少年急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死1例

1病例介绍患者女性,13岁,因“胸闷、心累、心慌1天”于2009年12月11日15点10分入我院。胸闷位置为左侧胸前区,无左肩部放射痛,反复发作。发病前4天有发热、咳嗽症状,无吸烟史,既往无高血压、高血脂及糖尿病史,否认家族中早发冠心病史。入院查体：T36．3℃,P119次／分,BP85／40mmHg;精神差,全身皮肤未见瘀斑、瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣音,     

病毒性心肌炎并发急性心肌缺血1例报告

病历摘要患者，女，39岁。于1991年7月21日淋雨后出现流涕、间歇性发热、心悸、胸闷，当时检查心电图示；窦性心动过速，STⅡ、Ⅲ，aVF上斜型下移0．05mV（见图1）。口服头孢氨氢苄片、消心痛等症状无明显改善，退热后，胸闷心悸减轻。于7月25日登大楼后出现发作性心前区疼痛，伴心悸、胸闷，半小时后心电图示V1、2呈QS型，STⅡ、Ⅲ、aVF、V6下斜型工移0．1～0．3mV，T波负正双向，STv2～5；水平下移0.15～0．35mV（图2）。静滴硝酸甘油（滴速为15μg／min），10min后症状缓解，20min后心电图示：V1、2、OSSTⅡ、Ⅲ、aVF、v3～6。…     

急性重症病毒性心肌炎42例临床分析

目的总结急性重症心肌炎的不同临床表现、治疗及转归。方法收集1995年1月～2007年12月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎42例，其中男20例，女22例，年龄16～70岁。对急性重症病毒性心肌炎的发病情况、临床表现、实验室检查，治疗预后进行临床分析。结果本组治愈23例．好转12例。死亡7例。7例急性期死产患者，死亡时间在起病72小时内，均伴有心源性休克。结论急性重症病毒性心肌炎临床表现多样，预后欠住，早期伴有心源性休克病死率高，应及早诊断及时采取综合性措施积极治疗。早期诊断、及时应用大刹量肾上腺皮质激素及给予急诊起搏器、主动脉内球囊反搏等处理，将会取得较好的预后。     

急性病毒性心肌炎3例误诊为心肌梗死的教训

1病例报告例1男，31岁，因发热、头痛、胸闷3d，心前区疼痛伴恶心1d入院。既往健康。检查：体温38．5℃，血压11．8／st0hP。，脉搏ge／min。第1心音低钝，各瓣膜区听诊无杂音，ECG示：V；～V导联S－T段弓背向上抬高0．3～0．5mV，QRS波呈QS型，血沉25mm／h，肌磷酸激酶（CPK）301U；肌磷酸激酶同功酶（CPK一MEn3｝9U；谷草转氨酶（AsT）7IU。入院后按急性心肌梗死处置，症状无明显好转。第3天拟诊断：急性病毒性心肌炎，给予他塞米松20mg静脉点滴，以多巴胶、多巴酚汀胺维持血压。入院后第6天血压平稳，第9天CPK及CPK－MB恢…     

重症病毒性心肌炎心电图酷似心肌梗死3例临床分析

1临床资料 例1：女性，24岁，因“受凉后发热，全身不适3天”入院，心电图示：窦速，频发房性早搏，下壁、前间壁异常波伴急性损伤型改变ST段弓背上抬（酷似急性心肌梗死），肌钙蛋白呈阳性，心肌酶谱增高，临床诊断：急性重症病毒性心肌炎，经积极抢救治疗，2小时后早博消失，异常波消失，症状明显改善，1个月后心电图转为正常。     

中西药联合治疗重症病毒性心肌炎(附10例报告)

目的：观察中西药联合治疗重症病毒性心肌炎的疗效。方法：对10例重症病毒性心肌炎患者在常规治疗的同时，加中药黄芪注射液、里尔统静脉滴注治疗。结果：8例患者痊愈，1例好转，1例死亡。结论：中西药联合治疗重症病毒性心肌炎能明显改善临床症状、体征，提高患者心功能，疗效满意。     

战士病毒性心肌炎56例分析

心肌炎是指心肌细胞和间质发生炎症性改变而言,其病因可由病毒、细菌和原虫感染以及过敏引起,其中以病毒较为常见。我们就1995～1997年收治的56例病毒性心肌炎的战士进行回顾性分析,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源　本组为现役军人,均符合1995年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎的诊断标准。其中男48例,女8例,年龄17～21岁,入伍3～5年。入院前均在师医院给予对症治疗,效果欠佳。1.2　病史特点　本组中45例(占80.4%)在发病前数日或数周有明显的呼吸道感染或消化道感染的病史及症状,如发热、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、…     

急性病毒性心肌炎平衡法心室显像心功能指标的变化

关于急性病毒性心肌炎左室收缩功能、舒张早期功能的变化已有报道[1] 。本研究采用门电路心室显像法评价急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能、舒张早晚期功能 ,以全面了解其心功能状况。资料与方法1 研究对象。对照组 10例 ,为健康志愿者 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 (2 4 2 0±9 33)岁。患者组 5 5例 ,为 1995年 1月～ 1998年 11月本院心内科急性病毒性心肌炎患者 (病程不超过 3个月 ) ,男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 (32 8± 12 8)岁。诊断标准按 1995年制订的“成人病毒性心肌炎诊断标准”。2 方法。所有急性病毒性心肌炎患者均在药物治疗前行…     

