脑出血死亡因素临床探讨

目的 探讨脑出血死亡的因素.方法 回顾性分析123例脑出血患者的临床资料,进行统计学处理.结果 年龄、意识水平、血肿量及手术时机、出血部位、血压、是否并发感染、应激性溃疡出血、多脏器功能衰竭(MOF)、水电解质紊乱等是脑出血死亡的重要因素.结论 脑出血死亡与多因素相关,采取正确有效的措施,直接影响患者的预后,并能有效的降低脑出血的病死率.     

49例脑出血合并上消化道出血患者的临床疗效观察

目的探讨脑出血并发上消化道出血的相关因素及临床治疗疗效.方法回顾性分析我院2009年3月-2011年12月49例脑出血合并上消化道出血患者的临床资料.结果本组病例治愈32例,死亡17例(34.7%).结论脑出血应早期预防,降低消化道出血的发生,并发上消化道出血时,应尽早控制颅内压,保护胃黏膜,能够改善脑出血患者预后,降低病死率.     

微创治疗高血压脑出血64例死亡相关因素分析

目的 探讨微创治疗高血压脑出血的死亡的相关因素,以降低手术患者的病死率。方法 对64例采用微创清除术治疗的重症脑出血患者进行临床分析。结果 手术时间、出血部位、出血量、年龄、并发症等是影响病死率的主要因素。 结论 合理选择手术时间,微创清除血肿,防止血肿扩大,预防并发症是改善预后的重要环节。     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.     

老年脑出血患者预后相关因素分析

脑出血为神经科的常见病、多发病,具有发病急、病情重、病死率高的特点。为了解老年脑出血患者预后的相关因素,以便提高救治水平,改善其预后,现将我科2002年1月至2004年6月收治的老年脑出血患者的临床资料进行分析。1临床资料老年脑出血患者302例,男176例,女126例;年龄60~89岁,平均74.5岁。脑出血的诊断根据1995年中华医学会全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT和(或)MRI检查证实。302例中死亡141例,病死率为46.7%。(1)年龄与预后的关系:本组年龄为60~69岁者93例,死亡38例,病死率为40.9%;年龄为70~79岁者129例,死亡62例,…     

脑出血急性期预后的影响因素分析

脑出血是中老年人的常见病 ,预后差 ,病死率高。本文对 1 998年元月至 2 0 0 0年 3月在我院住院的脑出血患者 1 31例进行分析 ,探讨影响脑出血急性期预后的因素。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组脑出血患者 1 31例 ,其中男性80例 ,女性 51例 ,男∶女为 1 .57∶ 1 ,年龄 43～ 82岁 ,平均年龄 63.3岁 ;死亡 50例 ,病死率 38.2 % ,其中男 2 9例 ,女 2 1例。全部病例均经头部 CT确诊 ,符合全国第四届脑血管疾病学术会议修定的脑出血诊断标准。本组统计方法采用χ2 检验。1 .2　意识状态 :有意识障碍者 1 0 2例 ,死亡 47例 ;无意识障碍者 2 9例…     

高血压性脑出血手术后死亡20例分析

高血压性脑出血是导致死亡的常见疾病之一,提高脑出血病人抢救成功率,仍然是当前防治脑血管疾病的主要课题.我院自2007年～2010年手术治疗86例,死亡20例,病死率为23.9%.现将手术后死亡相关因素作回顾性分析.     

青年与中老年急性脑出血的危险因素及预后比较

目的 比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及其预后.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月神经外科住院的急性脑出血患者的临床资料,符合入选标准及排除标准者共786例,根据年龄分为青年组(年龄≤45岁)310例和中老年组(年龄>45岁)476例,对其相关危险因素进行比较分析,并分析两组急性脑出血患者的住院病死率和1年病死率.结果 高血压是脑出血发病的危险因素,中老年组高血压发病率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压、动静脉畸形及动脉瘤破裂是青年脑出血的主要原因,高血压是中老年脑出血的主要原因.青年组和中老年组患者的住院病死率和1年病死率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压是各年龄组脑出血发病的最重要的危险因素;高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血的危险因素.预后主要与年龄、出血部位和出血量有关,年龄>45岁,出血量大或出血发生在脑干、丘脑部位的患者预后差.     

自发性脑出血患者血肿周围水肿的研究进展

自发性脑出血病情发展迅速,早期病死率高,远期预后差,给公众健康带来巨大威胁。血肿周围水肿被认为与自发性脑出血患者的远期预后相关。因此,通过评估基线血肿周围水肿预测预后状况、指导临床尽早干预成为改善自发性脑出血患者预后的新路径。本文综述血肿周围水肿的发生机制,分析影响血肿周围水肿扩大的危险因素,简述血肿周围水肿预测自发性脑出血患者预后的应用价值。     

脑出血急性期生命预后因素的分析

脑出血是中老年人的常见病,在脑血管病中病死率最高,预后较差.因此,研究其急性期死亡原因及预后的复杂因素具有重要的临床意义.     

