腹部闭合性脏器损伤围手术期血浆输注与术后感染的相关性

目的：探讨腹部闭合性脏器损伤患者围手术期输血浆与术后感染的相关性。方法：收集2004-01/2008-01于我院普外科收住的腹部闭合性脏器损伤并接受手术治疗的226例完整病历资料,并按统计学分层随机抽样,抽取131例作回顾性分析,分为输过滤白细胞的红细胞悬液＋血浆组或只输血浆组（A组）45例、输过滤白细胞的红细胞悬液（B组）51例、未输血组（C组）35例。结果：A组感染率明显高于B组和C组感染率,有统计学差异（P〈0.01）;B组和C组感染率无统计学差异（P〉0.05）;术后感染发生随输血量的增多而增大（P〈0.01）。结论：围手术期输血浆可导致术后感染并发症的增多;输血浆越多,发生术后感染的危险性越大。     

胆石症患者围手术期输血与术后感染的关系探讨

目的:探讨围手术期输血对胆石症患者术后感染发生的影响.方法:回顾性分析2000年10月至2004年10月在我院施行胆石症手术(非腹腔镜手术) 544例的临床资料,比较输血组与未输血组术后感染情况.结果:输血组和未输血组术后感染率相比较有显著差异(P＜0.01).围手术期输血量1u、2u红细胞者术后感染率与未输血组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).围手术期输血量≥3u红细胞患者与未输血组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围手术期输血增加胆石症患者术后感染率,临床用血应严格把握输血指征.     

输血对脑外伤患者术后感染的影响

目的 探讨输血对脑外伤患者术后感染的影响,指导合理输血。方法 选择本院1997年1月~2004年1月525例脑外伤手术患者,其中225例术中输注普通悬浮红细胞,202例输注悬浮去白细胞红细胞,98例未输血。对3组患者术后感染率及输血剂量与感染率的关系进行比较。结果 普通悬浮红细胞输血组术后感染率为11．11％,悬浮去白细胞红细胞输血组术后感染率为3．46％,与普通悬浮红细胞输血组相比差异有显著性（P〈0．01）,与未输血组感染率（2．04％）比较差异无显著性。普通悬浮红细胞输血组患者的输血量与术后感染的发生显著相关（P〈0．01）,而悬浮去白细胞红细胞输血组的输血量与术后感染率的相关性不显著。结论 脑外伤患者术后感染的发生与输血、血液成分及输血量等有关。在保证患者能够耐受手术的情况下,应尽量不输血或少输血,对确需输血的患者,应该输注去白细胞红细胞。     

围手术期输血对骨科患者术后转归的影响

目的分析骨科围手术期用血情况以及输血对术后病情转归的影响,以期为骨科围手术期科学合理输血提供依据。方法回顾分析2015年10月-2016年9月在骨科接受手术治疗患者围手术期用血情况相关病史资料。结果共收集骨科手术患者临床资料201例,其中未输血患者为90例,输血患者为111例(大量输血组输注红细胞数量800 m L,17例;非大量输血组输注红细胞数量≤800 m L,94例)。输血组出院前血红蛋白水平为(103.09±16.37)g/L低于非手术组(115.79±13.68)g/L,术后住院时间输血组(12.012±8.36 d)高于非输血组(16.14±10.47d),分析术后感染情况显示在未输血组感染率为1.11%,而输血组感染率为15.32%,其中在17例大量输血患者中就有9例发生了术后感染(52.94%)。结论围手术期输血不利于骨科患者术后血红蛋白水平恢复,增加术后感染发生率延长住院时间,因此骨科围手术期应严格参照输血指征并加强患者血液管理以降低围手术期用血概率,以利于术后疾病恢复。     

临床大剂量输注两种不同红细胞悬液的疗效评估

目的评估红细胞悬液经滤除白细胞后降低输血副作用的效果。方法选取1998年1月~2001年10月间148份大剂量输血的手术病历,记录红细胞悬液或去白细胞红细胞悬液输注前、输注1d后的指标,包括白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血K和Ca离子浓度、pH值,并比较非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率,分析两种成分输血对患者机体的影响。结果在红细胞悬液输注组,术后GOT、ALT、Cr、WBC、GLU、IB、TB的增高与红细胞悬液输注有关(P<0.05),血钾、钙离子浓度和pH的变化不显著(P>0.05);在白细胞去除组,手术前后各项指标的变化均不显著(P>0.05)。输注红细胞悬液组FNTHR发生率为75.6%。结论去白细胞红细胞悬液在大剂量输血中的应用,可有效防止FNTHR的发生,降低因红细胞悬液中白细胞和血小板-白细胞复合物(PLA)对患者机体造成的损伤。     

