肝病患者血清芳香酯酶活性测定

采用比色分析法对肝病患者血清芳香酯酶活性，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ａ１及一些肝功能指标进行测定。结果：１．与正常对照组相比，急性肝炎。慢性肝炎，肝硬化和肝癌患者血清芳香酯酶活性明显；２．慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎，失代偿性和代偿性肝硬化，慢性肝炎和经病 列间酶活性有显著性差异，而肝硬化和肝癌患者间无差异；３．血清芳香酯酶活性变化和总蛋白，白蛋白，载脂蛋白Ａ１，高密度脂蛋白及γ－谷氨酰转移酶     

用积分法测定血清芳香酯酶活性

目的以血清芳香酯酶(ArE)为模型,用模拟和实验考察积分法测定酶活性的可靠性.方法用酚乙酸酯测定ArE反应曲线.按ArE的积分速度方程In(S0/Si) (S0-Si)/Km=(Vm/Km)×ti计算无误差反应曲线,叠加随机误差得模拟曲线.以底物浓度(S0)为参数用Equ①非线性拟合测定Vm/Km,换算得Vm.结果模拟表明积分法测定酶活性与S0无关,升高S0可提高测定上限.实验表明S0低于Km的20%时Vm/Km无变化;重复性5.8%(ν= 6);本底和反应起点延迟无干扰;升高S0可提高上限.此积分法用20% Km的S0测定86份血清,ArE活性Vm呈正态分布,与据初速度按米氏方程计算的Vm无差异.结论此积分法能可靠测定酶活性Vm/Km或Vm.     

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值

检测１１２例各型肝病患者及１００例正常人血清胆碱酯酶活性，结果表明：各型肝病患者血清ＣｈＥ活性均显著低于正常对照组；血清ＣｈＥ活性与白蛋白呈显著正相关，与谷丙转氨酶无明显相关。     

芳香酯酶测定底物探讨及临床应用评价

目的该科合成芳香酯酶(ArylesterhydrolaseEC3.1.1.2,ArE)底物4-已酰氧基-3-甲氧基-ω-硝基乙烯;建立手工的和自动生化仪检测方法;评价在常见肝病中的应用。方法底物合成:香草醛加冰乙酸、乙酸铵。在乙醇溶液中用硝基四烷进行硝基化,滤取结晶。用乙酸酐进行酯化,滤取结晶,重结晶。方法建立。程序:取pH8.6Tris-HCL缓冲液2.5ml,加血清30ul,再加3mmol/l底物液0.4ml,37℃10min,加5ml/dl正丁醇3ml。混匀,在520nm,读取吸光度。摩尔消光系数(20345±280)A。计算:ArEU/L=971.3×A。结果反应条件:底物溶剂以甲醇13.65%为最佳。产物光吸收峰498nm,选用520nm,吸光度达93.20%。择取pH8.6缓冲液,加0.51mmol/LCa2 和68.3mmol/LNa 可提酶活力14.00%。批间CV为3.21%~4.52%。溶血、黄疸和脂血标本对ArE结果无干扰。临床应用:90例健康人ArE(470.6±49.7)U/L,参考值:<421U/L。肝硬化、肝癌、肝炎3组ArE结果x±S,U/L分别是(266±77),(35±84)和(366±111);ROC曲线下面积分别是0.979,0.910和0.807。面积愈大诊断价值愈高,ArE愈低,肝功能愈差。尤其对肝硬化、肝癌。肝硬化组<421U/L阳性率为92.30%;肝癌ArE(Y)与脂碱脂酶CHE相关系数为0.909,Y=0.045X 190.53。结论ArE简便可靠。在肝硬化、肝癌、肝炎中阳性率性高,特异性好。有望     

慢性肾功能衰竭血清芳香酯酶活性改变的研究

目的研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清芳香脂酶 (ArE)活性改变的临床意义。方法 :通过测定CRF早期、晚期与终末期患者血清ArE活性、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLc)、氧修饰低密度脂蛋白 (ox -LDL)与脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及内生肌酐清除率 (Ccr)等的水平 ,进行分析。结果 :CRF患者血清ArE活性与HDLc水平低于对照组 ,血清ox -LDL、Tc与LP(a)水平高于对照组。三期肾功能衰竭患者血清ArE活性与HDLc水平降低程度自小至大依次为早期、中期与晚期 ,血清ox -LDL、Tc与LP(a)升高程度在三组间有显著性差别 ,其中以终末期最高。血清ArE活性与HDLc、白蛋白、Ccr呈正相关 ,与血清肌酐呈负相关 ,和Lp(a)无相关性。结论 :测定CRF患者血清ArE活性不仅了解其血脂与脂蛋白的代谢异常 ,还可为了解肾功能损害程度提供参考依据。     

