颈部闭合性喉气管横断伤伴食管裂伤：（附一例报告）

目的：总结颈部闭合性喉气管横断伤伴食管裂伤的诊断与治疗。方法：报告并结合文献分析该症一例。结果：经紧急气管切开建立可靠的通气道后，修复断裂的喉气及食管，痉愈。结论：对颈８中闭合性喉气管横伤伴食管裂伤必须及时手术修复；紧急气管切开是保证通气道通畅的最好方法，经口或鼻插管危险；对颈部闭合性损伤伴呼吸困难者应紧急施行颈部探查术，术中对已断喉返神经宜行神经吻合术。     

T形管支撑修复急性开放性喉、气管外伤疗效观察

目的：探讨硅胶T形管在支撑修复急性开放性喉、气管外伤中的作用及疗效。方法：回顾8例急性开放性喉、气管外伤应用硅胶T形管支撑修复治疗并随访,对结果进行分析。结果：8例急性开放性喉、气管外伤经清创及T形管支撑修复,2例发生颈部皮下气肿,2例声嘶,拔除T形管后颈部瘘口均闭合,无永久瘘口形成。随访1～12年,无1例喉．气管狭窄发生。结论：应用硅胶T形管支撑修复治疗急性开放性喉、气管外伤,紧急情况下在抢救患者生命同时防止了瘢痕性喉、气管狭窄等严重并发症发生。提高患者生活质量,减轻了患者经济负担,值得推广应用。     

颈部创伤的急救治疗探讨

目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.     

喉,气管外伤急诊期修复处理防治喉气管狭窄效果观察

目的：防治喉气管外伤性狭窄;方法对１９例喉、气管外伤患者给予急症期修复处理,不论是开放性或闭合性喉,气管外伤只要有粘膜撕裂、软骨骨折均给予气管切开、 修复膜、软骨复位、喉气管腔置“Ｔ”型管扩张,（３￣６）个月拔管,结果１９例患者中,１５例给予急症期修复处理,１３例获成功,未遗留狭窄,一例死于胸部并发症,一例发生狭窄,结论：喉气管外伤急症期修复处理能大大降低喉气管狭窄的发生,是务性喉气管狭窄的有效措     

成人气管梗阻12例临床分析

目的 探讨成人气管梗阻的病因、临床特征、诊断和治疗.方法 对12例气管梗阻患者的临床资料进行综合分析,并对11例先行气管切开术,解除呼吸困难后再根据具体情况行原发病治疗.结果 12例原发性气管肿瘤4例中,手术后随访1年健在4例,3年健在3例,1例失访;上纵隔肿瘤的2例中术后死于痰窒息1例,1例术后辅以适当放疗,随访3年健在.食管癌导致呼吸困难患者2例,1例施行了低位气管切开术,呼吸困难解除后不同意手术而行放射治疗,另1例因胸骨上窝转移无法行气管切开术,因拒绝开胸而出院;胸腺肥大1例,手术治愈;2例闭合性气管断裂伤术后,1例痊愈,另1例因伤及食管,先后修补2次,气管食管瘘尚未修补成功;1例气管瘢痕性狭窄的患者施行瘢痕切除术及T形硅胶管扩张术,术后呼吸困难缓解,能从事一般劳动.结论 气管梗阻应尽快解除呼吸困难,恢复气管通气功能,积极治疗原发病,预防后遗症的发生,提高治愈率.     

颈段气管闭合性横断性损伤的救治

抢救颈段的了管闭合性横断性损伤６例，成功５例，死亡１例。作者强调在救治患者生命的同时要瘘顾损伤组织、器官的修复，并将以往单纯急症气管切开改为急症颈探查，有效避免了气管狭窄、气管食管瘘等并发症的发生。     

闭合性胸外伤所致食管破裂的诊治

目的探讨颈胸部闭合性外伤所致食管穿孔破裂的治疗方法与经验。方法分析4例闭合性外伤致食管穿孔破裂的治疗与转归资料。结果颈部食管穿孔破裂采用切开引流。胸部食管穿孔破裂采用一期修补食管破孔或保守治疗,均采用胃造瘘,4例患者全部治愈。结论颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法,损伤小,安全可行。胸部食管穿孔破裂一期修补者采用纵形缝合及纵隔胸膜覆盖固定的方法,效果满意。     

T形硅胶管在治疗喉气管狭窄中的应用

行喉气管狭窄整复成形术时 ,需选择理想的支撑器。196 5年 ,Ｍｏｎｔｇｏｍｅｒｙ首先用Ｔ形硅胶管治疗声门下气管狭窄[1 ,2 ] 。 70年代逐步在国外推广[3 5 ] ,1976年国内迟汝澄应用硅胶Ｔ形管修复喉气管狭窄[6 ] .我们自 1985年开始应用Ｔ形硅胶管治疗各种喉气管瘢痕、外伤、良性肿瘤等原因所致的喉气管狭窄 32例 ,拔管后治愈率达 90 6 %。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,2 0～ 6 3岁。喉气管瘢痕性狭窄 2 1例 ,喉气管外伤性狭窄 9例 ,喉气管良性肿瘤切除后狭窄 2例。其中 18例在治疗急性喉气管狭窄的同时放置…     

食管癌术后食管或胸胃气管瘘的外科治疗

目的 探讨食管或胸胃气管瘘的手术治疗方法及效果.方法 对19例食管气管瘘和5例食管癌术后胸胃气管瘘病例的临床资料.结果 本组患者根据瘘的性质及手术危险因素的不同,分别选择了:食管癌切除、气管瘘口修补、消化道重建术;食管或胸胃气管瘘切除,瘘口分别修补术; 食管气管瘘旷置、胃造口中术3 类手术.围手术期死亡2例,病死率8.33%,术后总并发症发生率29.16%; 术后1 年生存率50%,中位生存期15个月.结论 在积极的术前准备,合理的选择病例,并针对性的选择合理的外科治疗策略,可使食管癌所致食管气管瘘的病例获得生存优势.     

喉气管复合伤的护理体会

1990～ 1997年 5月 ,我院收治 14例喉气管复合伤患者 ,经积极抢救 ,精心护理 ,痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料14例喉气管复合伤中 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 3～65岁 ,平均 30 .5岁。其中闭合伤 8例 ,包括工伤 4例 ,车祸 3例 ,殴斗伤 1例 ;贯通伤 6例 ,包括自杀 3例 ,工伤 3例。就诊时最常见的临床表现有呼吸困难 12例 ,颈部皮下气肿 1例 ,声嘶 9例以及咯血 9例。11例入院后作紧急气管切开 ,另 3例在院外已作气管切开再转入我院 ,总计气管切开率 10 0 %。入院后作颈部探查 11例 ,喉气管成形术 ,放置“T”形硅胶管 9例。入院后 …