经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效。方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料。结果:本组患儿术中岀血量少,未发生肛门括约肌损伤,伤口7~15 d愈合,均痊愈出院。随访8个月~3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄。结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一。     

经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效.方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料.结果:本组患儿术中出血量少,未发生肛几括约肌损伤,伤口7～15 d愈合,均痊愈出院.随访8个月～3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄.结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一.     

尾路瘘修补肛门成形术治疗无肛尿道瘘42例体会

新生儿无肛尿道瘘多为中位肛门闭锁,是常见的肛门直肠畸形。我院1994～2002年采用尾路一期瘘修补肛门成形术治疗新生儿无肛尿道瘘42例,疗效满意。现报告如下。     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月～2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补+肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月-2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补＋肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

阴道肛管瘘修补及肛门直肠成形术患儿的护理

报告了1例阴道、肛管瘘修补及肛门直肠成形术的围手术期护理。对手术患儿,充分做好术前准备,术后做好肛门皮瓣护理,指导定期扩肛,加强提肛运动。及时给予健康指导及出院指导。加强术前饮食护理,做好皮肤、肠道准备,术后肛门皮瓣护理、定期扩肛、定期复查是手术成功的关键,患儿术后3个月如期闭瘘。     

后矢状入路骶会阴肛门成形术病人的围术期护理

正先天性肛门闭锁是新生儿在胚胎发育时常见的直肠肛门发育畸形[1]。后矢状入路骶会阴肛门成形术是治疗锁肛的一种术式,适用于新生儿的中位、高位肛门闭锁合并直尿道瘘或直肠阴道瘘的肛门闭锁、直肠闭锁,但中、高位肛门闭锁术后各种并发症造成患儿的排便功能障碍不仅是医疗问题也是社会问题[2],通过精心细致的护理可以促进病情快速康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿的术后疗效,使患儿具有正常的排便功能,提高生活质量[1]。现将中高位肛门闭锁的护理     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗．尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接．游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会明肛门成形术及会阴肛门面形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的创伤大及暴露不佳．易产生并发症。我院从1986年以来应用尾路肛门成形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的患儿12例效果满意，分析如下。     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨贵州省毕节地区医院（毕节５５１７００）陈盛学吴光明先天性无肛直肠前庭瘘的治疗，尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接，游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会阴肛门成形术及会阴肛门...     

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。     

先天性尿道下裂修补术患儿的围术期护理

目的探讨先天性尿道下裂修补术患儿行尿道延伸术或尿道成形术的护理措施。方法对36例行先天性尿道下裂修补术的患儿在术前予以心理护理，术后重点做好各种管道及疼痛的护理。结果32例患儿术后无尿瘘，其中1例尿道外口狭窄，经扩张后治愈；4例患儿有小瘘口，3～6个月后经尿道修补治愈。结论对先天性尿道下裂患儿的护理，不仅要考虑疾病因素，还要围绕小儿的心理、生理特点来执行各种护理措施，才能收到满意的护理效果。     

背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁修补尿道直肠瘘

我院从1991～1996年共收治尿道直肠瘘4例，均采用背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁的方法修补，疗效满意，现报告如下。1临床资料例1男，45岁。因诊断慢性前列腺炎10年余，治疗无效，于1991年7月7日到广州某医院行前列腺局部注射抗菌药物，术后出现膀胱尿道大出血，遂转我院急诊行膀胱切开取出大量血块，膀胱造瘘。半月后行耻骨上前列腺摘除，术中见前列腺与周围组织严重粘连，内有小脓灶，并发现损伤穿破直肠，即予修补，膀胱造瘘，术后第2周和第3周分别拔除导尿管和膀胱造瘘管，排尿时尿道外口和肛门均有尿液排出，诊断后尿道直肠瘘。199…     

经直肠内修补先天性直肠尿道瘘4例

目的：探讨先天性直肠尿道瘘经直肠内修补手术方式的疗效。方法：4例本病患儿，均采用经直肠内修补手术治疗。结果：术后全部治愈出院，随访1—6年无复发，排尿正常，疗效满意。结论：此术式较其他术式具有修补牢靠，术式简单、不易复发等优点，是修补先天性直肠尿道瘘较理想术式之—。     

