采供血机构开展集中确证检测的问题与建议

开展集中确证检测,有利于提高血液筛查实验室的检测能力和质量管理能力,也有利于改进献血者全程动态管理体系。目前,我国采供血机构集中确证检测开展存在体系滞后,实验室检测水平有待提高,献血者管理短板突出,献血者全程有效管理机制亟待改进等问题。对此,提出以下3方面改进建议:一是政策层面的驱动,二是区域应用的驱动,三是需求层面的驱动。     

采供血过程监控实践与体会

对血站采供血活动过程进行监控,确保采供血活动过程符合预期要求.设置关键控制点,对采供血过程进行有效控制和管理,针对不符合项采取预防和改进措施,确保血液安全,充分发挥质量管理的最大功效.     

军队采供血机构血液储备应关注的问题

战备血液储备与常规的血液储备,在储备的形式、管理的方式、动用的权限等方面存在一定的差异,军队采供血机构在战备血液储备工作中应当关注：物资准备、人员培训、信息管理、动用权限、保密等问题。     

采供血机构物联网数据应用设想

目前,采供血行业物联网技术应用多停留在过程数据收集阶段,缺乏血液质量和运行控制的深层次开发与应用。通过对采供血机构已经应用的部分物联网设备、系统进行分析,探讨自动采血秤、血细胞分离机、滤白分析仪、血液成分分离机以及冷链监控系统、设备运行监控系统的数据特点与应用范围,了解目前应用的物联网设备、系统在数据的收集、分析和延伸应用等方面是否具有可操作性,从而实现物联网数据对血液质量保障的支持作用。     

基于智慧血液管理系统的采供血机构血液库存盘点

血液库存盘点是采供血机构的重点工作之一。传统模式下,采供血机构血液库存为人工盘点,存在盘点周期长、盘点耗时长、无法精确定位目标血液等问题。青岛市中心血站构建了智慧血液管理系统,利用信息化手段,实现了血液制剂大批量库存智能化盘点,提高了盘点效率,实现了对盘点数据的科学管理,提高了血液质量管理水平。     

2012-2018年山东省血液中心采供血情况分析

目的近年来,季节性和结构性缺血情况时有发生。本研究分析2012-2018年山东省血液中心采供血情况,为缓解本地区血液供需矛盾和本中心实践管理经验提供参考。方法通过唐山现代血站管理信息系统SHINOW 9.0系统调取山东省血液中心2012-2018年每年度采供血、酶联免疫检测等数据,进行统计分析。结果 2013-2018年全血和单采成分血采集环比平均分别增长2.19%和5.94%,全血和单采成分血采集2018年比2012年同比分别增长13.53%和40.12%,其中全血采集2017年比2016年出现同比下降3.3%,全血采集团体献血方式增长迅速,2018年比2012年同比增长4.66倍,互助献血在2013年以后均为0,2012-2015年农民献血占比很少,2016年有大增长,但波动较大。2013-2018年全血和红细胞类、单采成分血供应量环比平均分别增长2.65%和6.02%,全血和红细胞类、单采成分血供应量2018年比2012年同比分别增长16.39%和40.60%。献血后血液传染性标志物全血检测阳性率2013-2018年环比平均降低6.43%,2018年比2012年同比降低37.96%;2013-2018年单采成分血检测阳性率环比平均增长13.89%,2018年比2012年同比增长76.00%。结论 2012-2018年山东省血液中心团体采血增长迅速,血液采集量取得大幅增长,全血血液检测阳性报废率降低,有效增加了临床供血量;在提高农民献血和降低单采成分血的检测阳性报废率等方面可以加强措施,加大潜力挖掘力度。     

浅谈采供血机构记录档案管理程序的建立及实施

采供血机构的业务工作主要是依据国家标准对献血者进行体检,对所采集的血液进行检测及成分分离,制备合格的血液集成分供医疗机构临床使用。在采供血过程中,每位献血者的体检、每人项目的检测以及成分分离、制备等工艺、流程均形成原始记录,这些记录经收集、分类整理、编号、归档保管,成为采供血机构的法定文件。记录是阐明所取得的结果或提供所完成活动的证据文件,由于其原始性和真实性,具有三方面的作用：证实、追溯及作为统计分析的数据源。     

台州市2003～2005年无偿献血者传染病感染指标检测结果分析

为确保血液安全，作为采供血机构，不仅要做到从血液的采集、分离、检验、储存、运送等各个环节严格遵守各项操作规程，还应做到从低危人群中选择献血者。为了掌握在献血人群中传染病感染情况和特点，笔者对2003—2005年台州市无偿献血者脚、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体5项传染病感染指标检测结果进行统计分析，现报告如下。     

采供血机构内部审核的探讨

做好内部审核工作是保证采供血机构质量管理体系有效运行的重要手段。通过对内审中常见问题的分析,提出应培养一支高素质的内部审核员队伍,从制定年度内审计划、科学确定内审时机与频次、编写内审实施计划、绘制内审检查表、实施现场审核并监控和持续改进等方面有效实施内审。     

军队医院采供血机构的管理

为探讨军队医院采供血机构的管理，本阐述了军队医院采供血机构建设的特点和军队医院采供血机构建设的重点。在管理中，应严格依法管理，强化质量管理，实施科学管理。     

49例采供血不良事件分析报告

<正>采供血不良事件是指发生于输血链中的采供血环节,对血液质量、献血者或受血者的安全以及相关产品和人员的安全造成或可能造成危害的偏差事件[1]。为了客观评估并持续改进血液安全,明确事件发生的原因、产生后果、残余风险和变化趋势[1],预防事件的再发生,提升输血安全,有必要对采供血不良事件进行监测分析,并采取合理有效的应对策略,优化献血服务过程,提升血站供血能力和采供血服务质量,全面保障献血者和受血者的安全。本文对血站2020-2021年度期间发生的49例采供血不良事件进行分析,报告如下。     

