老年人跌倒与平衡及步态异常

老年人跌倒是一种常见的社会流行病,一般是由自身生理、病理、心理因素与存在危险因素的环境相互作用的后果,其中老年人的腿部肌力减退和平衡及步态异常为最重要原因。预防和治疗应该在全面评估的基础上采取以运动治疗为主要内容的综合性措施,其中太极拳运动从多个方面消除老年人跌倒的危险因素,值得临床借鉴。     

老年脑血管病患者的康复护理

脑血管病是老年人群中的常见病 ,一般病情稳定后将离开医院接受家庭照顾。我们发现 ,相当数量的家庭看护者缺乏系统的康复护理知识 ,导致在院外护理过程中操作不当 ,很大程度上影响了患者功能障碍的恢复和身体的康复 ,甚至导致病情加重 ,出现并发症或者有脑血管病复发。鉴于此 ,本文通过比较在疾病恢复期受到与未受到系统康复护理的两个对照组的康复效果 ,为指导脑血管意外患者的院外家庭康复护理提供一些指导和建议。1　临床资料与方法选取老年神经内科高干病房收治的脑血管病患者 74例 ,急性期后继续留院接受护理的普通病房脑血管病患者2 …     

预测老年人跌倒危险的平衡和步态功能性评定研究进展

随着年龄的增加，老年人会出现肌力的下降、关节活动度的减小，尤其是平衡和步态的损害会直接影响到老年人的活动能力，从而造成跌倒的危险。据统计有15％-20％的社区老年人有平衡和步态的障碍，大约20％的75岁或以上的老人需要别人的帮助或指导，每年有1／3的75岁或以上的社区老人跌倒，其中一半的患者有多次跌倒。有56％的社区生活独立的老年人在室外活动时发生跌倒；而在室内，老年人的跌倒也主要发生在经常活动的房间，如卧室、厨房等。Rice和MacKenzie统计了1985年老年人每人次跌倒损害花费(直接费用和间接费用)为4226美元，而在对1994年的研究中，Englander等人把数据更新为每人次跌倒损害花费7399美元，该年整个美国老年人群跌倒损害的总年花费为202亿美元。     

简易步态训练预防老年帕金森病病人跌倒的临床研究

[目的]探讨简易步态训练对老年帕金森病病人平衡的影响及其预防跌倒的临床效果。[方法]选取60例60岁以上原发性帕金森病病人,对病人采用5m步行训练法,用步速和步长、计时"起立-行走"测试(TUGT)评估病人的步行能力及动态平衡能力,用重心摇摆面积评估静态平衡能力。[结果]训练后步速加快,步长增长,TUGT时间缩短,重心摇摆面积缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]简易步态训练能改善老年帕金森病病人的平衡能力,可有效地预防跌倒。     

帕金森病跌倒与非跌倒者平衡评估及步态分析结果比较

目的:探讨帕金森病跌倒与非跌倒者平衡评估及步态分析结果差异,为康复治疗提供临床依据。方法:将帕金森病患者32例,据其是否有跌倒史分为跌倒组15例和非跌倒组17例,比较2组平衡评估及步态分析各项参数结果差异。结果:同非跌倒组比较,跌倒组患者平均/最大轨迹误差更大、单足支撑时间更短、摆动相踝背屈角度更小(P0.05)。结论:帕金森病康复训练中应强调本体感觉、肌力、单侧下肢负重、步态方面的训练,以降低患者跌倒风险。     

脑血管病老年患者跌倒的现状及研究进展

跌倒是老年人健康的重要问题,是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一[1]。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50%以上,≥70岁的老年人占     

平衡和步态分析测试在老年人跌倒风险评估中的应用

摘要 目的: 探讨老年人跌倒发生几率,分析相关因素,为制定预防措施提供依据。 方法: 72位老年人根据在过去一年内有无跌倒现象,分为跌倒组（14例）和对照组（58例）,分别进行平衡功能、步态的测试,比较有跌倒经历者和无跌倒经历者的各项参数。 结果: 两组自我平衡感觉及平衡功能跌倒指数比较差异有显著性意义（P＜0.05）;两组步幅变异系数差异有显著性意义（P＜0.05）,但在6min内的总路程、平均步速、左步长、右步长差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论: 平衡功能、步态的测试是跌倒风险评估的重要评估方法。     

老年脑血管病病人跌倒的危险因素调查

[目的]了解老年脑血管病病人跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.[方法]对12个月内有跌倒史的老年脑血管病病人56例进行调查,并进行平衡功能、环境安全评定.[结果]跌倒与急性脑血管病发作相关占23.2%,发生在日常生活活动中的占62.5%;平衡功能测试83.9%的病人不能完成单腿站立5 s,半数病人出现行走中即刻站立-转身延迟,1/3的病人转身180度完成困难.[结论]老年脑血管病病人跌倒的发生与急性脑血管病,平衡功能下降有关.加强对脑血管病的防治、预防日常生活活动中发生跌倒、重视室内环境安全及室内陪伴、加强平衡功能训练及健康教育有助于减少老年脑血管病病人跌倒的发生.     

