肝癌的热疗方法与新进展

热疗是继手术、放疗、化疗和生物四大肿瘤治疗以外的第五种新生的疗法。经过深入应用和研究,其安全性与疗效性已毋容置疑。肝癌的热疗方法已存在多种并且还不断地更新和发展。近年我院开展的手术加术中温水浴疗治疗肝癌的方法是安全、可行的,疗效性已经得到了初步的肯定,长期疗效需要进一步研究证实,其有望成为一种肝癌综合治疗的好方法。     

原发性肝癌三维适形放疗的临床应用

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的特点为高度恶性,预后极差,不治疗一般生存期为1—6个月。手术虽为肝癌治疗的首选,但有手术治疗适应证的限制,仅有少数早期小肝癌患者可望根治,大多数发现时已属中晚期,能行手术切除者仅为15％-30％左右,非手术治疗是肝癌的主要治疗方法,如介入、热疗、酒精注射、冷冻、化疗、分子靶向药物以及放射治疗等。放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,但是由于过去影像技术的缺陷和放疗技术的落后,疗效较差。     

射频热灭毁治疗肝癌的现状与展望

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,且发展迅速 ,大多数患者一旦发现已属中晚期 ,从而使得只有少数的患者能接受手术治疗 .近年来开展的许多微创治疗肝癌的新技术 ,其中射频热灭毁 (radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌 ,作为一处新兴更安全、更有效和适应证宽而受到人们的关注 .1　射频热灭毁肝癌的机制早在 1973年 Giovanell和 Dickson相继通过动物试验指出在 4 2～ 4 3℃时可选择性热毁损掉肿瘤组织 ,当前利用射频治疗肝癌是肿瘤透热疗法中更新型的微创技术 ,即利用 B超或 CT引导下直接将射频电极针插入肿…     

肝癌的非手术治疗进展

近40％的肝癌患者可从手术治疗中获益,但仍有大部分患者因全身状况、肝功能、肿瘤部位和肿瘤大小等多种原因而不能手术切除。这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,可使病人获得较好的益处。肝癌的非手术治疗包括肿瘤的介入治疗、热消融治疗、冷冻消融治疗、化学消融治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗和中医药治疗。由于影像学的发展,肝癌的介入治疗被认为是目前应用最广、     

肝癌介入治疗后的护理

<正> 肝癌是当今发病率较高的一种恶性疾病,死亡率高,一旦发现后即失去手术治疗机会。我院自开展肿瘤介入治疗,由其是肝癌热碘栓塞治疗,取得较好效果,使瘤体缩小,赢得手术机会,延长病人生命。对肿瘤晚期失去手术机会的病人是一种理想的治疗方法,介入治疗后,护理工作是非常重要的,现将护理体会介绍如下。     

肝癌的外科治疗

<正> 外科治疗历来是肝癌最有效的治疗方法。特别是近年来由于早诊早治、综合治疗、肿瘤外科生物学概念等进展,以及新技术的问世,使肝癌外科又获得了新的生命力。通过对亚临床复发和转移的再手术、不能切除大肝癌的二期切除等,外科治疗对肝癌整体疗效的提高,正起着越来越大的作用。现就肝癌的手术切除及不能切除肝癌的外科治疗现状和进展作一简述。一、手术切除肝癌手术切除已有百余年的历史。由于50年代建立了肝外科的解剖学基础、60年代     

肝癌热疗实验与临床研究进展

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,恶性程度高,生存期短,治疗颇为棘手［1‐2］。近年来热疗在肿瘤治疗中的作用得到越来越多的重视,成为继手术、化疗、放疗和生物免疫治疗后出现的第5种常规肿瘤治疗方法［3］,成为肿瘤综合治疗的有效治疗手段之一。本文对肝癌热疗的实验和临床研究最新进展作一综述。     

经皮肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌128例护理体会

肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,由于该病起病隐匿,早期常无任何临床症状,至症状明显已到晚期,失去了手术治疗机会,肝癌的治疗国际上主张采用综合性方案.经皮肝动脉灌注栓塞术(transhepatica arterial chemo embolization,TACE)是不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法[1],但在治疗过程中由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,会产生一些并发症.了解其发生的原因并采取相应的护理干预,有着实际意义.现将护理体会总结报告如下.     

经皮肝穿刺肝动脉栓塞术后的护理

原发性肝癌是世界范围内恶性度较高的肿瘤,发病率及死亡率都很高。目前的治疗手段是手术治疗和非手术治疗,但由于大部分病人发现时已失去手术治疗的机会,故非手术疗法在肝癌治疗中占重要地位。肝癌的非手术治疗包括介入治疗、化学治疗、外放射治疗、免疫治疗、激素治疗等。近年来由于影像学的发展,肝癌的介入治疗成为目前在临床上应用最广.     

微波凝固消融治疗肝癌研究进展

手术切除是肝脏恶性肿瘤治疗的金标准,然而临床上仅有20%～25%的患者适合手术切除.对于不进行手术切除的肝癌的患者,影像引导下的肿瘤热消融治疗在国内外发展迅速,成为临床肿瘤治疗的重要手段,微波消融作为热消融的一种即利用电磁能将肿瘤加热凝固坏死,本文对近年来肝癌的微波消融研究进展进行综述.     

应用介入性超声局部治疗肝癌的进展

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,手术虽然是原发性肝癌的首要治疗手段,但是仅10%～20%的患者适合手术治疗,而绝大多数患者由于各种原因无法进行手术切除,特别是中晚期肝癌患者,非手术治疗仍不失为主要的治疗方法.     

