张声生从“内痈”分期论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机以脾胃虚弱为本,湿热蕴结为标;病位虽在大肠,但与脾、肾密切相关。活动期为湿热蕴肠,气血阻滞,大肠传导失司,肠络受伤,血败肉腐,壅滞成脓,内溃成疡;缓解期为脓疡溃后,正气亏虚:故纳入"内痈"论治。活动期治以消、托法,缓解期以补法为主。总结张教授从"内痈"分期论治溃疡性结肠炎的临床经验,并归纳常用方药、药物加减及灌肠方。     

80例溃疡性结肠炎的中医证型特点分析

目的:分析80例溃疡性结肠炎患者的中医证型特点,以明确该疾病证候的规律及特异性,为其预防和治疗提供依据。方法:选取2014年2月—2016年12月在本院接受治疗的溃疡性结肠炎门诊及住院患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,调查、记录并归纳本病的中医证型分布情况。结果:80例患者中,中医证根据患者所占比例高低依次为大肠湿热证、肝郁脾虚证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证、阴血亏虚证,其中处于缓解期患者以脾气虚弱证最多,处于活动期患者则以大肠湿热证分布最多,其中活动期患者中肝郁脾虚证和大肠湿热证出现频率要明显高于缓解期患者(P0.05),缓解期患者中脾肾阳虚证和脾气虚弱证的出现频率则明显高于活动期患者(P0.05);病情严重程度为轻度组患者中最常见的胃肝郁脾虚证,而中度和重度组患者最为常见的为大肠湿热证。结论:溃疡性结肠炎病机复杂,活动期以标实为主,缓解期以本虚为主,多见虚实夹杂者。本病证候要素以脾虚、气虚、湿热内蕴多见,病位涉及大肠、肝、脾、肺、肾等多脏腑,并且与疾病的分期及疾病严重程度均显著相关,总体体现为多病性、多病位的要素组合。     

韩捷从脾肾论治儿童溃疡性结肠炎临床经验

近期在临床中儿童溃疡性结肠炎患病并不少见。韩捷教授认为儿童溃疡性结肠炎与先天肾虚及后天脾虚皆有关,且先后天相互滋养,水湿运化输布无力聚而为湿,湿邪日久化热发为本病。故本病病机以脾肾亏虚为本,湿热为标。在临床治疗儿童溃疡性结肠炎时从脾肾论治,以脾肾为基础、调和气血为辅,治疗方药采用类四神丸合参苓白术散加减。并根据儿童溃疡性结肠炎兼有湿热之邪,采用局部灌肠清热利湿并以栓剂外用巩固疗效,以上方法合用取得良好临床效果。     

溃疡性结肠炎不同病情分期病机证治探析

溃疡性结肠炎临床分期可分为活动期和缓解期,活动期病机多以肠腑湿热为主,兼有脾虚不运,治疗以清热利湿为主,兼健脾行气;缓解期病机则以脾肾阳虚为根本,可兼夹有湿热、瘀血、积滞等病理因素,治疗上当以温补脾肾为主,佐以祛湿消瘀。     

溃疡性结肠炎的中医药研究进展

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病 ,属于中医学腹痛、泄泻、痢疾、肠风、脏毒范畴。近年来其发病率明显升高 ,治愈难度大 ,与结肠癌密切相关。西药一般以激素和柳氮磺胺吡啶等治疗 ,副作用大 ,不易坚持。近年来中医药治疗溃疡性结肠炎取得了较大的成就 ,现综述如下。1　基础研究中医病因病机的研究。溃疡性结肠炎的病因病机多从以下几个方面考虑 :湿热 ,虚 (脾虚、肾虚、脾肾虚 ) ,气 (气郁 ) ,瘀。主要致病因素为湿热。病理基础以脾虚为本 ,湿热、肝郁、瘀血为标。1.1　与肝、脾、肾的关系　董建华认为溃疡性结肠炎病位…     

溃疡性结肠炎缓解期中医证候规律及其相关性

目的探讨溃疡性结肠炎缓解期中医证候类型分布特点。方法对消化内科门诊60例溃疡性结肠炎缓解期患者进行辨证分型,确定中医证型,并作统计学分析。结果 60例溃疡性结肠炎缓解期患者中医证型分布由高到低依次为脾虚湿蕴占31.7%,寒热错杂占26.7%,气血亏虚占18.3%,大肠湿热占15.0%,脾肾阳虚占5.0%,肝郁脾虚和阴血亏虚各占1.7%,差异有统计学意义(P 0.05)。各中医证型与年龄及病程的关系差异均有统计学意义(P 0.05),而与病变范围、缓解率的关系无明显差异(P 0.05)。且年龄越小,复发率越高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论溃疡性结肠炎缓解期中医证候分布以脾虚湿蕴型最多,寒热错杂型、气血亏虚型较多,其次为大肠湿热、脾肾阳虚。病机总属本虚标实,其虚为脾虚血亏,实为湿热留恋,肠络瘀阻。脾虚在发病及病变过程中起重要作用,并贯穿于本病的始终,脾虚是溃疡性结肠炎复发之根本,因此健脾补肾、调和气血是溃疡性结肠炎维持缓解、防止复发的首要治法,同时兼以清肠化湿。     