1例直肠癌术后并发阴道瘘病人的护理

阴道瘘是直肠癌保肛术后最严重的并发症之一,发生率4%~25%[1]。我院2006年1月为1例直肠癌病人施行手术并发阴道瘘,现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,56岁,因大便带血1个月,肠镜提示直肠原位癌,2006年1月3日在全身麻醉下行直肠癌根治,保留肛门,术使用吻合器,术后1周开始进食。1月18日发现大便从阴道流出,腹腔引流管无液体引出,妇产科会诊后诊断为直肠阴瘘,给予禁食、高营养支持,经过肠道准备后再次在全身麻醉行肠造瘘术加阴道直肠修补术。2护理2.1术前护理2.1.1纠正营养不良癌肿病人均存在不同程度的营养不良尤其是贫血、低蛋白血症和维…     

12例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理.对手术患儿术前做好充分的准备,术后做好肛门创面护理,定期扩肛,加强肛门排便功能锻炼,及时予以健康教育及出院指导,嘱咐家长带患儿定期复查.11例(92%)手术获得成功.术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁.严格掌握手术适应证,加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键.     

尿道成形术后预防尿道瘘的护理干预措施

目的：探讨尿道成形术后预防尿道瘘形成的护理干预措施。方法：总结72例尿道成形术患儿资料，结合文献对与发生尿道瘘有关的护理风险因素进行甄别，提出护理干预措施，做到早期干预。结果：72例中发生尿道瘘13例，发生率18．06％。结论：尿道成形术后早期实施有针对性的护理干预措施，可减少术后尿道瘘，提高手术成功率。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术致直肠损伤的临床处理(附16例分析)

目的 对该院腹腔镜腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤病例进行分析,探讨腹膜阴道成形术术中出现直肠损伤的处理方法.方法 对罗湖医院开展腹膜阴道成形术中出现的16例直肠损伤的情况进行回顾性分析.结果 16例直肠损伤患者中1例修补后改肠道阴道成形术,15例修补后仍行腹膜阴道成形术.15例中有10例一期愈合,5例出现直肠阴道瘘需二期修补,无1例行乙状结肠造瘘术.结论 对于腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤,只要做好肠道准备,术中使用合适的修补方法,一期修补仍可获得满意手术效果.     

尿道拖入术治疗尿道直肠瘘

我们对3例尿道直肠瘘患者采用尿道拖入法治疗,一次获得成功,报告如下。 临床资料 3例均为男性,分别为21、24、12岁.2例成人均为车祸致骨盆骨折,尿道横断,尿道直肠贯通。1例曾作尿道会师及膀胱造瘘,1例作尿道和直肠破裂处修补并做膀胱造瘘,未做结肠造瘘。术后尿道狭窄,排尿不畅,肛门排尿。1例12岁者于5岁时因     

经尾路修补非先天性尿道、直肠（阴道）瘘的手术配合

直肠、尿道 (阴道 )瘘在小儿较常见 ,一般是先天性肛门、直肠畸形的合并症 ,往往在肛门成形时一并处理。而后天性尿道、直肠 (阴道 )瘘则较少见 ,通常是由外伤、手术感染所致。随着交通事故的增多 ,尿道、直肠 (阴道 )瘘的发生率不断增加 ,且多伴有在基层医院接受过 1～ 2次以上手术治疗。目前我院儿外采用后状切口经直肠或 (阴道 )修补非先天性尿道、直肠瘘的手术途径 ,具有操作灵活方便显露清楚的优点 ,同时手术切口能避开瘢痕粘连区域 ,出血少 ,在直视下分离解剖瘘口周围 ,充分切除其瘢痕组织 ,能准确分层缝合修补瘘口 ,提高了手术成功率…     

经尾路修补非先天性尿道、直肠(阴道)瘘的手术配合

直肠、尿道(阴道)瘘在小儿较常见,一般是先天性肛门、直肠畸形的合并症,往往在肛门成形时一并处理.而后天性尿道、直肠(阴道)瘘则较少见,通常是由外伤、手术感染所致.随着交通事故的增多,尿道、直肠(阴道)瘘的发生率不断增加,且多伴有在基层医院接受过1～2次以上手术治疗.目前我院儿外采用后状切口经直肠或(阴道)修补非先天性尿道、直肠瘘的手术途径,具有操作灵活方便显露清楚的优点,同时手术切口能避开瘢痕粘连区域,出血少,在直视下分离解剖瘘口周围,充分切除其瘢痕组织,能准确分层缝合修补瘘口,提高了手术成功率[1].