新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

新生儿窒息的产科原因分析

目的；探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法：回顾分析88例新生儿窒息的产科临床资料。结果：高危妊娠新生儿窒息的发生率明显高于正常妊娠者，早产新生儿窒息率明显高于足月儿。自然分娩与剖宫产的窒息无显著性差异。胎儿宫内窘迫与新生儿窒息有密切关系。结论：加强围产期保健。提高临护技术、及时发现及处理高危妊娠。积极处理胎儿宫内窘迫及潜在因素；针对早产相关困索预防其发生，普及新生复苏，对预防新生儿窒息有重要意义。     

新生儿窒息相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息的相关因素，为临床防治提供参考。方法：2003年1月2005年12月足月分娩发生新生儿窒息的136例病例，从羊水性状、胎心监护及引起新生儿窒息的产科因素等方面进行了综合性分析。结果：（1）羊水污染的新生儿窒息率明显高于羊水清者（P〈0．05）；（2）胎心监护异常并羊水Ⅲ度污染的新生儿窒息率显著高于Ⅰ～Ⅱ度者（P〈0．01）；（3）新生儿窒息的产科因素中，脐带因素居首位占39．71％；（4）新生儿窒息中73．53％是胎儿窘迫的延续。结论：新生儿窒息是胎儿窘迫的延续；新生儿窒息与羊水污染的程度密切相关；对临产前有产科因素者，均应严密监护，选择适当的方法及早结束分娩，降低新生儿窒息的发生率。     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

新生儿窒息90例临床分析

目的：探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发病率、死亡率及致死率。方法：收集90例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果：新生儿窒息为多种原因所致。其中母体因素80例，胎儿因素86例，自然分娩组与剖宫产组相比差异有显著性（P〈0.01），阴道助产组与自然分娩相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：应做好产前检查，预防和及时处理并发症，降低早产的发生，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

105例产后出血原因分析

目的：探讨临床产后出血的危险因素及防治措施，保证产妇安全。方法：对2000年元月1日至2000年12月31日在重庆市妇幼保健院产科住院分娩1991年产科病历进行回顾性统计（其中自然分娩786人，产钳助产37人，臂位助产10人，剖宫产1158人）。结果：全年分娩总人数为1991例，发生产后出血105例，其发生率为5．27％，其它剖8产与自然分娩的产后出血发生率分别为5．27％及5．28％，理的产后出血病例多发生在剖宫产，出血原因占首位的仍为子宫收缩乏力。占产后出血病例中的65．71％，各种胎盘因素所致产后出血亦占很大比例；子宫切口出血不容忽视，产道损伤占产后出血病例的36．19％，结论：合理掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题，应重视有可能发生产后出血并发症的疾病，及时发现，积极处理，正确使用缩宫素。提醒产科工作者重视胎盘种植的位置，选择适当的子宫切口，提高手术操作水平。     

新生儿窒息138例分析

本文对１３８例新生儿窒息原因进行回顾性分析。预防远期后遗症。１临床资料１９９４年１月～１９９５年１２月分娩３４２８例。新生儿窒息１３８例（４０３％）。轻度１１６例,重度２２例,死亡１０例,死亡率７．２５％。２结果新生儿窒息的产科原因：新生儿窒息常是多种因素。有９４．２０％产母有并发症。胎位异常较突出,其次为脐带因素,再次为早产及过期妊娠。１３８例窒息新生儿中有胎儿宫内窘迫７８例（５６．５２％）。新生儿窒息与分娩方式：新生儿窒息与分娩方式关系较密切。１３８例中顺产４３例,阴道手术助产６３例,剖宫产…     

新生儿窒息产科相关因素53例分析

目的 探索新生儿窒息的产科相关因素及预防措施.方法 对我院2006年12月1日至2007年11月30日救治的53例新生儿窒息资料,进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的产科因素以脐带因素居首,其次为胎位及产程异常和其他产科因素等.分娩方式中以阴道助产致新生儿窒息的发生率较高,剖宫产及自然阴道分娩的新生儿窒息发生率较低.结论 新生儿窒息发生率与母婴并发症、分娩方式等有着极为密切的关系.应针对引起新生儿窒息的原因采取相应的预防措施.     

