加用垂体后叶素治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血

我科自１９９５年９月至１９９８年１１月应用垂体后叶素（南京生物化学制药厂生产）治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血１２例，效果满意。１临床资料 本组１２例，男１０例，女２例，年龄２－８岁，平均４岁，烧伤面积 １２％－ ３０％ＴＢＳＡ，平均 １８％，创面以深Ⅱ度为主。入院时间：伤后４－９ｄ，平均８ｄ。出血时间：伤后４－６ｄ者３例，７－９ｄ者９例。本组症状主要为解暗红色血便或柏油样便，２例伴呕少量暗红色血性液体。均出现明显休克症状。２治疗方法 入院后常规予补液输血抗休克、广谱抗生素抗感染、对症处理。静注法莫…     

严重多发伤112例

１９８６年９月～１９９２年１２月收治１１２例严重多发伤病人，现将诊治体会报告如下。临床资料男８９例，女２３例；年龄７～６６岁，平均３４．７岁；１２岁以下３例，５０岁以上２１例。２．致伤原因：本组交通事故最多，共８５例。其次是坠落伤和机械伤，共１３例。损伤情况：最少２处，最多８处，其中３～４处伤最多，分别为３５例及３７例，其中头面部伤７１处，胸部伤８４处，腹部伤６５处，下肢伤７５处，上肢伤７３处，骨盆伤４３处，体表伤１２处，烫伤２处，电击伤１处。从受伤到入院时间，除１例为４８小时外，其余为２～１６…     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达３０％～５０％［１］。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院１９９６年１月至１９９９年２月５２例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡２５例的发病相关因素,报告如下。１　临床资料２５例中,男２１例,女４例,年龄５～７２岁,平均４０－１岁。车祸伤１２例,坠落伤或撞伤１２例,殴打伤１例。２５例经头颅ＣＴ示硬膜下血肿１０例,脑内血肿５例,硬膜外血肿４例,单纯性脑挫伤３例,混合血肿３例。应激性溃疡出血发生在伤后≤５ｄ１２例,６～１０ｄ１２例,≥１１ｄ１例。呕血…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床研究

随着现代医学的发展，CT应用日益普及，迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于１９９８年１月至２０００年６月，共收治迟发性颅内血肿病人３０例，占同期外伤性颅内血肿的７．７７％。现作如下研究分析。临床资料１．一般资料：本组男性２３例，女性７例；年龄最大７０岁，最小４岁，平均３６．７７岁。受伤原因：交通事故１９例，高处坠击伤１０例，击打伤１例。２．临床表现：伤后意识障碍程度用GCS评分分级：３～５分２例，６～８分３例，９～１２分２例，１３～１５分２３例。合并有颅骨骨折１８例。３．迟发血肿距受伤时间…     

四肢动脉损伤修复

四肢动脉损伤修复郑季南，郑文忠我院自１９８０年～１９９１年共收治３４例动脉损伤，男３０例，女４例。年龄４～５４岁。伤后就诊时间最短１小时，最长２７小时。损伤原因：刀伤３例，锐器刺割伤６例，挤压伤１６例，车祸撞击伤７例，绳绞伤２例。３４例中有４１条动脉...     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...     

肠道少见肿瘤87例分析

我院１９６５～１９９８年收治经病理确的肠道少见肿瘤８７例。１临床资料１．１一般情况：本组８７例中,男５６例,女３１例。良性３７例中男２２例,女１５例;年龄１～６５岁,平均２５．８岁。恶性５０例中男３４例,女１６例;年龄３～７３岁,平均４１．２岁。小肠３０例,大肠４５例,大小肠均有病变１２例。１．２临床表现：均以便血为主,分别为８２％与８０％,其次为腹痛,分别为３８％与５０％,腹块良性仅１例,恶性８例占１６％。１．３辅助检查：Ｘ线与内镜检查符合率分别为４０．４％与６２．５％。１．４病理组织学类型：…     

自体颅骨膜修补外伤性硬脑膜缺损的临床应用

本院自１９９７年３月至２０００年１２月，采用颅骨骨膜扩大修补外伤性脑膜缺损３４例，取得了较好的效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组３４例，其中男２３例，女１１例；年龄８～６９岁，平均３６岁。开放性颅脑外伤１６例，闭合性颅脑外伤１８例。硬膜下血肿２０例，脑内血肿９例，硬膜外合并硬膜下血肿４例，广泛性脑挫裂伤致弥漫性脑肿胀１例。伤后至手术时间最短３０分钟，最长２４小时。２．应用范围：幕上２８例，幕下６例。修补范围１cm×３cm至４cm×７cm大小不等。修补硬脑膜后去骨瓣２５例，漂浮骨瓣９例。３．手术…     

三例烧伤后眼睑全层缺损修复的经验

三例烧伤后眼睑全层缺损修复的经验钟德才我科４２年来治疗３例烧伤后眼睑全层缺损伴颜面深烧伤的病人。其中２例３处上睑中段全层缺损，１例两眼上下睑全长全层缺损。３例均取得较好的修复效果。例１男，３０岁，特重烧伤，伤后１２天出现左上睑中段全层缺损８ｍｍ×６ｍ...     