急性病毒性心肌炎70例临床诊治分析

目的探讨并分析急性病毒性心肌炎的临床特点、诊断方法及治疗方法。方法通过对本院2006年1月~2013年4月收治的70例急性病毒性心肌炎患者的临床诊治资料回顾性分析,分析临床症状、病史、ECG表现及治疗结果。结果 70例患者中,治愈58例,显效11例,未见明显不良反应,死亡1例。结论急性病毒性心肌炎病情凶险,应引起注意,及早发现并诊断,可有效控制合并症,降低死亡率。     

主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pumping,IABP）应用对急性重症病毒性心肌炎治疗效果影响。方法2007年1月～2010年1月前瞻性收集急性重症心肌炎患者共50例,其中男性35例,女性15例,年龄19～45岁,平均（28.26±4.95）岁。根据治疗时是否应用IABP分为IABP组与非IABP组,观察治疗前后患者动脉压、心率、尿量、肾功能、心功能变化,以及住院期间死亡率及住院时间。结果IABP组与非IABP组比较,IABP组平均压升高,心率降低,24小时尿量增加,肾功能（SCr、eGFR）改善、NT-proBNP明显降低、心功能改善,治疗前后两组各指标变化幅度有统计学差异。IABP组有2例死亡,非IABP组死亡11例,两组间死亡率比较差异具有统计学意义。IABP组平均住院天数为12.45±3.36天,而非IABP组平均住院天数为17.73±5.25天,两组间比较有统计学差异。结论在急性重症病毒性心肌炎伴泵功能不全患者治疗中,应用IABP能降低患者死亡率,改善患者预后。     

特重型病毒性心肌炎39例救治体会

病毒性心肌炎是一种常见的心肌疾病,多发生在儿童和青年人,临床表现千差万别,特重型病毒性心肌炎往往发病急、病情变化快,若不及时救治,预后极为不良。2000年1月～2005年12月,我们救治特重型病毒性心肌炎39例。现报告如下。     

武警战士病毒性心肌炎106例临床分析

军事训练中 ,战士往往接受超体力训练 ,机体消耗大 ,自身抵抗力下降 ,易引起上呼吸道或消化道感染 ,如不及时治疗往往导致病毒性心肌炎的发生。我们就 1997～ 2 0 0 0年两院收治的 10 6例病毒性心肌炎战士进行回顾性分析。旨在引起基层医护人员的重视。1　临床资料1.1　病例来源 :1997～ 2 0 0 0年两院收治的 10 6例病人 ,均为男性现役军人 ,年龄 18～ 2 5岁。均符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎的诊断标准[1] 。1.2　病史特点 :本组中 87例 (占 82 % )发病前 1周或半月内有明显上呼吸道感染或消化道感染的病…     

病毒性心肌炎并阿斯综合征误诊病毒性脑炎1例

病人,女,43岁。发热、头痛5 d,发作性晕厥、抽搐1 d在外院就诊,既往无抽搐、晕厥史。体格检查:心脏未见明显阳性体征。血常规示:W BC 5.3×109/L,N 0·83,心肌酶谱正常。头颅CT未见异常,脑脊液呈无色水样透明,压力190 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),糖5.3 mm ol/L,蛋白0.19 g/L,氯129 mnol/L。当时心电图示:窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞。临床诊断“病毒性脑炎”,给予抗病毒、脱水治疗,症状仍反复发生。查体:心脏听诊心率慢伴不齐,未闻及心脏杂音。复查心电图示:莫氏Ⅱ型房气分析示:代谢性酸中毒。给予持续心电监护、抗病毒、脱水…     

小儿急性病毒性心肌炎并心律失常83例临床分析

目的：探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）并心律失常临床特点、治疗疗效.方法：对2005-02～2010-01诊断为VMC并心律失常的83例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果：早搏64侧次,占77.11%;其次是ST-T改变35例次,占42.17%;房室传导阻滞8例次,逸搏3例次.79例治愈,2例转变为慢性偶发性室早,1例安放起搏器,1例死亡.结论：心电图检查对小儿病毒性心肌炎并心律失常,有一定的临床意义;确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物.     

小儿病毒性心肌炎76例临床分析

小儿病毒性心肌炎７６例临床分析何淑珍哈尔滨２４２医院儿科１５００６６哈尔滨市平房区伟建街３号病毒性心肌炎近年来发病较多，且有迁延性和反复性，按照九省市心肌炎协作组制定的诊断标准“·‘Ｊ，对我院１９８７～１９９１年符合标准的病毒性心肌炎７６例报告如下。...     

武警战士病毒性心肌炎106例临床分析

军事训练中 ,战士往往接受超体力训练 ,机体消耗大 ,自身抵抗力下降 ,外界的各种病毒会乘虚而入 ,引起上呼吸道或消化道感染 ,如不及时治疗往往导致病毒性心肌炎的发生。我们就 1997年～ 2 0 0 0年武警湖北部队医院和武警 875 0部队医院共收治的 10 6例病毒性心肌炎战士进行回顾性分析 ,旨在引起基层医护人员的重视。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 1997年～ 2 0 0 0年收治的 10 6例患者 ,均为男性现役军人 ,年龄 18～ 2 5岁。均符合 1995年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎的诊断标准。10 6例患者中有 87例 …