重型颅脑损伤后并发脑积水治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发脑积水的形成原因及有效治疗办法。方法：观察持续腰大池引流或腰椎穿刺和不行腰穿引流的颅脑损伤患者发生脑积水的几率,并对出现的脑积水及时行脑室-腹腔分流术。结果：不行腰椎穿刺引流的重型颅脑损伤患者损伤后脑积水的发生率显著提高,尽早行分流术能明显改善脑积水症状。结论：腰大池持续引流/腰椎穿刺治疗能有效防止重型颅脑损伤后脑积水的发生,尽早行脑室-腹腔分流术是改善患者预后的关键。     

82例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后所致脑积水的机制、诊断、临床分型及治疗方法。方法：回顾性分析2002年1月～2007年12月，我院收治的82例颅脑损伤后脑积水患者的资料，分别采取脑室外引流、腰大池引流、脑室-腹腔分流术进行治疗。结果：伤后1个月内死亡7例，随访6个月～5年46例，植物生存2例，需人照料9例，生活自理21例，从事一般工作14例。治疗过程中出现的并发症：消化道出血11例，肺部感染8例，颅内感染7例，继发脑梗死6例，肾功能障碍5例。癫痫4例，尿崩症3例。结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流、腰大池持续引流及脑室-腹腔分流术，以期提高患者的生存质量，降低死亡率。     

重型颅脑损伤后合并脑积水原因及防治

脑外伤后脑积水是颅脑损伤,特别是严重颅脑损伤后常见的继发性病变.脑积水可导致患者明显的神经功能损害,加重原发病,如不及时处理,会加速病情进展甚至导致死亡.本文回顾我院2000年1月至2005年10月重型颅脑损伤合并脑积水的32例病例的临床资料,分析其发生原因和防治方法,现报告如下.     

重型颅脑损伤并发脑积水临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发脑积水的危险因素,寻求合理治疗方法 .方法收集我院2009年5月—2015年3月收治的28例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素,并对治疗方法及疗效进行总结.结果 本组28例患者中急性期21例,保守治疗6例,手术治疗15例;慢性期7例均给予手术治疗.死亡6例,完全缓解18例,明显缓解4例.结论 脑积水是重型颅脑损伤后常见并发症,预后差,病死率高;积极预防、合理治疗可以显著降低其发生率,明显改善预后,降低病死率.     

颅脑损伤后脑积水治疗分析

目的分析颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法回顾我科自2002年1月-2007年10月,收治81例颅脑损伤后脑积水病人,占同期重型颅脑损伤的7.3%(81/1100)。治疗结果报告如下。     

老年重型颅脑损伤患者易发并发症的治疗

老年颅脑损伤患者的病死率很高，同样的受伤机制，老年人颅脑损伤后病情多严重。我们对1996年8月至2000年11月收入院治疗的23例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。     

重型颅脑损伤后顽固性颅内高压的外科治疗

重型颅脑损伤中严重脑挫伤、脑水肿、顽固性颅内高压仍是导致死亡的主要原因,也是神经外科医师面对的重要课题之一.富阳市人民医院近5年来应用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤后顽固性颅内高压27例,与传统治疗方法(常规骨瓣减压术及保守治疗)比较,疗效有所改善,现报道如下.     

重型颅脑损伤后合并脑积水20例治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤后脑积水进行手术治疗的临床疗效.方法 结合20例颅脑损伤后形成脑积水患者的临床表现、影像学资料及治疗方法,进行回顾性分析.结果 术后明显好转13例,好转4例,显效2例,无效1例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后脑积水应早期发现,早期确诊,掌握手术适应症,积极进行脑室-腹腔分流术,术后积极进行综合治疗,是保证患者疗效及改善预后的关键.     

重型颅脑损伤中晚期脑疝影响外科治疗效果的探讨

目的分析重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后的各种资料,探讨提高预后水平的可能性。方法回顾性分析279例因重型颅脑损伤而发生中晚期脑疝的病例,列出最常见的一般性临床资料、体检和影像学结果、外科治疗中所涉及的情况,比照相应的病情转归进行讨论。结果本组全部病例都针对病情施行相应的外科治疗。出院时GOS评分:死亡74例,植物生存16例,重残57例,中残94例,恢复良好38例。结论重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后治疗难度大,致残率和死亡率高,影响治疗效果的原因是多重性的。临床上应尽量避免不利因素的发展,才有可能提高预后水平。     

重型颅脑损伤并发脑积水的观察与护理

重型颅脑损伤并发脑积水发病率较低。我院自1995～2000年共收治重型颅脑损伤并发脑积水病例10例。观将收治中的体会报道如下。     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤后脑积水

我科自2000年4月至2010年3月共收治重型颅脑外伤病人423例,发生脑积水22例,占同期重型颅脑外伤的90%。头部CT证实后均行脑室-腹腔分流术（VPS）,收到良好效果,现报道分析如下。     

重型颅脑损伤治疗新进展

早期诊断，及时手术，综合治疗，可改善重型颅脑损伤患者的预后，提高救治成功率。降低颅内压，改善脑灌注压（CPP）以及脑血流（CBF），是治疗颅脑损伤的重要方面，同时积极防治合并症和并发症。脑损伤神经再生和术式的改良都是值得探索的课题。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

350例重型颅脑损伤临床治疗分析

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,其治疗方法仍是神经外科研究的重要课题.我院自1995年5月至2006年6月共收治该患者350例,占同期颅脑损伤患者的27.6%.现对其治疗经过及预后进行分析.     

重型颅脑损伤术后高压氧治疗385例

重型颅脑损伤是神经外科常见急症,常规治疗手段为手术治疗和保护神经系统治疗,但是其病死率、致残率仍然很高。近年来随着高压氧医学的快速发展,已广泛用于重型颅脑损伤的治疗,为神经功     

重型颅脑损伤后脑积水55例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后脑积水的手术适应征、手术方法及术后并发症的处理。方法:对55例重型颅脑损伤后脑积水患者采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:55例患者中行脑室外引流11例,侧脑室-腹腔分流术44例;术后症状明显改善41例,无明显改善9例,植物生存3例,死亡2例;全脑室系统缩小者46例,脑室无明显缩小者9例;手术并发症分流管堵塞7例、感染2例、分流管脱落1例、癫痫1例。结论:重视重型颅脑损伤后脑积水的发生,及时采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术是提高患者生存质量,降低死亡率、致残率的关键。     

35例颅脑损伤后脑积水治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗。方法：回顾性分析收治的35例患者的临床资料。结果：本组病例死亡3例，植物生存2例，重残4例，中残4例，良好22例。结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流，腰大池持续引流及脑室腹腔分流术，以提高患者的生存质量，降低死亡率。     

重型颅脑损伤的治疗

目的：总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法：回顾性分析189例重型颅脑损伤（GCS〈8分）患者的临床资料,对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果：治愈及好转46例,残疾47例,植物生存23例,死亡56例。结论：加强对重型颅脑损伤的规范化治疗,采取综合措施,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,提高生存质量。     

重型颅脑损伤的治疗进展

重型颅脑外伤是临床危重症,死亡率极高,其治疗是神经外科目前研究的重要课题,本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的治疗进展进行综述。