杜晓泉运用湿热伏邪理论辨治溃疡性结肠炎临床经验

杜晓泉教授擅长运用温病理论辨治溃疡性结肠炎,临证提出"湿热伏邪"理论,认为"湿热伏邪"具有郁热、耗阴、潜伏、缠绵的特点,是导致溃疡性结肠炎病情反复的关键。杜教授针对溃疡性结肠炎"湿热内伏、脾胃虚弱"的病机特点,确立透邪、除邪、扶正的治疗原则。急性期治以清透湿热,佐以调气行血;缓解期注重扶助正气,治以健运脾胃,酌情清利湿热;并结合患者病情变化灵活化裁,使湿热伏邪得以清解。附验案1则以佐证。     

严光俊教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

严光俊教授为第六批全国老中医药专家,享受国务院特殊津贴专家,二级教授,博士生导师,擅长运用中医药治疗消化系统疾病,总结出以“三论五法”为核心的脾胃病学说。文章旨在初步探析严光俊教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的思辨及临证经验。围绕溃疡性结肠炎,以“三论五法”为切入点,结合严光俊教授运用膏方治病养生理念进行分析总结。从湿热蕴肠,血络受损;脾肾虚损,肠络失养病因病机浅谈严光俊教授对溃疡性结肠炎的认识,从分期论治,标本兼顾;经方与验方结合;膏方巩固及治疗缓解期;内外治结合四方面来阐释严光俊教授治疗溃疡性结肠炎的经验。以具体病案说明其用药特点及思辨方法。严师临床治疗溃疡性结肠炎可使疗效最大化,在治疗本病及控制复发方面取得显著临床疗效,可资借鉴。     

中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大肠湿热证36例的护理研究

目的:探索中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大肠湿热证36例的临床疗效及护理研究。方法:中医药内服与外治联合治疗应用于溃疡性结肠炎大肠湿热证型36例患者与应用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎34例患者临床疗效对照研究。结果:治疗组中总有效率为91.6%,较对照组有显著统计学差异。结论:中医药内服与外治联合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,治疗组护理侧重点为心理、生活护理及辨证施护。     

刘国安主任中医师治疗溃疡性结肠炎临证思辨用药特点

刘国安是甘肃省中医院主任医师、中医师承国家级师带徒老师、甘肃省名中医,从医50载,对溃疡性结肠炎的中医药治疗有独特见解。刘师认为:溃疡性结肠炎的西医病因与机体免疫功能失调有关。他采用中医药治疗溃疡性结肠炎,其辨证理念为脾肾阳虚,大肠湿热是其基本病机,治宜温补脾肾,清利湿热为法,选用理中汤、四神汤及葛根芩连汤为基础方加减,取得较好的临床疗效,值得临床借鉴。     

田旭东主任医师治疗溃疡性结肠炎经验举隅

田旭东主任医师为甘肃省名中医,从医30余载,辨治谨守病机,治病求本,遵从中医整体观念、辨证论治及个体化用药原则,在中医药防治消化系统疾病领域形成其独具特色的学术风格,对溃疡性结肠炎的治疗有着独到、丰富的中医临证经验。田老师认为溃疡性结肠炎基本病机在于脾肾气(阳)虚,大肠湿热,治宜温补脾肾、清利湿热兼以活血化瘀,选用芍药汤、补中益气汤及四神汤为基础方加减化裁,取得了较好的临床疗效,值得借鉴。     

基于“艾灸可治热证”理论探析湿热型溃疡性结肠炎的治疗

灸法可治热证,其基本理论支撑主要有火郁发之论、甘温除热论、热因热用论和双向调节论等。湿热型溃疡性结肠炎的病位在大肠,与肝、脾、肾三脏相关,与脾关系最为密切,其主要病机为脾虚湿盛,湿郁化热,证型中湿热为患居多。该病在血分,气血壅滞,病久及肺肾,本虚标实,脾肾亏虚为本,湿、热、痰、瘀、毒为标。以艾灸可治热证为理论基础,提出湿热型溃疡性结肠炎当以艾灸法温通经络,燥湿运脾,透发郁热,温助脾阳,以固后天之本,取关元、足三里进行艾灸,为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法。     