CO_2激光治疗腋臭致皮肤Ⅲ°烧伤7例

近５年来我院先后收治从基层单位转来的ＣＯ２激光治疗腋臭所致皮肤Ⅲ°烧伤７例，经综合治疗修复，取得较满意的治疗效果，现报告如下。１　临床资料和方法本组７例，男性２例，女性５例，年龄１６～３２岁。致伤部位：单侧３例，双侧４例。Ⅲ°烧伤范围最大面积１．３～２．５ｃｍ×７～８ｃｍ；最小面积０．８～１．２ｃｍ×５～６ｃｍ，均为皮肤全层烧伤，伴肉芽外露，创缘有明显炎症反应，上肢外展及上举前后运动明显受限；本组病例均在伤后３～４周来本科治疗，有５例在控制局部炎症后，其中３例在局麻下彻底扩创，自体厚中厚皮片游离…     

23例低热烧伤治疗体会

２３例低热烧伤治疗体会刘明华，冯光珍，张绪生，于晟我科１９８８～１９９３年共收治２３例低热烧伤患者。其中男１１例，女１２例；年龄２～７４岁，平均４３岁。烧伤原因及方式见附表。伤后至人院时间３４～９１天，平均５３天。烧伤面积为０．３％～１．５％，平均０...     

立止血治疗新生儿上消化道出血的护理

新生儿上消化道出血的病因较复杂，临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋白下降。１９９５年１月至１９９９年３月我科采用立止血治疗新生儿上消化道出血４７例，效果满意。护理体会如下。１　临床资料４７例中男３３例，女１４例，日龄１～５ｄ。出生１ｄ出血８例，２～３ｄ２９例，４ｄ６例，５ｄ４例。临床表现反复呕吐暗红色或咖啡渣样胃内容物和排柏油样便。４７例随机分为观察组和对照组。观察组３７例，男２５例，女１２例，日龄１～５ｄ，出血时间最早为出生后４ｈ。对照组１０例，男８例，女２例，日龄１～４ｄ，出血时…     

十二指肠损伤12例

十二指肠损伤,术前诊断困难,术中也有相当高的漏诊率,术后并发症发生率较高,病情重,病死率高。我院１９８７年２０００年共收治十二指肠损伤１２例,报告如下。１ 临床资料 １２例均为男性,１２～４５岁,平均３０岁。开放性损伤４例,其中刀刺伤２例,牛角抵伤１例,金属爆炸穿透伤１例;闭合性损伤８例,其中车祸撞击伤７例,机器挤压伤１例。１２例中合并其他脏器损伤１０例,包括胰腺损伤、肝破裂、乙状结肠破裂、血胸、四肢骨折各１例,腹膜后血肿１０例,空肠破裂３例,小肠系膜裂伤２例。 损伤的部位：十二指肠球部１例,降部…     

旋后位掌背侧夹板固定治疗桡骨上1/3骨折

我院近几年来收治桡骨干上１／３骨折１２例,采用旋后位掌背侧夹板固定,效果良好,现报告如下。临床资料本组１２例中男８例,女４例;年龄２０～５５岁。左侧７例,右侧５例,其中２例为粉碎性骨折,伤后至就诊时间１时～４天。治疗方法患者平卧,肩外展９０°,屈肘９...     

引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折

我院自１９９４年７月～１９９９年１０月采用引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折１１例,其操作简便,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料本组１１例,男８例,女３例,年龄１６～４１岁,平均２８岁。左手４例,右手７例,共１２指,其中拇指１指,示指３指,中指２指,环指４指,小指２指。损伤原因：砸伤７例,摔伤２例,车祸伤２例。骨折类型：横行４指,斜行４指,螺旋行２指,粉碎性２指。其中开放伤２例。１．２ 手术方法操作在Ｘ线机监视下进行,采用指根神经阻滞麻醉。常规消毒,开放伤要彻底清创,取９号注射针…     

弥漫性轴索损伤58例诊治分析

近几年来，随着CT、MR等检查手段的普及，脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断逐步提高，但病死率、致残率仍较高。笔者自１９９６年１月至２００１年１２月间收治５８例DAI，现将诊治结果报告如下。临床资料１．一般资料：男４２例，女１６例；年龄４～７２岁，平均４２．６岁。受伤原因：车祸伤４０例，坠落伤９例，钝器打击伤４例，跌伤３例，原因不明２例。２．意识状态：伤后一直呈持续状态，持续时间大于７２小时。GCS５～３分６例，４～７分８例，８分及以上１４例。５８例病人中呼吸不规则８例，其中呼吸停止１例，伴低血压者６例…