老年脑血管病住院患者跌倒的危险因素与护理

老年人随着年龄的增长,经常会因走路不稳而跌倒,据有关方面统计,在我国65岁以上的老年人每年约有1／3的人有跌倒1次以上的经历,并且随年龄的递增跌倒次数而随之增加。跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担。老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,因而,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一。     

老年脑血管病患者家属的心理护理对整体护理的影响

目的探索老年脑血管患者家属的心理状态及采取适宜的心理护理措施后，对患者康复的影响。方法对我科145例老年脑血管病住院患者和其家属（治疗组），针对性地实施心理护理措施，并与2004年度我们仅对老年脑血管病住院患者（对照组）进行心理护理的效果进行评价。结果2组间患者入院时的病情水平和抑郁状态相比较没有差异（P〉0．05），而入院2周和出院后3月时比较，患者的NIHSS评分比较，同步对患者家属进行治疗组均产生更好的康复效果，抑郁状态也有明显改善。结论家属的心理状态对于患者的康复意义重大，整体护理不仅应该针对患者．也应该针对患者家属展开。     

Pro-kin视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡与步态的影响

目的：探讨Pro-kin视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡与步态的影响。方法：纳入脑卒中偏瘫患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上,采用Pro-kin平衡训练仪进行视觉反馈平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表、计时起立行走测试、Pro-kin平衡仪、数字化跑台监控仪进行平衡与步态评估。结果：治疗2周后,2组BBS评分均较治疗前有明显提高（均P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组TUGT评分、睁眼及闭眼状态下运动长度和运动椭圆面积数值均较治疗前有明显下降（均P<0.01）,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组平均步长及步频均较治疗前明显增加（P<0.01）,步长变异性均较治疗前明显减小（P<0.01）,且观察组平均步长优于对照组（P<0.05）,步频及步长变异性2组间比较差异无统计学意义。结论：Pro-kin视觉反馈平衡训练可以改善脑卒中患者的平衡与步态功能。     

社区中危以上跌倒风险老年人护理干预效果的评价

目的探讨护理干预在预防社区中危以上跌倒风险老年人跌倒中的应用方法及效果。方法 2015年1-12月,采用便利抽样法选取上海市南码头街道某居委中危以上跌倒风险的老年人100例为研究对象,实施入户跌倒危险因素分析与个性化护理干预措施,采用老年人跌倒风险评估量表、跌倒预防知-信-行问卷及跌倒居家环境危险因素评估表对干预效果进行调查。结果干预后,社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒发生率及跌倒风险评分低于干预前、跌倒预防知-信-行评分高于干预前、跌倒环境危险因素评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论个性化的跌倒危险因素分析与护理干预可以提高社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒预防知-信-行,减少环境危险因素,有效预防跌倒的发生。     

老年脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

目的探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者康复护理的效果。方法对17例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果经过4周康复护理,患者吞咽功能明显提高（P〈0.01）。结论脑卒中合并吞咽障碍患者康复护理可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。     

老年住院患者跌倒护理研究进展

在我国,跌倒位于医院护理不良事件前3 位,也是65 岁以上老年人首位伤害死因。本文从跌倒危险因素及特征、护理评估、护理干预措施等方面进行综述,旨在探索老年住院患者跌倒危险因素,进一步提高护理干预手段。     

基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒的影响

目的 探讨在现实环境下运用功能性步态训练来分析社区卒中后康复期老人步态特征的改变,以及对其害怕跌倒的影响。方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者进行追踪,采用随机数字表法分为干预组30例和对照组29例,对照组给予常规出院康复训练,而干预组在此基础上增加现实环境中的步态训练,分别在出院前,出院后8周采用便携式步态分析仪采集患者常速行走10 m的步态参数,同时采用单条目问题法和修订版跌倒效能量表分析老人跌倒恐惧的状况。结果 干预前,2组老人各项步态参数、跌倒效能得分比较无统计学意义（P>0.05）,经过干预8周后2组患者在患侧站立相、患侧摆动相、摆动强度、落脚强度、落脚时脚角度、步频、跨步时间变异性差异有统计学意义（P<0.05）,跌倒效能干预组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前对照组害怕跌倒的老人为14例（48.28%）,干预组为13例（43.33%）;8周后对照组害怕跌倒老人为11例（37.93%）,干预组为5例（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒有积极的改善效果。     

养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素研究

目的 了解养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表、死亡焦虑量表和Kolcaba舒适状况量表对河北省7所养老机构内60岁及以上的睡眠障碍老人进行调查。结果 445例养老机构睡眠障碍老人中,高跌倒风险者为220例（49.4%）。Logistic回归分析结果显示,高舒适状况、不使用助行器和无下肢疾病是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的保护因素（P<0.05）,使用助眠药和高死亡焦虑是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素（P<0.05）。结论 养老机构睡眠障碍老人跌倒风险较高,护理人员可采用积极沟通、心理疏导、健康知识宣教等方式降低跌倒风险,预防跌倒发生。     

中风步态44例临床分析

本文应用临床步态分析方法,测定了50例健康中老年人。44例中风患者的时间距离值(TD)。结果表明,中风病人与健康者TD值差异显著。作者认为,中风病人的治疗目标应以其本身TD值结合功能分级为基础较妥;所测量的7项参数中,步速、步角、步宽这三项参数尤为重要。     

老年复发性脑卒中危险因素分析及护理对策

目的通过了解老年人复发性脑卒中的危险因素,探讨相应的护理对策。方法回顾性分析96例复发性脑卒中患者的临床资料,对其中来自城市和农村患者的危险因素进行对比分析。结果城市老年复发性脑卒中患者伴有糖尿病、高血脂、肥胖者明显多于农村患者,而农村患者吸烟和/或饮酒、不良生活方式、短暂性缺血性发作(TIA)史的比例高于城市患者,两者高血压的程度亦有差异。结论老年复发性脑卒中是多因素作用的结果,需根据不同的病因,采取综合性预防措施。