基于因子分析与聚类分析对溃疡性结肠炎中医证候规律的研究

目的观察溃疡性结肠炎中医证型分类及分布规律。方法收集溃疡性结肠炎患者441例,采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》进行一般情况、中医证候、舌象等临床资料的调研,基于因子分析及聚类分析探讨溃疡性结肠炎中医证候规律。结果本研究收集调查问卷的58个症状条目因子分析,KMO统计量为0.916,Bartlett球型检验P0.0001,适于因子分析。应用最大似然估计法共提取出13个公因子,筛选出具有意义的症状46项,根据病性、病位证素归纳出基本中医证型分为6类。聚类分析显示证型分布比例为:脾胃气虚证占27.66%(122/441),大肠湿热证占26.30%(116/441),脾肾阳虚证占17.69%(78/441),肝郁脾虚证占15.65%(69/441),阴虚肠燥证占8.39%(37/441),血瘀肠络证占4.31%(19/441)。不同病情分期和临床类型的证型分布比例为:大肠湿热证在活动期占48.00%(108/225),脾胃气虚证在缓解期占41.20%(89/216),大肠湿热证在初发型占53.55%(83/155),脾胃气虚证在慢性复发型占45.11%(60/133),脾肾阳虚证在慢性持续型占40.52%(47/116),其他证型分布相当。结论溃疡性结肠炎基本中医证型为6类,活动期以大肠湿热证为主,缓解期以脾胃气虚证为主,初发型以大肠湿热证为主,慢性复发型以脾胃气虚证为主,慢性持续型以脾肾阳虚证为主。     

陶夏平教授治疗慢性溃疡性结肠炎经验总结

总结陶夏平教授采用乌梅丸合痛泻要方治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。陶师认为湿热内蕴、脾肾亏虚、肝脾不和是慢性溃疡性结肠炎的主要病机,治以温清并用、调和肝脾,以乌梅丸合痛泻要方为基础方治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效确切,值得推广。     

朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验

朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。     

王庆国治疗溃疡性结肠炎活动期经验总结

总结王庆国教授治疗活动期溃疡性结肠炎的临床诊治经验。他依据腹泻、黏液脓血便、腹痛等活动期的具体病变特点,认为本病病因以湿热之邪、脾肾虚损、情志失调等因素多见,治疗总以清热化湿、疏肝调脾为法,同时不忘补益人体正气,重视脾肾二脏。从溃疡性结肠炎活动期的病因病机、常见证型以及临床所用方药等方面进行了总结分析。     

李家庚教授治疗溃疡性结肠炎的经验

目的总结李家庚教授治疗溃疡性结肠炎的经验。方法列举李家庚教授治疗溃疡性结肠炎的一例经典医案并作分析讨论。结果李家庚教授认为溃疡性结肠炎活动期的主要病机是湿热气血搏结致血败肉腐,故清热利湿、凉血止血是治疗的主要原则;缓解期的主要病机是脾肾两虚、瘀血内阻,故补益脾肾、活血止血是治疗的主要原则。结论李家庚教授治疗溃疡性结肠炎的经验对临床具有指导意义。     

从脾失健运探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机和治疗

从脾主运化的生理病理机制探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机。通过文献记载、实验研究、临床研究、医家经验等方面阐述脾失健运与慢性溃疡性结肠炎发病机制的相关性。提出脾失健运、湿热瘀毒是慢性溃疡性结肠炎的基本病机,活动期及缓解期的治疗均需重视健运脾胃。     

丁义江教授治疗溃疡性结肠炎临证经验

丁义江教授擅长肛肠疾病的诊治,对于溃疡性结肠炎的治疗积累了丰富的经验。丁教授认为本病病位在大肠,病之根本在于脾肾,以脾肾阳虚为本,以湿热为标,属本虚标实之证。治疗急性期以健脾祛湿、清热凉血为大法,慢性期以温补脾肾、行气利湿为大法,在中药内服的基础上,配合运用针灸,中药保留灌肠,疗效肯定。     

溃疡性结肠炎内镜分型、黏膜组织学分期与中医虚实证候的相关性研究

目的:研究溃疡性结肠炎中医证候与其内镜下分型、黏膜组织学分期的相关性。方法:采用分级的方法来描述188例溃疡性结肠炎患者电子结肠镜的内镜特征,黏膜组织学分期,并同时进行中医辨证分型。结果:溃疡性结肠炎内镜分型Ⅰ型中,以大肠湿热证和脾胃气虚证为多见,脾虚湿热证少见(P0.05);内镜分型Ⅱ型中,三证型出现几率相当;内镜分型Ⅲ型中,以脾虚湿热证多见,与其他2型比较,差异有显著性意义(P0.05)。溃疡性结肠炎黏膜组织学检查活动期多见于大肠湿热证、脾虚湿热证中,与脾胃气虚证比较,差异均有显著性意义(P0.05);缓解期多见于脾胃气虚证,脾胃湿热证亦多见,与大肠湿热证比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:溃疡性结肠炎内镜分型、黏膜组织学分期与中医证候有明显的相关性,溃疡性结肠炎的结肠镜检查可作为望诊之延伸应用于临床,为中医辨证提供有力的客观化指标。