多排CT定位配合氩氦刀经皮穿刺治疗肺癌的应用

目的：探讨多排CT（以下简称CT）定位在氩氦刀经皮穿刺治疗肺癌过程的正确方法及应用。方法：对肺癌患者,在CT的引导下准确定位,经皮穿刺行氩氦刀冷冻治疗。结果：35例肺癌患者共计43处病灶均在CT准确的引导下成功地完成氩氦刀冷冻治疗。术后冷冻区的CT值较术前平均下降30－50Hu。结论：使用CT引导氩氦刀治疗可准确确定肿瘤的位置及与周围组织的关系,方便选定体表进针点、准确测出进针角度及深度,术中可实时观察冰球及CT值的变化判断疗效。     

经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌的临床护理

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理要点。方法通过对氩氦刀冷冻治疗56例肺癌患者术前、术中的护理工作、术后反应及并发症的观察与处理进行分析，以探讨氩氦刀治疗前后的护理要点。结果56例肺癌患者全部接受了术前心理护理及术前准备，术后一些患者出现发热、血痰等并发症，及时通知医生做好处理。结论护理工作为氩氦刀的治疗成功提供了有效的支持和保证。     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌

目的探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的方法、安全性及疗效。方法对无手术适应证、不能耐受手术或高龄病人不愿接受手术20例肺癌患者,应用以色列的CRYO-HITTM低温冷冻手术系统在CT引导下行经皮氩氦刀消融治疗术。结果本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,仅有3例有少量气胸、1例少量血胸,手术结束后测定CT值平均下降30~50 Hu,术后近期疗效满意,肿瘤缩小,7例胸痛消失,2例疼痛明显减轻,生活质量改善。结论CT引导下氩氦刀经皮靶向治疗肺癌是一个新的有效的局部治疗手段,手术安全可靠,术中尽量扩大低温冷冻范围有利于提高治疗效果。     

CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌16例术后不良反应及并发症分析

目的观察GT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌术的不良反应及并发症。方法2010年10月～2011年4月行CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌术16例。统计经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌术后出现的不良反应及并发症。结果在CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌术后不良反应及并发症主要为发热、上腹部疼痛不适、恶心呕吐、肝功能损害、出血和穿刺部位冻伤等。结论在CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌可准确定位,减少术后并发症的发生。     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的疗效及影像分析

目的：研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的影像变化及临床疗效。方法：利用CT引导经皮穿刺氩氦刀靶向治疗90例肺癌患者。结果：肺部肿瘤冷冻后CT显示病灶区出现逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,随着氩氦刀冷冻治疗后时间延长,大部分肿块较前有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义（P〈0．05）。其疗效分别于术后1、3、6、12个月以CT平扫和增强扫描进行随访,有效率分别为89．9％、85．9％、80．0％、66．2％。结论：CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效的方法。     

氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的 探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 在CT引导下.根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的 氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀 化疗 放疗组进行对比观察.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%.术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3,6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%.两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加.     

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效初探

目的 探讨CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效.方法 8例患者,男性6例,女性2例,年龄46～79岁.原发病变分别为:原发性肝癌5例,肺癌1例,肾癌1例,原发病变不明1例.骨转移癌部位分别为:肋骨4例,股骨2例,胸骨1例,坐骨1例,耻骨1例,髂骨1例,胫骨1例.8例患者均有不同程度的疼痛症状,3例患者活动受限.所有骨转移癌病变在CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗.结果 8例患者,11处骨转移癌病变,在CT引导下成功行15次氩氦刀冷冻消融治疗.术后患者疼痛较前明显缓解,活动受限症状消失.术后患者未出现并发症.结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌是安全有效的,并可以缓解疼痛等临床症状.     

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗恶性骨肿瘤疼痛的疗效探讨

目的探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。方法在磁共振导航系统引导下对24例恶性骨转移瘤伴严重顽固性疼痛的患者行氩氦刀冷冻治疗术。用NRS评分评价术前、术后当天及术后1、2个月疼痛程度。结果24例患者均成功准确地穿刺至肿瘤病灶,无严重并发症发生。MR实时准确的监控冷冻冰球的覆盖范围和程度。23例术后当天NRS评分0-1分,疼痛明显缓解,术后1、2个月的疼痛仍得到控制;1例无效。结论磁共振导航引导系统下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗恶性骨转移肿瘤止痛效果明显。     

氩氦刀靶向低温手术系统治疗纵膈恶性肿瘤的护理体会

目的通过对氩氦刀靶向低温手术系统治疗纵膈恶性肿瘤护理,探讨对氩氦刀治疗纵膈恶性肿瘤的最佳护理措施。结果 39例患者经心理护理、伤口护理及并发症护理、康复指导等,无伤口感染病例出现,并发症得到改善。结论加强氩氦刀术前准备,术中、术后护理及心理护理等,可以确保氩氦靶向低温手术的顺利进行,最大可能的降低患者损伤,延长生存。     

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗肝癌的疗效。方法 2005年5月～2008年6月42例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28d在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描。结果 42例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生。随访3～18个月,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）23例,无变化（NC）11例,进展（PD）3例。结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全、有效的方法 ,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足。     

经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌患者术前心理需求调查分析

目的 了解肺癌氩氦刀治疗患者术前的心理需求。方法 采用访谈法，用自制问卷在术前对82例经皮穿刺氩氦刀治疗患者进行调查。结果 肺癌患者对氩氦刀知识、治疗费用、手术效果、手术效果、疾病的预后及已做氩氦刀治疗的患者比较关心。结论 肺癌患者氩氦刀治疗前有其特殊的心理需求，医护人员在术前访视中应有针对性地做好患者的术前心理辅导。     

氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效评估

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌癌的方法、疗效及临床意义。方法对68肺癌患者分三组（〈3cm,3～5cm,〈5cm）,行经皮氩氦刀冷冻治疗治疗,术后给予常规止血、抗炎等处理。治疗后4周开始行CT或DSA随访,并根据肿瘤区CT值变化、实体瘤治疗评价标准（RECIST）及生存率评价氩氦刀冷冻消融的临床疗效。统计数据应用SPSS13.0统计学软件处理,主要采用配对t检验和x2检验进行差异显著性检验,P〈O.05认为差异有显著性。生存期分析采用Log-rank法进行,计算其中位生存时间并绘制生存期曲线图.结果68例肺癌患者接受治疗,82.35%的病例（56/68）冰球覆盖率达到90%以上;术前冷冻区CT值为42.09±8.03Hu,术后-7.13±8.25Hu,术后一月为25.70±1.9Hu,各组CT值变化有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月实体瘤评价总有效率为82.35%（56/68）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。本组病例68例,随访期间死亡42例,中位生存期13个月,1年生存率50%（34/68）。结论氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,临床效果较好,无严重并发症.冰球覆盖率、CT值改变、实体瘤治疗评价标准及生存期是评价氩氦刀疗效的有效手段。     

术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗（Ar—He targeted cryoablation）的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6—12个月18例,12-18个月30例,18—24个月14例,〉24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。     

MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 观察氩氦刀治疗中晚期肺癌的初步疗效及不良反应.方法 选择21例不愿手术或不能手术的Ⅲ、Ⅳ期肺癌或肺转移癌病例进行氩氦刀冷冻消融治疗,途径为MRI引导经皮穿刺定位.结果 所有病人术后不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸等,经对症处理,均完全恢复,无手术相关性死亡.术后CT扫描提示CT值明显降低,部分病人肿块明显缩小或消失.结论 氩氦刀治疗中晚期肺癌疗效确切,损伤小,不良反应轻微,适合不接受手术或不能耐受手术治疗者,值得临床推广应用.     

氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会

目的 探讨氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理效果.方法 对2008年6月~2011年6月我科进行氩氦刀靶向冷冻治疗的40例肝癌患者的护理情况进行回顾性分析.结果 40例患者中,术中并发症经对症治疗后症状缓解.小肝癌AFP阳性患者转阴率占67%（8/12）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占41%;大肝癌AFP阳性患者转阴率占32%（9/28）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占26%.所有患者随访3~16个月,临床症状明显减轻.结论 肝癌患者治疗过程中给予常规护理,可减少术中、术后不良反应发生及降低并发症发生率,保证氩氦刀靶向冷冻治疗的实施效果,提高患者生存率.     

氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗对肺癌的疗效。方法:选择78例晚期非小细胞肺癌患者,行氩氦刀冷冻治疗,治疗前后采血检测免疫指标。结果:①氩氦刀经皮穿刺治疗肺肿瘤是一种对病人损伤小,副作用少,恢复快,疗效确切的治疗方法,为广大肿瘤患者提供了一种理想的治疗途径。②氩氦刀治疗不仅可以从宏观上观察到治疗效果,而且可以调动和激发患者自身的免疫功能,大大提高了患者的整体治疗效果。结论:氩氦刀冷冻治疗安全、可靠、疗效确切,可提高机体免疫功能。     

CT引导经皮肝穿刺氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理

目的:观察、总结CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者围手术期护理措施。方法:选择16例肝癌患者,均经B超、CT、MRI及病理活细胞学等确诊,并签署了氩氦刀冷冻治疗知情同意书。结果:所有患者均经对症处理后均缓解,16例患者均获得6¹2个月随访,患者原有症状均显著减轻。结论:全方位细致观察与护理是经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗获得成功的重要保障。     

CT引导经皮氩氦刀靶向治疗软组织肉瘤的临床应用

目的 探讨经皮氩氦刀治疗软组织肉瘤的临床疗效、CT影像学的变化及不良反应。方法 32例软组织肉瘤患者在CT定位后,经皮穿刺行氩氦刀治疗。结果 经氩氦刀治疗后3个月,胸部、腹部、四肢CT复查显示52个肿瘤病灶明显缩小（CR＋PR为73．1％）。CT显示肿瘤冷冻后呈低密度坏死区,3个月冷冻区实变,12个月冷冻区阴影几乎消失。术后并发症包括气胸、咳嗽、咯血、腹痛、反应性胸腔积液、转氨酶升高和发热。结论 氩氦刀冷冻治疗软组织肉瘤创伤小．效果较好,无严重并发症,是治疗软组织肉瘤的一种新的有效治疗方法。     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

氩氦刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理

<正>随着现代医疗水平的提高,肿瘤微创治疗已经取得了新的进展,氩氦刀治疗技术的出现,成为恶性肿瘤微创治疗的有效手段之一。氩氦刀冷冻消融术是在影像技术如CT、超声、MRI等引导下,利用低温冷冻快速摧毁局部肿瘤组织,达到与手术切除相同的治疗效果~([1])。笔者通过对110例中晚期恶性肿瘤患者进行氩氦刀冷冻消融术治疗过程