尿道会师加尿道牵引术治疗后尿道完全断裂

目的恢复尿道连续性。方法总结1994年1月至2004年1月收治多发性创伤伴后尿道断裂20例术中、术后尿道扩张术治疗结果。结果20例拔除尿管后均能自主排尿。定期尿道扩张术1年,20例随访1~5年。无一例二次手术。结论尿道会师牵引术+术后定期尿道扩张术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

尿道软扩张治疗经尿道术后尿道狭窄

我院自2000年1月～2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄61～79岁.TURP术后15例,TURBt术后5例.手术后3周～2个月发病.所有患者均经金属探条尿道扩张失败.尿道造影证实为阴茎部尿道狭窄5例,球膜部尿道狭窄12例,前列腺部尿道狭窄3例.     

尿道内切开联合术后尿道灌注药物治疗尿道狭窄

随着经尿道腔内手术的广泛开展,术后尿道狭窄的并发症日趋增多.对尿道扩张失败的严重尿道狭窄如何再应用腔内微创技术对其治疗是值得探讨的问题.2005年6月至2006年12月我院采用尿道内切开术,并于术后配合尿道内灌注药物治疗尿道狭窄37例,效果满意,现报告如下.     

尿道狭窄

历史:治疗尿道狭窄最早于古印度和希腊已有采用导尿和扩张的记载,一世纪时罗马Celsus对狭窄近端之结石作尿道外切开,1817年巴黎Civiale倡尿道内切开术,1886年Duptay用全厚层皮瓣修补尿道,1953年Johanson按Dennis Brown手术原则治疗复杂之尿道狭窄,在伦敦Tunner Warwick改良应用阴囊皮瓣。1960年Leadbetter和1968年William &Crawford介绍∩形阴囊皮瓣。随着现代光学的进展Harold Hopkins教授设计光学内窥镜,Barnes之纤维导光束和Karl Storz之尿道镜使尿道内部检查清晰,直视手术提高了疗效。     

尿道镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

我院自1990～1994年，以尿道镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤4例。疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组4例，均为男性，年龄18～33岁。因骑跨伤致尿道出血伴排尿困难1～6h就诊，3例伴有尿潴留，均无休克表现。静脉尿路造影示尿道球部破裂2例，尿道球部断裂2例。4例均不伴有后尿道及膀脱损伤。临床分类：Ⅱ类2例，Ⅲ类2例。试插导尿管均失败。急诊行尿道镜下尿道会师术。术后随访2年9个月～6年7个月，并行尿流率测定。1．2手术方法腰麻下，取截石位，以5％甘露醇液或生理盐水冲洗，行尿道镜下尿道会师术。直视下将F21尿道镜进…     

前尿道拖入术治疗尿道狭窄

24例尿道狭窄患者行前尿道拖入术治疗,23例成功,1例半年后再施同法成功,其中8例为尿道球部狭窄,16例后尿道狭窄。     

尿道内留置尼龙线引导下行改良软尿道扩张器的尿道扩照

1986年1月至2004年5月,我们采用尿道内留置尼龙线,在其引导下用改良软尿道扩张器行尿道扩张治疗36例创伤性后尿道狭窄患者效果良好,现报告如下.     

经尿道激光治疗尿道狭窄

经尿道激光治疗尿道狭窄邓小枫，简百录，王亚辉，邓明福我院自１９８９年７月至１９９５年７月应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗尿道狭窄３８例，现报告如下。临床资料本组３８例，均为男性。年龄１８－６８岁，平均３５岁。病程３～１４年。狭窄原因：外伤性３２例（８４...     

经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症

目的探讨经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症的疗效。方法 2011年5月~2015年5月采用经尿道膀胱镜钬激光治疗4例前尿道瓣膜症和17例后尿道瓣膜症,行排尿性膀胱尿道造影确定尿道瓣膜位置,F_6~F_8膀胱镜下200μm钬激光切开尿道瓣膜,激光频率10~16 Hz,能量0.6~0.8 J。结果 4例前尿道瓣膜症患儿术后排尿困难、泌尿系感染及膀胱输尿管反流均消失;17例后尿道瓣膜症患儿中,5例术后排尿困难及泌尿系感染症状缓解,但仍存在膀胱输尿管反流(Ⅲ~Ⅴ级),其余患儿术后恢复正常。前尿道瓣膜症4例随访1~3年,平均1.5年,后尿道瓣膜症12例随访0.5~3年,平均2年:均未出现肉眼血尿、尿道狭窄、尿漏等并发症,无复发。结论经尿道膀胱镜钬激光瓣膜切开术治疗小儿尿道瓣膜症,术中术野清晰,切开部位精准,尿道损伤机会少,安全有效。     

