非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短(P<0.01).对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

阴式子宫切除术32例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性和临床价值。方法 32例良性子宫病变的非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术（阴式组）,49例行经腹子宫切除术（腹式组）。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数。结果阴式组的手术时间与腹式组比较无显著性差异（P〉0.05）,阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显少于腹式组,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论阴式子宫切除术创伤少,术后恢复快,安全可行,具有很高的临床价值,值得推广应用。     

阴式非脱垂子宫切除120例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优越性。方法将需要行子宫切除的非脱垂子宫患者120例随机分为阴式和腹式两组。观察手术时间、出血量和术后疼痛等指标。结果阴式组较腹式组手术时间短，出血量少，术后疼痛轻，发热率低，肛门排气时间早，平均住院时间短。结论阴式子宫切除术优于腹式子宫切除术。     

非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的临床观察

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的临床效果,进一步指导临床。方法:选取行非脱垂子宫阴式子宫次全切除术的62例患者作为观察组,与同期指征相近的行腹式子宫次全切除术的62例患者作为对照组,对两组患者进行回顾性的分析,观察两组患者手术时间、术中出血情况、肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数、疼痛率等情况进行对比分析。结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数、疼痛率等情况明显低于对照组,差异显著,具有统计学的意义(P<0.05)。结论:对非脱垂式子宫行阴式子宫次全切除术具有损伤小、手术时间短、术中出血量少、排气时间早、以及疼痛轻等优点,能够明显改善患者的生活质量,是一种安全可行的微创手术,值得临床推广应用。     

非脱垂阴式子宫切除的临床研究

探讨非脱垂阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAH)的特点和阴式子宫切除术新适应证的探讨.方法:选取2009年2月～2009年12月住院无子宫脱垂的120例行子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析.其中行阴式子宫切除50例,将患者年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间与同期手术70例腹式子宫切除术进行比较,非脱垂阴式手术中不同孕周子宫之间及有无盆腔粘连在手术时间、术中出血量进行比较.结果:TVH组与TAH组在年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型无统计学意义;TVH组手术时间、术中出血量、术后排气时间短于腹式组,具有统计学意义(P＜0.05);行阴式手术子宫越大,所需手术时间及出血量均增大,差别有统计学意义,有无盆腔粘连在手术时间和出血量具有统计学意义.结论:阴式子宫切除术符合微创手术原则,对于子宫≥12孕周、盆腔粘连轻者是可行的.     

非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除的临床对比研究

目的总结非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除临床治疗的特点。方法将2010年12月—2011年12月在该院接受治疗的200例患者分为两组,腹式组选择开腹子宫切除术,阴式组选择非脱垂阴式子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间等。结果阴式组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非脱垂阴式子宫切除术对患者疾病治疗有着非常重要的意义,可以显著地提高患者的生活质量,值得在医疗实践中推广应用。     

非脱垂子宫改良阴式子宫切除术83例

目的:探讨非脱垂子宫改良阴式子宫切除术在基层医院应用的临床效果。方法:收集行子宫切除术患者162例,按照手术方法的不同分为两组。观察组83例非脱垂子宫,行改良阴式子宫全切术;对照组79例非脱垂子宫,行经腹子宫全切术。并对两组手术耗时,术中出血量,术后排气时间,下床活动时间,总住院时间进行比较。结果:非脱垂子宫改良阴式子宫切除术手术耗时、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及总住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂子宫改良阴式子宫切除术损伤小,恢复快,安全可行,是一种较好的手术方式。     

新式非脱垂子宫经阴道全切除术12例临床观察

目的:比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法:分析12例非脱垂子宫的改良阴式切除术(改良组)和12例同期指征相似的腹式子宫切除术(对照组)的手术时间,术中出血量、术后切口感染、术后住院天数及术后3个月复诊情况进行比较.结果:改良阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数均少于腹式子宫切除术组,术后切口感染、术后3个月复诊较腹式子宫切除术组差异无显著性(P＞0.05).结论:改良式子宫切除术扩大了阴式子宫切除的适应证、手术时间短,手中出血少,住院时间短,为非脱垂性子宫找到了一条微创、简便、行之有效的手术治疗方法.     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用

目的: 探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。方法: 经阴式全子宫切除术30例(阴式手术组),经腹式全子宫切除术40例(腹式手术组),对比分析术中术后情况。结果: 手术时间、术中出血量、术后使用止痛剂、术后住院时间、肛门排气时间、住院费用均少于腹式手术组(P<0.05～P<0.001),而术后发热率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 非脱垂子宫阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,值得临床推广。     

