微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝260例疗效评价

目的：探讨微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：总结微型腹腔镜二孔法缝扎内环口治疗260例小儿腹股沟斜疝的手术方法及临床疗效。结果：手术全部在腹腔镜下完成，单侧疝手术时间约为13～20min，平均16min，伤口不需要缝合。近期并发症3例，阴囊积气2例，脐戳孔网膜疝1例，均得到及时处理后痊愈。术后2～3d出院。术后随访246例患儿，随访率94．6％。随访1周～24个月。复发3例，1例经腹腔镜，2例经开腹治愈，无阴囊水肿，切口下积血积液及感染等并发症。结论：微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝的手术时间及住院时间短，恢复快，安全性高，创伤小，无需伤口拆线，可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝，值得临床推广应用。     

腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

[目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例（组）,经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例（组）,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症（阴囊血肿）、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用.     

单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝623例

目的:探讨单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法:选择我院2016年1月至2018年12月经微型腹腔镜手术治疗的623例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,术前诊断565例单侧疝、58例双侧疝,术中治疗隐匿疝163例,年龄8个月-14岁。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,单侧疝手术时间5-15 min,双侧疝手术时间10-30 min,术中发现隐匿疝163例(28.85%),均在术后1-2 d出院。术后随访6-36个月,3例复发(0.48%),再次手术后治愈;2例线结异物瘘,经保守治疗至术后3个月后拆除结扎丝线,未出现疝复发;未出现其它严重并发症。结论:单孔微型腹腔镜疝囊高位结扎术具有技术安全、操作简单、手术用时短、术后恢复快、并发症少、复发率低、美观微创,同时发现并处理隐匿疝等优势,可作为小儿腹股沟斜疝的首选治疗方式。     

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值和降低复发率的技术改进。方法:回顾性分析腹腔镜下疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果:236例手术均获成功,手术时间单测为8～20min,平均14min,双侧为18～35min,平均28min,术后住院1～2d,无并发症,随访3～36个月,无一例复发。结论:操作者学习曲线期疝术后复发率较高,通过技术改进可以降低复发率;腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,具有创伤小、并发症少、康复快、复发率低的优点。     

微型腹腔镜下结扎疝囊和修补内环治疗小儿腹股沟斜疝

目的 评价微型腹腔镜下缝扎关闭疝囊、修补内环的手术方法 对小儿腹股沟斜疝的临床治疗价值.方法 对经该手术治疗的198 例小儿腹股沟斜疝病历资料进行回顾分析.结果 手术均顺利,无副损伤.单侧疝平均手术时间15 min(较单纯的高位结扎多3 ～5 min).除2 例出现阴囊小气肿(24 h 后消失)外,术中和术后未发现其他并发症.平均住院时间2.5 d,术后随访2 周～12 个月,无复发,切口瘢痕线状不明显.结论 疝囊的超高位结扎加内环区域腹壁的加强构成了两道阻碍屏障,使近1%的腹腔镜手术术后复发率进一步降低.手术操作简单、创伤小、损伤少、恢复快、并发症少、疗效确实可靠.特别适合年长儿和婴幼儿巨大型腹股沟斜疝的治疗,值得临床推广应用.     

疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用

目的 探讨疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年5月海丰县彭湃纪念医院普通外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的80例Ⅲ型腹股沟斜疝患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规手术方式操作,内环口不关闭;观察组采用缝合法关闭内环口。观察两组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、手术时间、住院时间、复发率、腹股沟区慢性疼痛的情况。结果 两组手术均顺利完成,均未中转为开放性术式。两组患者手术住院时间、术后第1天VAS评分、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组手术时间长于对照组(P <0.001)。观察组术后血清肿发生率(7.5%,3/40)低于对照组(32.5%,13/40),差异有统计学意义(χ²=7.81,P <0.001)。结论 疝环关闭技术可安全应用于腹腔镜下Ⅲ型腹股沟斜疝无张力修补手术,有效减少术后血清肿发生率,且不增加其他并发症。     

生物补片在较大儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的应用附21例报告

目的：对6～18岁较大儿童儿童腹股沟巨大斜疝,通过对比分析腹腔镜下单纯行疝囊颈高位结扎术与腹腔镜下疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术两种方法的优劣,探讨生物补片在儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的临床意义。方法2011年2月至2014年2月应用腹腔镜手术治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝（疝环口直径＞3cm ）52例,年龄6～18岁,其中行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术21例（生物补片组）,单纯行疝囊颈高位结扎术31例（对照组）。对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果生物补片组21例患者随诊3个月至2年无患者复发。对照组31例患者有2例患者术后3个月及术后12个月时出现复发,复发率为6．4％。在复发率方面生物补片组显著优于对照组,在出血量、住院时间、术后并发症方面无明显差异。结论腹腔镜下治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝时,行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术能减少巨大斜疝复发率。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术46例疗效评价

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗46例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果 46例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝

目的:介绍自制缝合针———观音针和微型腹腔镜疝囊高位结扎术手术方法,并评价其治疗小儿斜疝的临床价值。方法:采用观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝33例(其中行传统疝囊高位结扎术术后复发者3例),观察其疗效。结果:全部患儿手术成功,手术时间8~30 min,平均13 min,术后平均住院时间18 h,皮肤无须缝线。随访1周~2年,平均8个月,无1例出现手术并发症和斜疝复发。结论:观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、操作简便、切口微小美观,具有良好的临床应用价值,治疗小儿复发性斜疝更具有突出的优势。     

儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床分析

对我院在2010年2月-2013年1月收治的116例儿童腹股沟斜疝患儿使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 116例儿童腹股沟斜疝患儿均顺利完成手术治疗,手术时间35±5min,术后住院时间为2±1d,术后没有出现阴囊血肿或者其他的并发症,没有出现切口感染以及复发现象。儿童腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗取得的临床疗效显著。