新生儿窒息145例临床分析

本文对我院2000年1月至2004年8月145例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式及产程的关系进行了研究，同时以同期无新生儿窒息者做对照组。结果表明：高危妊娠，如先兆子痫、过期妊娠、前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产、臀助产及臀牵引新生儿窒息率均高。因此，应做好围产期保健，即使治疗各种妊娠合并症；作好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产，缩短第二产程及选择适当的分娩方式，如放宽臀位剖宫产指征，避免对严重宫内窒息儿施用胎吸助产。     

期刊文摘

新生儿窒息的产科因素和预防—一附156例临床分析／王揪…才新医学，一1998，29（3），一143分娩2287名新生儿中产时窒息156例，占6．8％。轻度窒息112例，重度窒息44例。早产儿33例，足月儿115例，过期产儿8例。其中103例是胎儿宫内窘迫的延续，占66％。导致新生儿窒息的主要因素是胎儿脐带绕颈和母亲妊娠高血压综合征。前置胎盘和胎盘早剥引起产时大出血，新生儿均为重度窒息，肩难产和剖宫产时胎儿娩出时间过长所致的窒息，与医务人员的手术技巧有关。阴道顺产、剖宫产、阴道手术产3种方式出生的新生儿窒息率分别为6％、7％、ZI％，其中…     

新生儿窒息的高危因素分新及护理对策

目的分析新生儿窒息的高危因素并总结临床护理对策。方法收集于我院产科分娩的产妇3022例，分析发生新生儿窒息的高危因素，总结护理措施。结果新生儿窒息发生率为4．90％。胎儿因素占30．4％，居于首位；其后依次为分娩因素占20．3％，母体因素占18．2％。结论应做好孕期护理保健，及时正确处理各种高危因素，降低新生儿窒息的发生率。     

影响新生儿窒息的相关高危因素分析及防范对策

目的：探讨影响新生儿窒息发生的相关高危因素，及时采取有效的防范措施，以降低窒息的发生率及减轻窒息程度。方法：回顾分析5年857例新生儿窒息情况。结果：有明确高危因素占53.3％，羊水因素居首位，后依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素；窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05和P〈0．01）；羊水污染程度越重，新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．01）。结论：新生儿窒息的发生与多项因素有关，加强监护及产儿科合作，出现Ⅲ度羊水污染立即终止妊娠，脐带绕颈者胎头下降影响血流后应尽快结束分娩。     

新生儿低血糖的产科高危因素分析

【目的】探讨新生儿低血糖发生的产科高危因素,为临床治疗及预防提供依据。【方法】对在本科分娩的1227例新生儿进行血糖检测,共筛选出129例新生儿患有低血糖,对1227位新生儿母亲临床资料进行分析。【结果】129例低血糖新生儿中剖宫产分娩70例（54．26%）,自然分娩59例（45．74％）,母羊水量异常19例（14．72％）,胎儿窘迫15例（11．63%）,母轻度贫血9例（6．98％）,巨大儿9例（6．98％）,早产／低体重儿6例（4．65％）,胎膜早破5例（3．88％）,母患妊娠高血压综合征4例（3．10％）,母患糖尿病2例（1．55％）,母婴无高危因素60例（46．51％）。1098例正常新生儿中剖宫产分娩403例（36．70占％）,自然分娩695例（63．30%）,母羊水量异常30例（2．73％）,胎儿窘迫20例（1．82%）,母轻度贫血19例（1.73％）,巨大儿18例（1．63％）,早产／低体重儿14例（1．28％）,胎膜早破12例（1．09%）,母患妊娠高血压综合征11例（1．00%）,母患糖尿病8例（0．73％）,母婴无高危因素957例（87．16％）。其中剖宫产、羊水量异常、胎儿窘迫、母妊娠合并轻度贫血、巨大儿、早产儿、胎膜早破等高危因素的新生儿低血糖发生率明显高于正常血糖新生儿,且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】通过对新生儿常规监测血糖水平,详悉新生儿低血糖发生的产科高危因素,从而早期干预,可预防和降低新生儿低血糖的发生。     

臀位分娩方式回顾性调查及孕期监护

臀位是妊娠中常见的异常胎位，处理不当可致母儿损伤，导致不良后果。随着围产医学的发展，对臀位的分娩方式有不少变化和改进。适当放宽剖宜指征，可以减少围产儿并发症及死亡率，应加强臀位孕期管理，减少臀位临产率和正确处理臀位分娩，现将近年来我院臀位孕期及分娩方式回顾性分析如下。1资料与方法我院1993年1月一lop年12月，4年中分娩总数为5102人数，其中臀位分娩279例，占分娩总数的5．4％，活产274例，死胎分娩5例；臀位经阴道分娩foe例，占40％，剖宫产173例，占ed％。5例死胎占臀位的l．79％。2结果两种分娩方式对比，剖宫产率逐…     