继续医学教育试题

1.原发性肝癌的治疗首选方法是A.手术切除B.肝动脉栓塞化疗C.射频热凝固治疗D.放射治疗E.生物导向治疗2.下列关于原发性肝癌的治疗哪一项是不正确A.手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法B.原位肝移植对原发性肝癌的疗效目前尚不满意C.目前认为肝动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法D.肝癌对放射治疗很敏感E.目前肝癌尚缺乏特异性治疗3.肝癌综合序贯疗法的优点不包括A.用于肝癌的治疗均可作为肝癌综合与序贯治疗的方法来源B.对于可切除的肝癌,有助于进一步延长切除后的生存期C.对不能切除的中期肝癌,有助于延长生存期,并使其中的少数转…     

原发性肝癌的超声介入治疗研究进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,手术切除可使部份病人获得根治性的治疗。但由于我国肝癌病人多伴有肝硬化,多数病人就诊时已属中晚期,手术切除率低。近二十年来,超声引导下肝癌介入治疗作为一种局部原位灭活的治疗方法,取得了较大的进展,已成     

高强度聚焦超声在肝癌微创治疗中的应用

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,手术切除被认为是其治疗首选及最有效的手段[1]。但由于发病初期多无特殊表现,早期诊断困难,所以临床上大多数肝癌患者就诊时已进入中、晚期,多数已丧失手术机会,目前仅有20%～30%的肝癌     

超声引导下肝癌的瘤内注射治疗概况

目前 ,肝癌的最有效治疗手段仍是手术切除。由于我国的肝癌患者大多伴有肝硬化 ,肝癌又具有早期播散转移和复发率高的生物学特征 ,使手术切除在肝癌的治疗中有一定的限度 ,平均手术切除率不足 2 0 % (1) 。近 1 0年来 ,超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展 ,其中 ,瘤内注射治疗已成为临床肝癌局部治疗领域中不可缺少的一项新技术。1　经皮无水酒精注射治疗 ( percutaneousethanol in-jection therapy,PEIT)　　该技术自 1 983年日本的杉浦等 (2 ) 报道应用以来 ,迅速得到推广应用。其机理是无水乙醇能使肝…     

肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌近期疗效分析

目的探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效。方法 39例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应。结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%。AFP下降>50%者16例,其中11例恢复正常。结论肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察。     

射频治疗肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,预后差。手术治疗作为一种有效的治疗方法 ,一直为临床医师所推崇。但由于肝癌缺乏特异性临床表现 ,且发展迅速 ,多数病人一旦确诊 ,已属中晚期 ,故手术切除率低 ,术后并发症严重 ,术后早期复发率高 ,使肝癌手术治疗受到影响 [1 ,2 ]。笔者就近年来国外新开展的射频肝癌灭活术 ,从原理、研究进展、适应证及禁忌证、术后并发症、影像学观察、疗效、预后等进行讨论。1　射频治疗的原理利用频率在射频范围内 (46 0～ 5 0 0 k Hz)的交流电激发组织细胞进行离子震荡 ,离子互相撞击产生热量达到 80～10 0℃ ,可有效钉死局部肿瘤细胞 ,同时可使肿瘤周围血管组织凝固形成一个反应带 ,使之不能继续向肿瘤供血并有利于防止肿瘤转移。由于射频的热效应可增强机体的免疫力 ,从而抵制残留和原发肿瘤组织的生长。2　射频治疗的研究进展射频早就被应用于神经外科手术中治疗肿瘤或功能性神经疾患 ,及用于心脏异常传导通路的消融 ,恢复正常心脏节律。 1990年 ,Rossi和 Mc Gahan等首先报道利用射频造成肝组织深部热损伤的实验研究 ,提出不能手术切除的小肝癌有可能通过射频...     

肝癌的非手术治疗进展

行肝癌手术使近40％的病人得到有效的治疗,但仍有大部分病人,由于其发现较晚,或合并其他疾病,无法进行手术切除。这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,或者先行非手术治疗,让肿块缩小局限,再行手术切除治疗,即二期切除,可使病人获得较好的益处。肝癌的非手术治疗包括肿瘤的局部治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗和基因治疗。由于影像学的发展,肝癌的介入治疗被认为是目前应用最广、效果最好的非手术治疗,效果明显好于全身化疗,部分病人尚可获得二期手术切除的机会。     

术前肝动脉化疗栓塞对提高经皮肝穿刺射频热凝治疗肝细胞癌生存率的意义

原发性肝癌的最佳治疗方法是根治性切除,但切除率仅约20％。其他无手术指征的患者目前常采用的治疗方法有肝动脉化疗栓塞、射频热凝、微波热凝、氩氦冷凝、无水乙醇、高强聚焦超声等。经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter artery chemoembo lization,TACE)已越来越广泛地用于肝癌治疗并且取得了显著的疗效。近年来随着集束射频电极的发明,热凝组织的范围得以扩大,射频热凝方法逐渐应用于实体肿瘤尤其是肝癌的治疗。     

以外科为主综合治疗原发性肝癌

原发性肝癌 (简称肝癌 )是我国最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年有 2 6万人患上肝癌 ,其中约4 5 %就发生在我国。广西是肝癌高发地区 ,肝癌死亡率居全国第二位 ,占广西恶性肿瘤死亡数的4 0 0 4 % ,是广西的常见病、多发病。手术切除目前被公认为是治疗肝癌最有效的方法 ,但其总体疗效欠佳 ,切除术后又易复发和转移。鉴于肝癌特殊的生物学特性 ,目前任何一种单一的疗法都难于提高肝癌的治疗效果。现就以外科为主综合治疗肝癌简介如下。1　可切除的肝癌以外科为主的综合治疗1.1　手术切除方式的改进　由于我国 6 5 4 %～84 4 %肝癌患者都…