诊断价值。方法对41例窒息新生儿（轻度窒息组20例和重窒息度组21例,20例无窒息新生儿作为对照组）进行血清酶活性检测。均于生后12~24h内采血,分别测定血清中天门冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性。结果轻、重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB水平均较正常对照组明显升高。重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组明显升高。结论心肌酶活性检测可作为窒息新生儿心肌损害的早期、灵敏、特异的重要指标。     

辛伐他汀预处理对择期PCI术围手术早期血管内皮及心肌损伤的影响

目的了解冠心病病人经皮冠状动脉介入术（PCI）围手术期血管内皮功能及心肌损伤标记物的变化，探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围手术期血管内皮及心肌的急性损伤。方法选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性病人101例，随机分为两组，对照组49例给予安慰剂治疗，他汀组52例给予辛伐他汀片20mg，每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗，治疗7d后行PCI治疗，术前、术后8h、术后24h分别检测内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果两组PCI术前ET-1、NO、CK-MB、cTnⅠ比较无统计学意义（P〉0．05）。两组术后8h与术前比较，ET-1、CK-MB、cTnⅠ明显升高，N0明显降低（P〈0．05）；术后24h，ET-1、NO恢复至术前水平，CK-MB、cTnⅠ进一步升高；术后8h，对照组ET-1较他汀组升高明显，NO较他汀组降低明显（P〈0．05），术后8h及24h，对照组CK-MB、cTnⅠ均较他汀组升高明显（P〈0．05或P〈0．001）。结论PCI围手术期存在血管内皮及心肌的急性损伤，辛伐他汀预处理具有明显改善围手术期血管内皮及心肌的急性损伤作用。     

非痛风急性心肌梗死患者早期血尿酸升高的临床意义

目的探讨非痛风急性心肌梗死（AMI）患者早期血尿酸（SUA）升高的临床意义。方法将358例非痛风AMI患者分为SUA正常组232例,轻度升高组72例,高度升高组54例,比较三组住院并发症、病死率、梗死面积、体质量、肌酐清除率（Ccr）、TC、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）及左心室射血分数（LVEF）。结果与SUA正常组比较,血SUA升高组的住院并发症、病死率、复合壁梗死发生率、hs-CRP、CK-MB明显升高（P均〈0.01）,且血SUA升高程度与各项指标均呈正相关;LVEF明显降低（P〈0.01）,且与血SUA升高程度呈负相关（r=-0.442,P〈0.01）。三组体质量、Ccr、TC及LDL-C比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血SUA是AMI患者独立的危险因素,早期行血SUA检测,对AMI患者危险分层及预后评价有重要意义。