2006—2011年安徽省采供血机构飞行检验结果分析

目的：考核血清检测,分析评价各采供血机构实验室检测能力和水平,并提出努力方向。方洗每年利用集中检查机会,由检查组将经血传播传染病4项指标的考核血清带到各单位实验室进行现场检测,结果带回统-评定。结果：2006—2011年6年间血站系统105户次,单采血浆站系统81户次参与飞行检验。血站系统和单采血浆站系统对HBsAg、抗-Hcv、抗-HIV、抗-TP总检出率分别为96．38％、99．81％、99．81％、99．43％和94．81％、99．51％、100％、91．60％。结论：安徽省采供血系统血液检测能力逐步提升,血站系统检测能力优于单采血浆站系统,HBsAg和抗-TP两项检测能力有待于进-步提升。     

广东省采供血机构监督检查结果分析

对我省48家采供血机构进行现场监督检查,未发现有非法采供血现象。血液中心、绝大部分中心血站采供血机构执业规范良好;但基层血站或中心血库则存在问题较多,应重点加强对基层血站或中心血库的监督检查。     

规范采供血机构医疗废物管理

采供血机构每天都会产生一定数量的医疗废物,其分为感染性废物、损伤性废物,加强医疗废物的分类收集、运送、暂时储存及处置过程中各项工作的管理,完善对医疗废物的无害化处理,防止医疗废物流入社会,已成为采供血机构一项重要工作.     

广东省采供血机构监督检查结果分析

对我省采供血机构进行了现场监督检查。我省绝大部分中心血站执业规范良好,但仍存在一些不容忽视问题,冒名顶替和频采血液的现象在一些无偿献血上不去的地区仍未绝迹;基层血站或中心血库存在问题较多。     

构建采供血机构综合竞争力评价体系

目的建立采供血机构综合竞争力评价体系。方法运用文献回顾法、专家访谈法建立采供血机构综合竞争力评价体系备选指标库,经过两轮专家咨询完善评价体系,并运用主观加权法、比例分配法确定各指标权重。结果构建了包含9个一级指标、53个二级指标的采供血机构综合竞争力评价体系,其中,二级指标涵盖16个定性指标和37个定量指标。结论采供血机构综合竞争力评价体系可以为采供血机构发展提供参考。采供血能力、科教能力、信息化建设能力是采供血机构综合竞争力的重点。     

采供血机构实验室检测结果的质量保证

实验室检测结果质量保证是指实验室出具的检验报告数据准确、检验方法现行有效,能满足检验申请方（包括献血者、受血者、临床医院和患者等）的检测需求,在实验室向检验申请方出具检验报告的法律和资质己确定的前提下,通过对影响检测结果质量的人员、仪器设备、原辅材料、检验方法、检测环境和信息化管理等因素进行有效控制,确保实验室检测结果质量,现就上述这几个方面如何进行控制,报告如下。     

湖南省采供血机构五年血液质量检定情况分析

目的　监督采供血机构血液质量及其安全性。方法　HBsAg、抗 HCV、抗 HIV检测采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ;梅毒检测从 2 0 0 1年 8月起采用双抗原夹心ELISA ,之前为甲苯胺红不加热试验 (Trust)或快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) ;丙氨酸氨基转移酶 (ALT)检测从 2 0 0 0年起采用连续监测法 ,之前为赖氏法。结果　 8699袋血共检出不合格血 72袋 ,占 8.2 8‰ ,其中抗 HCV阳性 2 4袋 ,占 2 .76‰ ;ALT增高 1 9袋 ,占 2 .1 8‰ ;HBsAg阳性 1 6袋 ,占 1 .84‰ ;梅毒阳性 7袋 ,占0 .80‰ ;抗 HIV阳性 6袋 ,占 0 .69‰。各组比较 :抽样与送样组中ALT差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,其余均无显著性 ;不同抗原包被测定抗 HCV、不同方法测定梅毒、ALT ,差异均有非常显著性(P <0 .0 1 )。结论　血液质量整体情况仍需引起注意。漏检与检验方法落后、试剂质量不统一和操作人员技术水平、责任等因素有关     

宁波市血液运输完整冷链管理系统的建立

目的：探讨采供血机构血液运输过程中的温度监测与监控的方法,建立合适的血液运输管理模式,确保所输血液从血管到血管安全可靠。方法：采用ZNO 1温度监测芯片和ZNO 1温度监测处理软件,专用运输箱（10U.S.QT/9.5L、24U.S.QT/22.7L、40U.S.QT/38.0L）及报废血液：先模拟测试外部环境高/低温条件下血液运输过程中专用运输箱内的温度变化情况,调整血液与冰量比例及包装方式,测定不同血液制品运输过程中血袋之间、血袋与隔水膜之间、血袋与箱底之间、血袋与箱壁之间的温度变化,找出最高点和最低点,并对比国家标准判断是否合格;再采用合格的模拟冷链运输方式试运行及冷链系统相关环节的修正。结果：本站使用的血液运输冷链管理系统在6小时内均能满足血液运输要求。结论：在＂血液运输冷链＂的整个过程中,温度的监测与监控是保证血液安全的依据,而人员的培训与管理是整个管理系统的决定因素。     

促进采供血机构持续发展的相关建议

对河南省采供血机构存在问题进行了分析。结合工作实践提出了5点建议：采取政府推进模式,促无偿献血持续发展;增加人员编制和投入,提高采血服务质量;合理规划集中检测实验室;积极采用先进检测手段,确保临床用血安全;完善质量管理体系等。