血清脯氨酸肽酶活性测定在肝病检查中的应用

目的 :探讨脯氨酸肽酶 (prolidase,PLD)活性测定在肝病检查中的意义。 方法 :PLD测定用脯肽酶试剂盒 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)测定用改良赖氏法 ,检测急性肝炎 19例 ,慢性肝炎 42例 ,肝硬化 17例。采用方差分析、q检验和 χ2 检验。结果 :与健康人比较 ,PLD活性除轻度慢性肝炎 (P >0 .0 5 )外 ,其他各组均增高 (P <0 .0 1) ;而肝硬化组又均高于其他肝炎组 (P <0 .0 1)。PLD、ALT二者异常率比较 ,肝硬化组差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,其他各组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :PLD活性测定可作为肝细胞受损程度的指标、肝纤维化进展程度的依据。     

肝病患者血清脯氨酸肽酶活性检测的临床意义

脯氨酸肽酶(prolidasePLD)是一种与胶原蛋白代谢有关的生物酶,其活性变化能在一定程度上反映肝脏胶原蛋白的代谢情况[1、2]。近年来不少文献报告PLD与肝细胞损伤及肝病慢性化的关系密切[3、4、7]。本文运用生化法测定了各类肝病血清中的PLD活性,旨在探讨该酶活性变化对各类肝病     

肝病患者血清维生素E测定及其临床意义

维生素E(VE1,即生育酚tocopherol)是天然脂溶性抗氧化剂,它存在于细胞膜性结构中,对于保护细胞免受自由基损害起着重要作用。本文检测慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌血清VE,同时检测血清脂质过氧化物(LPO),旨在探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　研究对象　所有患者均来自本院及本市钟阜医院住院患者,经症状、体征、血清学、B超、CT或肝穿确诊。慢性活动性肝炎20例,男14例,女6例,平均年龄39.5岁;肝硬化20例,均为失代偿期,男13例,女7例,平均年龄47.5岁,均经内镜证实有食道静脉曲张,其程度按Palmer分轻、中、重三度[1],轻中度各7例,重度6…     

血清胆碱酯酶活性与肝病的相关性研究

目的探讨血清胆碱酯酶活性与肝病的相关性。方法检测肝病患者血清胆碱酯酶（ChE）活性及肝纤维化标志物HA水平,分析两者的相关性。结果肝病患者肝实质损害越重,肝纤维化程度越高,血清ChE活性下降越明显,HA值增加越明显,两者呈负相关。结论血清ChE活性测定是评估肝病患者肝细胞损害程度和肝组织纤维化的灵敏指标。     

各种肝病患者内皮素水平的检测与分析

目的探讨各种肝病患者血浆内皮素-l(ET-1)水平的临床意义.方法用放射免疫法检测急、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌患者血清ET-l的含量.结果血浆ET-l水平在急性肝炎为(87.3士41.5)pg/ml,慢性肝炎组为(115.4士48.6)pg/ml,重症肝炎组为(63.4士40.4)pg/ml,肝硬化组为(78.8士45.0)pg/ml,肝癌患者血为(81.5±46.0)pg/ml,均明显高于对照组(34.32±19.38)pg/ml,P均＜0.01.结论血浆ET-1水平升高在各型肝病发生以及肝病的病理、生理改变过程有重要的作用.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清芳香酯酶、黄嘌呤氧化酶及脂蛋白检测

目的:检测2型糖尿病并发冠心病(DM-CHD)患者血清芳香酯酶(ArE/PON1)和黄嘌呤氧化酶(XO)活性及脂蛋白含量.方法:测定78例2型糖尿病(DM)、80例DM-CHD患者与81例健康人血清ArE/PON1、XO、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)等有关指标,分析上述指标在DM-CHD发病中的意义.结果:与健康组相比,DM与DM-CHD组患者血清ArE/PON1活性降低、XO活性升高;MDA、CAT等水平升高,SOD活性降低;oxLDL水平升高,HDL-C降低,且DM-CHD组的改变较DM组明显.结论:血清ArE/PON1、OX、SOD及脂蛋白的测定可反映DM与DM-CHD患者机体氧化应激与脂代谢紊乱状况,是监测DM并发CHD的有用指标.     