尿道内留置尼龙线引导下行改良软尿道扩张器的尿道扩张

1986年1月至2004年5月，我们采用尿道内留置尼龙线，在其引导下用改良软尿道扩张器行尿道扩张治疗36例创伤性后尿道狭窄患者效果良好，现报告如下。     

经尿道等离子电切镜治疗尿道狭窄

目的 总结提高经尿道等离子电切镜治疗瘢痕性尿道狭窄的手术成功率并预防狭窄再发的经验. 方法 回顾2008年3月～ 2011年6月应用等离子电切镜治疗尿道狭窄20例的临床资料. 结果 手术时间平均(33.3±10.8)min;平均出血量(11.9 ±4.9)ml;术中尿道均顺利通过26F电切镜;术后留置尿管1～2个月;拔管后定期尿道扩张.17例获3月～3年随访,5例再发狭窄,3例仍在扩张治疗中,9例排尿正常. 结论 尿道狭窄内镜手术要切除瘢痕,松解尿道达25 ～26F;术后留置尿管要与尿道正常内径相近,拔管时间根据狭窄长度决定;保留尿管期间注意膀胱过度活动症的防治.     

尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂术后尿道裂开中的应用

尿道裂开是发生于尿道下裂术后较严重的并发症，因多无可利用的包皮材料修补尿道，给再次手术带来困难。Snodgrass在1994年首先介绍了“尿道板纵切卷管尿道成形法”治疗尿道下裂的手术方法。我院近年开展用此方法治疗尿道下裂，并且从2001年1月～2002年12月应用尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)治疗尿道下裂术后尿道裂开患儿24例，效果良好，报告如下。     

经尿道激光治疗尿道狭窄的现状

作者自1976年开始,在Wurzburg大学泌尿科临床从事经尿道激光照射治疗尿道狭窄对各种治疗方法的效果,包括直视下的尿道内切开术及所使用的新技术和治疗上的优点进行了探讨。用激光照射治疗尿道     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

改良尿道扩张器治疗复杂尿道狭窄

尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决。临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法。本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下。     

镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用

目的:探讨镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的疗效.方法:2007年1月～2009年12月,390例患者应用镍钛记忆合全尿道支架行尿道修复术,经尿道支架内插入脑室引流管达膀胱行尿液引流,其中尿道下裂372例,尿道上裂3例,女性假两性畸形3例,阴茎再造6例,骑跨伤后后尿道狭窄5例,阴茎离断伤1例,而尿道下裂中尿道重建317例,尿瘘修补35例,尿道狭窄修复例16例,尿道憩室修复4例.结果:390例患者术后随访4月～3年,共发现尿瘘或尿道裂开27例,尿道(口)狭窄8例,尿道憩室2例,并发症总发生率为9.5%.结论:镍钛记忆合金尿道支架可有效降低尿道修复术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生.     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄王亮陈昭颉王庆堂姜曙光李少勇杨冼林刘祥丹于１９９５年１０月～１９９６年１０月采用经尿道激光加电切术治疗尿道狭窄１９例，效果良好。临床资料本组１９例均为男性，年龄２１～６７岁，平均２９．２岁。前尿道狭窄４例，后尿道狭窄１５例...     

尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的处理

目的 探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的病因及治疗方法。方法 对１９８５－１９９８年７７例尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 单纯尿道扩张９例,治愈２例（２２％）;尿道扩张放钛镍合金支架２２例,治愈１７例（７７％）;狭窄段尿道切开皮肤造瘘２３例,其中１８例行二期尿道成形术,治愈１６例;５例待手术;切开狭窄段同期尿道成形术２３例,治愈１２例。     

尿道隔离治疗尿道挫伤出血

尿道挫伤是尿道损伤中程度最轻的类型[1] ,发生顽固性尿道出血者 ,临床少见。 1994年以来 ,我们收治此类病人 10例 ,用尿道隔离的方法进行处置 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 10例男性病人 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :会阴部撞伤 4例、踢伤 4     

尿道探子双向造影在后尿道闭锁诊断中的应用

后尿道闭锁多以外伤性、炎性及医源性为主,我院自2005年3月至2009年3月共收治后尿道闭锁患者6例,应用尿道探子进行诊断,确定闭锁尿道部位、长度及移位程度,取得满意效果,现报告如下.