髋关节手术异体红细胞输注概况分析

目的回顾性分析近年来髋关节手术的临床病例资料,评价髋关节手术输血治疗现状。方法选取1999-2015年在本院进行髋关节手术病例共4 250例,描述平均住院日变化趋势,计算进行异体输血治疗的患者比例,术中红细胞平均输注量,单/双髋关节手术围术期的红细胞平均输注量;并将其分为异体红细胞治疗组(去白细胞红细胞组/悬浮红细胞组)与未输注红细胞治疗组,分别评价组别之间输注红细胞后的指标变化。结果 4 250例进行髋关节手术的患者中,进行输血治疗的比例为55.72%,术中进行输血治疗患者的红细胞平均输注量为3.17±1.27 U;自1999-2015年间,各年的平均住院日整体呈现下降趋势;各年的输血患者比例约在40%-70%之间,以2013年最高;术中红细胞平均输注量在2000年达到最大值,之后逐渐下降;单/双髋关节手术围术期的红细胞平均输注量分别在2009/2010年达到最大,之后均逐年下降。红细胞输注后的白细胞计数变化值在输血组与非输血组别之间具有统计学差异,而在输注去白细胞红细胞组和悬浮红细胞组别之间不具有统计学差异。结论近年来,髋关节手术患者的平均住院日、红细胞平均输注量均呈下降趋势,输血治疗的比例维持在一定范围内;输血可能导致术后感染率升高。     

去白细胞输血对肿瘤患者的术后疗效观察

目的探讨去白细胞输血对恶性肿瘤患者的术后影响。方法总结围手术期输血治疗的186例早期肿瘤患者（其中输注去白细胞悬浮红细胞58例,输注悬浮红细胞66例和未输血62例）,对输血反应、术后感染和转移复发做比较分析。结果在输血反应,术后感染和转移复发三组疗效比较中,去白细胞悬浮红细胞组明显低于输注悬浮红细胞组,与未输血组相近。结论去除白细胞的悬浮红细胞输血可以减少输血反应发生,降低输血对肿瘤患者的预后影响,提高输血效果。     

同种输血与术后感染

目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历,伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8．5％,而接受同种输血的患者组术后感染是19．6％,比不输血患者大约高出2倍;患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关,并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素,输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。     

围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率分析

目的分析围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率。方法收集2017年1月至2018年8月120例渭南地区某院外科患者,围术期输血患者作为观察组(n=60),未输血患者作为对照组(n=60)。比较2组患者术后的感染部位、感染率和病原菌构成情况。结果观察组感染率为23.33%(14/60),明显高于对照组的6.67%(4/60),差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后感染部位主要为肺部、血液、盆腔、腹深处、手术切口,观察组主要为盆腔、腹深处、手术切口。对照组4例感染患者分离出11株病原菌,其中革兰阳性球菌占27.27%(3/11),革兰阴性杆菌占45.45%(5/11),真菌占27.27%(3/11)。观察组14例感染患者共分离出21株病原菌,其中革兰阳性球菌占33.33%(7/21),革兰阴性杆菌占47.62%(10/21),真菌占19.05%(4/21)。结论围术期输血患者术后感染发生率明显高于未输血患者,感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌。     

胰十二指肠切除术围术期输血对患者术后感染的影响

选取2011年2月~2013年5月我院收治的98例进行胰十二指肠切除手术的患者,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者围术期未输血,观察组患者围术期予以输血,比较分析两组患者术后感染情况。结果观察组患者中发生感染14例(28.5%),对照组3例(6.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。输入浓缩红细胞4单位以下和全血400ml以下的患者,其术后感染发生率分别为11.1%、27.3%;输入浓缩红细胞4单位以上和全血400 ml以上的患者,其术后感染发生率分别为45.5%、44.4%。胰十二指肠切除术围术期输血患者术后感染的发生概率较高,且输血量与术后感染率成正比。