乌司他丁辅助治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

严重肺挫伤是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接原因[1].研究发现,全身炎症反应综合征(SIRS)在肺挫伤致ARDS的发生发展中起关键作用[2],而乌司他丁(UTI)能有效抑制ARDS时炎症介质的产生和释放[3],目前已在临床广泛使用.     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊治进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。Ashbough于1967年报道ARDS时,他所指的ARDS的"A"字意指Adult,即成人[1],其实ALI/ARDS是一种常见危     

应用储氧袋面罩救治1例急性呼吸窘迫综合征患者的护理

氧疗是纠正急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者低氧血症的基本手段[1],常规用鼻导管吸氧对ARDS患者常难以凑效.本科应用储氧袋面罩吸氧治疗ARDS患者,解决了鼻导管吸氧难以凑效的问题,报告如下.     

急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗的新进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是临床常见的危重症,也是引起急性呼吸功能衰竭的常见原因。1967年Ash-baugh等[1]首次报告ARDS,1994年北美呼吸病-欧洲危重病学会专家联席评审会议发表了ARDS的诊断标准(AECC标准)[2],但其可靠性和准确性备受争议。2012年修订的ARDS诊断标准(柏林标准)[3]将ARDS定义为:(1)7d内起病,出现高危肺     

急性呼吸窘迫综合征新氧合指数及肺保护性通气策略的应用进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的低氧性急性呼吸衰竭,可认为是由急性肺损伤(ALI)最严重的阶段所产生的临床综合征,常见诱因为严重的感染、烧伤、胸部创伤和多发伤等。ARDS病死率高达18.0%～54.7%[1],因此,尽早诊断ARDS,准确的病情评估,及时采取相应的治疗措施是抢救成功的关键。本文就ARDS新氧合指数及肺保护性通气策略的     

严重腹腔感染伴ARDS患者的呼吸道管理

严重腹腔感染往往伴有全身炎症反应综合征的激活和多器官功能障碍综合征的发生[1],其中以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率最高[2].本文回顾分析了本院ICU病房2006年12月～2007年11月问收治的77例严重腹腔感染伴有ARDS的呼吸道护理情况,现报道如下.     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气管理策略

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的肺部综合征[1],临床以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征,病死率为40%~50%。机械通气作为支持呼吸的重要手段,能够缓解呼吸窘迫、改善肺压力-容量关系,为ALI/ARDS患者的病因治疗争取时间、创造条件。本文将重点讨论ALI/ARDS患者的机械通气管理策略。保护性机械通气策略ALI/ARDS患者的临床监护往往面临努力确保足够氧合与减小氧中毒潜在危险两方面的困难选择[2]。20世纪70年代,ALI/ARDS患者机械通气…     

无创鼻面罩机械通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征

无创鼻面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)国内已有个案报道[1].我们应用"允许性高碳酸血症(PHC)"及"肺开放"二大通气策略[2],成功抢救外伤后重症ARDS 1例,在此做必要的探讨.     

抗凝治疗——急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗的新思路

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭,以呼吸窘迫和低氧血症为特点,常需要机械通气治疗[1].     

儿童急性呼吸窘迫综合征机械辅助通气护理研究进展

正儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致继发肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性病变造成的弥漫性肺泡损伤[1],是严重影响儿童生命的急危重症之一。ARDS的病理学特征主要是肺泡毛细血管屏障严重受损,继发高通透性间质性水肿及肺泡水肿,并在肺泡表面形成透明膜,可进展为肺纤维化,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫[2]。婴幼儿由于其生理解剖特殊性,,,     

1例左下肢碾压伤并发急性呼吸窘迫综合症患者的护理

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的典型类型,多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭。ARDS病人原来心、肺功能正常,由于肺内或肺外的严重疾病过程,造成肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿以及后继其他病变。临床表现以急性进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征[1],该     

急性呼吸窘迫综合征早期无创通气支持监测与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发于多种疾病,临床上比较常见的急危重症,表现为顽固性低氧血症、进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫,死亡率较高[1].研究提示, 20% 以上的ARDS患者在病程中发生急性呼吸衰竭,是致死的主要原因.     

外泌体在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury / acute respiratory distress syndrome,ALI /ARDS)是重症患者最常见的临床综合征[1].该疾病的病死率极高,轻度ARDS的病死率高达35％,中度ARDS为40％,重度ARDS为46％[2].即使在ALI/AR...     

血必净对急性呼吸窘迫综合征大鼠炎性因子及肺气-血屏障变化的影响

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫[1].随着危重病诊疗技术及心肺复苏水平的提高,发病率有增高趋势.尽管针对急性肺损伤支持治疗有了长足的进步,但ARDS的病死率未见明显减少.研究表明,血必净是危重病领域“菌毒并治”的代表方[2],本课题旨在通过动物试验探讨其对ARDS肺保护的可能机制.     

重型颅脑损伤合并ARDS22例临床护理

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重型颅脑损伤常见严重并发症,临床上以急性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征,起病急,发展迅猛,病死率高达50%～70%,颅脑损伤并发ARDS发病率仅次肺损伤<'[1]>.     

急性呼吸窘迫综合征药物治疗的现状

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率仍在10%～90%[1].现对药物治疗ARDS的现状作一简述.     

俯卧位通气的现状与展望

正急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是导致重症监护病房(ICU)患者死亡的最常见原因之一,该综合征起病急骤,进展迅速,病情凶险,预后不良。机械通气作为ARDS治疗的重要手段,保护性肺通气策略的作用已经得到共识。尽管近年来对ARDS病理生理认识不断深入,诊断标准不断更新~[1],治疗策略不断改进,然而重度ARDS患者病死率仍居高不下,救治面临巨大挑战~[2]。对这些患者,保护性机械通气效果欠佳时,俯卧位通     

1例俯卧式通气病人的护理

俯卧式通气(prone ventilation)是指在施行机械通气时,把病人置于俯卧式体位[1],可使下垂不张区域肺扩张,改善通气/灌注比例。自1977年,Douglas等[2]首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的氧合之后,临床上逐渐将其应用于ARDS病人的治疗,并且成为护理研究的     

面罩吸氧辅助治疗急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的效果观察

急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].早期主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,是一种常见危重症,病死率高达60%以上,严重影响病人生存质量.氧疗是纠正ALI及ARDS病人低氧血症的基本手段,常规鼻导管吸氧难以奏效,面罩吸氧可提供较高浓度的氧气[2],易于实施.临床实践中对20例病人采用面罩吸氧,取得满意效果.现报告如下.     

急性呼吸窘迫综合征定义进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种因素造成肺泡-毛细血管损伤形成的高通透性肺水肿,引起弥漫性肺泡损伤(如水肿、炎症、透明膜、肺泡不张或出血).其临床特点是低氧血症和双肺侵润性阴影,伴随分流量增加、生理死腔增加和肺顺应性降低,病死率高达27％～45％[1].造成ARDS的病因多达百余种,直接病因包括误吸、肺脂肪栓塞、少数严重肺部感染等,间接病因有严重创伤、严重感染、休克、弥漫性血管内凝血等.这些病因的异质性导致ARDS尚无一个完美的定义标准[2].自1967年Aschbaugh首次提出"成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)"后,ARDS有多个名称和不同的定义标准.1994年欧美联席会议(AECC)将之更名为"急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)",第一次真正统一ARDS的定义[3].