血吸虫病肝纤维化分级与血清肝纤维化指标的相关性研究

目的 探讨血吸虫病肝纤维化分期与血清肝纤维化指标的相关程度.方法 晚期血吸虫病患者239例经B超检查,确定肝纤维化分级;同时抽取患者血液,采用放射免疫法测定透明质酸（HA）,层黏蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（ⅣC）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）.结果 S1级24例（10.0%）,S2级61例（25.5%）,S3级154例（64.5%）.肝纤维化S1级至S3级,HA和ⅣC渐增,差异有统计学意义（P＜0.05）,LN和PCⅢ差异无统计学意义（P ＞0.05）;肝纤维化分级与HA和ⅣC呈正相关.结论 血吸虫病肝纤维化程度与HA和ⅣC具有显著相关性,它为无创法量化检测肝纤维化程度提供依据.     

腹腔镜在肝脏疾病中的应用

目的：探讨腹腔镜替代开腹手术治疗部分肝脏疾病。方法：应用腹腔镜技术治疗肝脓疡16例、肝囊肿11例、肝癌探查6例。结果：16例肝脓疡切开引流成功，平均术后7d出院；11例肝囊肿开窗引流术，平均术后5d出院；6例肝癌镜下探查发现均已无法在腹腔镜下切除，2例立即改开腹行肝叶切除术，另4例病变广泛无法切除而仅行活检术。结论：腹腔镜应用于部分肝脏疾病具有创伤小、操作安全、疗效好、恢复快等优点。     

e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量与血清转氨酶的关系

目的探讨e抗原阴性的慢性肝病(包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌)患者血清HBV-DNA含量与血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术检测91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量,全自动生化分析仪测定ALT、AST/ALT指标。结果91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量平均为1.24×105copies/ml;血清ALT水平平均为326IU/L;血清AST/ALT平均为1.15;血清HBV-DNA含量与ALT之间无相关性(r=-0.43、P>0.05);与血清AST/ALT成明显负相关(r=-0.314、P<0.01)。结论血清HBV-DNA含量由高到低变化与肝细胞损伤及损伤程度无关,但在一定程度上可以较好地评价e抗原阴性的慢性肝病患者的病情进展。提示疾病会向不良方向转归。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及血脂变化的临床观察

目的：探讨有机磷农药中毒患者肝功能、血脂变化与中毒程度的关系。方法：急性有机磷农药中毒患者54例,轻、中、重度毒各18例,中毒24h内抽取静脉血,采用7600日立全自动化分析仪检测并比较轻、中、重度中毒患者血清中碱性磷酸酯酶（AKP）、谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、前白蛋白（PAB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的水平。结果：随着中毒程度加重血清TBIL、ALT、AST明显升高（P〈0．01）,PAB、TC、TG明显降低（P〈0．01）,重度中毒组变化最明显,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;ALB、AKP、GGT随中毒程度变化不明显,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清肝功能及血脂指标的变化有助于判断有机磷农药中毒程度,评估患者预后,对早期有效护肝治疗意义重大。     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异

目的探讨不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。方法采用放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平,并比较不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。结果乙肝肝硬化组、丙肝肝硬化组脂联素水平与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化组脂联素水平明显高于对照组(P<0.05);非酒精性脂肪性肝硬化组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者血清脂联素水平升高,可能与胰岛素抵抗有关,而血清脂联素水平的降低可能是非酒精性脂肪性肝硬化的始动因素之一。     

脑梗塞患者血清铁和铁蛋白测定

目的 :探讨血清铁和铁蛋白与脑梗塞的关系。方法 :脑梗塞患者发病后次日晨取肘正中静脉血 ,应用原子吸收分光光度法和放射免疫法 (RIA)测定血清铁和铁蛋白的含量。结果 :脑梗塞患者血清铁无明显差异 ,铁蛋白明显增高 (P <0 .0 1 )。结论 :血清铁蛋白增加可能是脑梗塞危险因素之一。     

肝炎患者血清肝纤维化指标及PAPP指数检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨由血清中透明质酸（HA）Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）组成的肝纤四项与由血小板计数（PT）、血清谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）前白蛋白（PA）组成的PAPP指数在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取128例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者（包括60例肝穿刺患者）的标本及60例正常对照组的标本,检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、PA、PT、PLT。结果肝纤四项与PAPP指数在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论肝纤四项及PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测。