从药代学和药效学的观点看什么是理想的吸入性激素

吸入性激素（ICS）是支气管哮喘（简称哮喘）长期治疗的一线药物。糖皮质激素（简称激素）是目前最有效的哮喘抗炎药物，但因为全身性不良反应使其长期应用受限。但ICS治疗哮喘的疗效仍不甚理想，全球哮喘防治创议（GINA）中推荐ICS单独使用仅适用于轻度持续哮喘。研究ICS的药代学和药效学规律对认识ICS治疗哮喘的有效性和安全性，指导临床用药和开发新型ICS极为重要。     

吸入治疗技术因素与哮喘疗效的相关分析

吸入疗法是目前全球治疗哮喘的首选疗法，对于年龄较小的儿童掌握起来有一定难度。本研究对常用吸入疗法中定量手控气雾剂吸入法（pMDI）、干粉吸入法（DPI）进行评价。     

难治性支气管哮喘的鉴别诊断

通过吸入糖皮质激素（ICS）和β1受体激动剂的规范化治疗，大部分支气管哮喘（简称哮喘）患可获得有效的控制。但仍有约5％～10％的患治疗效果不满意而长期影响其生活质量。这些患因为起病重、有恶化趋势，通过充分的包括使用全身性糖皮质激素（简称激素）治疗仍不能有效控制，临床上通常称为“难治性哮喘”。他们经常需要急诊和住院治疗，是导致哮喘治疗费用增加的主要原因。     

吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能的影响

研究表明孟鲁司特与糖皮质激素（简称激素）有协同作用，可以减少激素的用量，有助于改善肺功能。理论上联用孟鲁司特和吸入激素有更好的疗效，但将它与激素联用作为支气管哮喘（哮喘）的常规治疗是否有其必要？尤其对于儿童临床应用价值如何？为此，我们在吸入激素的基础上联用口服孟鲁司特，观察哮喘患儿肺功能的改变。     

支气管哮喘的治疗学及其进展：现代呼吸系疾病系统讲座第六讲

支气管哮喘的治疗学及其进展（现代呼吸系疾病系统讲座第六讲）林耀广支气管哮喘（哮喘）是当今世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，据不完全统计，全世界约有１亿以上的哮喘患者，我国至少也有１～２千万，哮喘的防治因此也成为各国学者共同关心的重大课题。一、指导哮喘...     

吸入性药物传递装置在哮喘治疗中的应用

吸入性药物治疗是哮喘预防和控制的最佳方法，而吸入性药物的传递装置的合理选择与应用是使药物到达支气管壁的关键。本综述了喷雾吸入装置、定量吸入器、贮雾装置和干粉吸入装置等吸入性药物传递装置在哮喘治疗中的应用，以便达到更好的控制哮喘、减少药物引起的并发症的目的。     

哮喘发作与吸入皮质激素疗效

支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，其发病率不断上升。在美国，几乎有480万儿童患有此病。急性发作每年至少使100～200万成人和儿童于急诊室就诊。2004年发表的《全球哮喘负担》中指出，估计全球有3亿人患哮喘，到2025年可能增加1亿患者。目前，哮喘急性发作期进行全身皮质类固醇（全身激素）治疗已得到普遍认可，与其对照，吸入皮质类固醇（吸入激素）治疗在哮喘的长期治疗中也被广泛使用。但在哮喘急性发作期的治疗作用并没有被广泛认同。近年来，吸入激素已被推荐作为治疗儿童、成人哮喘持续状态的一线用药，联合长效β2受体激动剂被推荐用于控制中～重度哮喘。我国中华医学会呼吸病分会哮喘学组于2002年11月发表的《支气管哮喘指南》推荐急性发作期使用包括全身激素在内的药物治疗，但未明确提出吸入激素在治疗哮喘发作中的疗效。然而，近些年来，对吸入激素在哮喘急性发作中的大量研究提示，吸入激素至少和全身激素同样有效，而且起效更快，副作用更小，耐受性更好，为吸入激素在哮喘急性发作中的应用提供了依据。本文对哮喘发作期吸入激素的疗效进行综述。     

经储雾罐吸入气雾剂治疗哮喘的临床观察

目的观察经储雾罐吸入支气管扩张药气雾剂（MDI）治疗支气管哮喘（哮喘）的临床疗效。方法将77例哮喘患者随机分为两组,对照组直接吸人沙丁胺醇、普米克等支气管舒张剂MDI,治疗组经储雾罐吸入MDI;检测两组吸药前及吸药后15、30、45min的第1秒用力呼气量（FEV1.0）,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组各时问点FEV。改善率均明显升高,以30min时最高（P〈0．05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论经储雾罐吸入MDI治疗哮喘具有吸入量少、药物利用率高、起效迅速、安全等优点。     