阴式子宫切除术的临床研究

目的：探讨阴式子宫切除术（TVH）和腹式子宫切除术（TAH）的临床特点和治疗经验。方法：选取2007年1月至2008年1月间在我院住院并行TvH的患者50例设为阴式组,同时设50例腹式组,观察不同术式的治疗效果。结果：阴式组手术时间、术中出血量明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;阴式组在术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间方面明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均在术后2个月随访,两组阴道残端愈合率均为100％,阴式组术后体力恢复时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术具有腹式手术无法比拟的优点,值得推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。     

两种不同途径子宫切除术临床愈后比较

目的探讨非脱垂子宫经腹部及经阴道两种不同途径子宫切除术的临床愈后比较。方法回顾性分析118例子宫切除术的临床资料,其中经阴道子宫切除术(TVH)56例,经腹子宫切除术(TAH)62例,比较两组术中及术后情况。结果 TVH组手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH损伤小,恢复快,值得在临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术120例分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床应用价值。方法:将非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)120例作为观察组,与同期指征相同的经腹子宫切除术(TAH)80例作为对照组,观察2组手术时间、术中出血量及术后情况。结果:TVH组均成功,无一例中转开腹,TVH组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间均少于TAH组(P0.01)。结论:非脱垂子宫TVH较TAH具有操作简便、出血少、术后疼痛轻、肛门排气快等优点,有利于患者术后身心健康,具有推广价值。     

非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。     

经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的对照研究

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法对行全子宫切除术的78例病例进行回顾性分析,其中行TVH 43例(TVH组),行LAVH 35例(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间及住院费用。结果2组手术均获成功,2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间均相似,无统计学差异(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05)。结论TVH和LAVH二者临床效果无差别,但各有独特的优势,可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式。     

阴式和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的临床疗效。方法对行全子宫切除术的79例病例进行回顾性分析,其中TVH组36例,LAVH组43例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0.05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0.01）。结论两种术式有创伤小,恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。     

阴式与横切口开腹子宫切除术的卫生经济学评价

目的:比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和横切口开腹子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)两种手术的费用以及卫生资源利用率。方法:将35例行TVH(阴式组)与43例行MiniLPT(腹式组)的患者治疗前后花费时间、住院费及医疗总费用(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)进行比较。结果:阴式组直接医疗费、间接医疗费均低于腹式组(P0.01);阴式组恢复工作时间和误工时间明显短于腹式组(P0.01)。两种术式住院时间、术前和术后时间及药品费差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对于MiniLPT,TVH术后恢复快,并通过减少住院费、手术费及非手术费用,降低间接医疗费用从而提高卫生资源利用率,降低手术成本。     

改良腹腔镜下阴式子宫切除术治疗大子宫肌瘤的临床分析

目的:观察改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopy-assisted vaginal hyterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(through vaginal hysterectomy,TVH)治疗大子宫肌瘤(子宫≥ 12孕周)的临床效果。方法:收集因大子宫肌瘤(或合并子宫腺肌病)行子宫切除术患者的临床资料,其中行改良LAVH 36例,并随机抽取行TVH者36例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症。结果:改良LAVH组和TVH组相比,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.01),术后最高体温和肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。TVH组中发生肠管损伤1例,开腹修补;发生阴道残端大出血2例,行再次阴道探查止血。改良LAVH组均顺利完成手术,未发生并发症。结论:改良LAVH降低了阴式手术的难度,节省手术时间,对于基层医院有广阔的应用前景。     

阴式非脱垂大子宫切除术53例临床分析

目的 :探讨非脱垂、大子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值。方法 :引进特制阴道手术器械 ,改良阴式全宫切除手术步骤 ,对 5 3例有子宫切除手术适应证而无生殖道脱垂患者行阴式全宫切除术 ,取同期经腹切除子宫 5 0例作对比分析。结果 :阴式组手术时间长于对照组 ,而术中出血、术后病率、术后住院日、术后肛门排气时间阴式组少于对照组。大子宫组 2 4例与小子宫组 2 9例比较 ,前者手术时间长于后者 ,而术中出血、术后病率、术后住院日二组无显著性差别。结论 :阴式非脱垂大子宫切除术具有肠道干扰少 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院日缩短等优点 ,在临床应用安全可行