脑出血破入脑室患者死亡危险因素探讨

目的探讨脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。方法我院收治的脑出血破入脑室患者135例,记录患者血肿体积,出血累及范围超出脑室情况,合并冠心病、高血压、糖尿病、感染、器官衰竭以及再次发生脑出血情况,寻找脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。结果本组患者中死亡39例,病死率为28.9%。生存组患者出血体积、出血超出侧脑室、再次出血率低于死亡组(P0.05)。结论脑出血患者入院后再次出血、出血量大和出血超出侧脑室为导致患者死亡的危险因素。     

脑干出血的预后相关因素和治疗进展

脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质的出血.脑干出血占原发性出血的10%,是神经系统急重症,其预后差,病死率高,占脑出血的死亡率1/3以上.充分了解预后相关因素,以及引入"卒中单元"理念,多学科协作,全面规范的整体护理与康复训练,是脑干出血救治成功的保障.     

复发性脑出血急性期死亡相关因素

原发性脑出血是老年人死亡的重要原因之一.既往认为原发性脑出血较少复发.近几年来随着CT技术的广泛应用,不典型中小出血灶的检测率增加和治疗手段不断提高,使得首次脑出血的病死率降低,加之复发危险因素增加,从而使复发性脑出血的发生率呈上升趋势,且有较高的病死率.     

危重脑出血患者短期临床结局的相关因素分析

目的 探究危重脑出血患者短期临床结局的相关因素.方法 回顾性分析2016年3月至2019年8月本院ICU收治的109例重症脑出血患者的临床资料,对影响发病后30 d相关危险因素进行单因素分析及Logistic回归分析,评估患者预后情况.结果 109例脑出血患者中,结局良好59例,结局不良50例;年龄≥75岁、收缩压≤110 mmHg或≥200 mmHg、血肿体积≥30 cm3、血肿破入脑室是影响危重脑出血预后的相关危险因素.结论 通过分析临床危重脑出血相关危险因素,予以相应干预措施,可进一步改善患者预后,降低不良预后发生率,值得临床推广应用.     

高血压脑出血手术预后的影响因素

为探讨影响高血压脑出血手术预后的因素 ,提高手术成功率 ,降低病死率及致残率。本文对 1 2 4例高血压脑出血病人的临床资料、影像学特征结合文献进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2 4例高血压脑出血 ,其中男 93例 ,女31例。年龄最大 86岁 ,最小 34岁 ,平均 5 8岁。 34～ 5 9岁 6 0例 ,死亡 1 2例 ;6 0～ 86岁 6 4例 ,死亡 1 8例。1 .2　相关病史 :糖尿病或入院时检查血糖升高者 34例 ,死亡 1 3例。冠心病史者 8例 ,死亡 4例。慢性支气管炎 8例 ,死亡 4例。入院后肾功能异常者 1 3例 ,死亡 7例。1 .3　临床表现 :1…     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

幕上脑出血早期死亡相关因素临床研究

脑出血病人病死率较高，对其主要死亡相关因素做出早期临床判断，并采取相应措施，降低病死率是每一个临床医生的职责，而幕上脑出血约占脑出血的80％，为此，我们采用Logistic回归法对其进行了研究。     

桥脑出血45例临床分析

目的 研究桥脑出血的特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法 对45例桥脑出血的患者的病因、意识程度、血肿部位大小进行统计分析。结果 存活19例，死亡26例，病死率57．78％。结论 高龄、高血压是桥脑出血的主要原因。早期密切观察患者的生命体征对判断预后有一定的参考价值。病死率与发病时的意识状况、血肿大小、部位是否破入脑室及严重并发症产生等有关。     

自发性脑出血患者院内死亡或30天内死亡的危险因素分析

目的探讨自发性脑出血(sICH)患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素及死亡原因。方法回顾性分析2017年9月1日至2018年7月31日武汉大学人民医院急诊科首诊的201例自发性脑出血患者的临床资料,根据患者的预后结局将sICH患者分为死亡组和生存组,通过单因素和多因素分析探讨影响sICH患者预后的危险因素。结果 201例sICH患者中死亡59例,存活142例。死亡组脑出血家族史比例、吸烟比例、收缩压、白细胞计数、随机血糖、血肌酐、D-二聚体、血肿体积、破入脑室比例、中线移位≥5 mm的比例均高于生存组,而死亡组入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分显著低于生存组(P <0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,脑出血家族史、入院时GCS评分、血肿体积是影响sICH患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素(P <0. 05)。此外,脑疝、感染和急性冠状动脉综合征是sICH患者最常见的死亡原因。结论在sICH患者的诊治过程中,应追踪其脑出血家族史,重视入院时GCS评分、血肿体积,并采取积极措施预防脑疝、感染及急性冠状动脉综合征等并发症的发生、发展,从而更好地改善sICH患者的短期预后。     

高血压脑出血患者引发多器官功能障碍综合征临床流行病学分析

目的研究高血压脑出血患者引发多器官功能障碍（MODS）的发生率、病死率及相关危险因素。方法用流行病学方法前瞻性分析968例高血压脑出血患者的临床资料。结果MODS发生率为17．05％,MODS患者死亡率为50．29％,发生MODS后病情严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表（GCS分值）、入院时意识状态、白细胞计数、入院24h最高体温6项因素是高血压脑出血发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高。结论高血压脑出血易引发MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预。