支气管哮喘防治的新起点——写在中国哮喘联盟成立2周年之际

作为全国支气管哮喘（简称哮喘）防治机构——中国哮喘联盟（China Asthma Alliance，CAA）于2005年6月4日成立。哮喘联盟的成立标志着我国哮喘防治工作又向前迈进了一步。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性研究

吸入型糖皮质激素（简称激素）和长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘（简称哮喘）的常用药物,临床上可单独使用,也经常联合应用.两药可能在细胞、受体和分子水平有协同作用. 联合吸入型激素和长效β2激动剂治疗中、重度持续性哮喘的作用和地位已被充分肯定。但分别使用两种吸入剂治疗，往往导致患者混淆用药，甚至治疗顺从性下降，采用激素和长效β2激动剂的复合吸入制剂治疗，可提高患者使用的方便程度和依从性。     

农村老年支气管哮喘呼气峰流量监测的健康教育应用观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，近年来，在世界范围内此病的发病率和死亡率有增高趋势。防治研究重点放在儿童和青少年，这不仅因为哮喘的发病在此年龄段较高，而且病程短（〈5年）、有可能完全缓解。但老年哮喘更易误诊，死亡率高，不应忽视。“全球哮喘防治的创议（GINA）”和我国的“支气管哮喘防治指南”均将呼气峰流量（peak expiratory glow rate PEF）测定为哮喘急性发作期严重分级的重要标准之一。     

国产丙酸倍氯米松干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

国产丙酸倍氯米松干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效观察周新，黄华瑞，汪均陶我们于１９９３年１０月～１９９４年８月使用国产丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）干粉剂与进口的ＢＤＰ干粉剂对照观察治疗３５例支气管哮喘，现将治疗结果报道如下。对象与方法对象治疗组１５例，男１１...     

健康教育对哮喘患者MDI和都保吸入技术的影响

全球哮喘防治指南（GINA）和我国哮喘防治指南推荐以吸入型糖皮质激素（IGS）和长效82受体激动剂（LABA）联合治疗作为哮喘长期规范化治疗的首选药。调查表明，我国接受规范化治疗的患者所占的比例并不高，治疗的依从性差和吸入技术不当，这常与患者没有充分理解哮喘防治知识和吸入技术有关。为了解哮喘患者对MDI和都保使用技术的掌握情况，作者通过对62例使用过MDI和其中38例同时使用过都保的患者进行调查，旨在评价健康教育对哮喘患者吸入技术的影响。     

普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究

目的探讨联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗作用。方法51例支气管哮喘患者随机分为对照组（25例）和治疗组（26例）。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效，并有协同作用。     

博利康尼、普米克令舒氧喷吸入治疗支气管哮喘急性发作51例

2003年11月～2005年11月，我们采用博利康尼、普米克令舒及生理盐水氧喷吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作患儿51例，取得良好效果，现报告如下。     

吸入速尿的平喘作用

速尿对“间接”激发的支气管反应性增高具有抑制作用，其机理可能与抑制肥大细胞、上皮细胞以及神经纤维对氯（Ｃｌ＾－）的主动转运或／和增加支气管舒张物质的释放有关。吸入速尿开辟了哮喘治疗的新途径，并且有助于阐明哮喘的发病机理。     

低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析

目前指南不再推荐β2受体激动剂单独用于轻度持续性支气管哮喘（简称哮喘）的规律治疗,而最近临床研究支持吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids,ICS）对轻度持续性哮喘具有明显的益处。本文从轻度哮喘患者的气道炎症特点,ICS的使用策略及其联合用药方面,对近年有关ICS治疗轻度哮喘这一问题进行回顾性分析,为轻度哮喘的治疗提供参考意见。     

我国支气管哮喘防治现状

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种世界范围的呼吸道常见疾病，近年来，哮喘的发病率在全世界呈上升趋势，疾病造成的社会负担不断增加。与此同时，有关哮喘发病机制、诊断和治疗方面的研究也在快速进展，本文将从以下方面介绍我国的哮喘防治现状。     

难治性哮喘的诊断与治疗现状

支气管哮喘（简称哮喘）患者大部分通过吸入糖皮质激素和B2受体激动剂等规范化治疗可获得有效控制。但仍有约5％～10％的患者虽经规范化治疗疗效不满意，经常需要急诊和住院治疗，临床上通常称为“难治性哮喘”，是导致哮喘治疗费用增加的主要原因。     

沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察

目的探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸入，并测定最大呼气流速（PEF），观察疗效。结果重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后，症状缓解、最大呼气流速增加，临床有效率为91．1％。结论沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小，可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法。