头位产瘤进行性增大导致难产的临床分析

目的：探讨头位产瘤形成并进行性增大的临床意义，为临床决策提供依据。方法：采用回顾性分析方法，对2007年2～12月在我院产科住院分娩的110例（观察组）自然破膜宫颈扩张3cm肛诊检查即有产瘤形成，并随宫颈扩张产瘤进行性增大的产妇，与同期分娩的110例（对照组）产妇的临床资料进行对比分析，观察产程进展情况、分娩方式及母儿结局。结果：观察组宫颈扩张缓慢、剖宫产、产钳助产、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息率均明显高于对照组．差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：头位第一产程产瘤形成并随产程进展进行性增大是胎方位异常、相对性头盆不称的早期表现，所致产程异常、继发性宫缩乏力、母儿并发症增加，密切观察及时处理并选择合适的分娩时机和分娩方式可减少母儿并发症的发生。     

重度妊高征108例临床分析

本文分析了我院８５年至９４年间１０３例重度妊高征，对其分娩方式、终止妊娠的指征及其产后出血、新生儿窒息进行了总结。１０８例先兆子痫８７例，产前子痫１４例，产时子痫４例，产后子痫３。分娩方式：剖宫产７６例，阴道助产２６例，自然分娩６例；产前子痫全部剖宫产，子时子痫阴道助产。产后出血的发生率为７４．０７％，剖宫产点８５％，阴道分娩占１５％。新生儿窒息的发生率害２１．３０％。提示我们：适时采取和分娩方式     

新生儿窒息145例产科临床分析

本文对我院1999年1月至2002年8月145例新生儿窒息与孕周、羊水量异常、新生儿体重、分娩方式及与产程的关系进行了研究，同时以同期无新生儿窒息者作对照组，结果表明：高危妊娠，如先兆子痫，过期妊娠，前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产，臀助产及臀牵引新生儿窒息宰均高。因此，应作好围产期保健，及时治疗各种妊娠合并症；作好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产，缩短第二产程及选择适当的分娩方式。如放宽臀位剖宫产指征，避免对严重宫内窒息儿施用胎吸助产。     

足月新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是分娩期常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因之一。其发病率与孕产期保健质量密切相关。本研究通过对165例新生儿窒息发生的产科原因进行分析,旨在探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高围产期保健质量。1资料与方法2006年4月~2007年8月本院产科共接生孕37~45周新生儿8 032例,发生新生儿窒息165例,其中轻度窒息161例,重度窒息4例,窒息发病率2.05%,无新生儿窒息死亡。剖宫产分娩83例,自然分娩55例,产钳助娩22例,臀位助产5例,排除各类畸形儿,均为足月新生儿。诊断标准:轻度窒息出生后1 min Apgar评分4~7分,重度窒息≤3分。新生儿窒息的原因:本文分为产前因素和产时因素,各评判标准:①脐带因素:脐带过短或过长、脱垂、缠绕或真结;②母亲有妊娠合并症:如妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、血小板减少症、心脏病等;③产程异常急产或在第一、二产程中因各种原因出现产程进展异常;④胎儿窘迫:CST出现多发晚期减速、重度变异减速,羊水Ⅱ度、Ⅲ度;⑤胎膜早破;⑥羊水异常:包括羊水过少和羊水过多;⑦过期妊娠;⑧胎盘异常包括前置胎盘和胎盘早剥;⑨胎儿异常:包括双胎、巨大儿、...     

222例剖宫产术分析

我院1999年初-2004年12年中收治分娩的孕产妇为2970例，其中剖宫产222例，将前3年作为第一组，后3年作为第二组加以分析。结果：第一组剖宫产手术率为4．80％（72／1500），第二组剖宫产手术率为10．20％（150／1470）。剖宫产年龄最小为21岁，最大为41岁，以21-29岁年龄段为多，而且初产妇占95％以上。剖宫产指征占前5位的分别为头盆不称、臀足位、产前出血、胎儿宫内窘迫、重度妊高征。围产儿结局：第一组阴道分娩1434个，新生儿死亡28例，占1．95％。第二组阴道分娩新生儿1328个。死亡13例，占0．98％；第一组剖官产出生新生儿73个，死亡1例，占1．37％，第二组剖宫产出生新生儿151个，死亡2例，占1．32％，两组比较，第二组阴道分娩的围产儿死亡率明显低于第一组。两组差异有显著性（P〈0．05），而剖宫产新生儿死亡率两组无明显差异（P〉0．05）。提示：第一组剖宫产手术率偏低，而第二组比较恰当地掌握了剖宫产手术的适应证，未受社会因素干扰。     

新生儿窒息预防的护理体会

目的提高产科质量,减少新生儿窒息,降低新生儿窒息率。方法选择孕37～42w之内的孕产妇,包括自然分娩、剖宫产、产钳助娩、臀位助娩等分娩方式,新生儿出生后采用Apgar评分法进行评分。实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术的培训并考核。结果新生儿窒息率明显降低。P〈0．05。结论实行全程一对一助产士陪伴分娩和全员进行新生儿复苏技术培训是降低新生儿窒息率的有效措施。