乳腺浸润性导管癌胶质细胞瘤转录因子1表达及其临床意义

 目的 研究胶质细胞瘤转录因子1（glioma-associated oncogene homolog 1, Gli1）在乳腺浸润性导管癌中的表达情况和临床意义。方法 通过免疫组化Envision法检测Gli1在乳腺浸润性导管癌及癌旁组织的表达情况,分析乳腺浸润性导管癌中Gli1表达与年龄、肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P53、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达的关系。 结果 乳腺浸润性导管癌中Gli1的表达明显高于癌旁组织（χ²=10.996,P <0.01)。Gli1的表达与肿瘤大小、TNM分期、P53表达正相关,差异有统计学意义（分别χ²=4.621, χ²=4.332, χ²=4.601,P<0.05）;与年龄、淋巴结转移、ER、PR、HER-2表达无明显相关,差异无统计学意义。 结论 Gli1的表达是辅助诊断乳腺癌的新指标,Gli1表达促进乳腺浸润性导管癌肿瘤生长、分期进展,Gli1表达可能与P53的调控有关。     

ADC值和SUVmax值与乳腺浸润性导管癌预后因素关系研究

【摘要】目的：探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）的预后因素以及PET/CT-SUVmax和DWI-ADC值的关系。方法：搜集经病理证实的36例IDC患者的病例资料,所有患者均行术前MR-DWI、FDG-PET/CT检查及病灶病理检查。病理组织学分析包括肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、人上皮生长因子受体（HER2）、Ki-67和人表皮生长因子受体表达水平。分析ADC值、SUVmax与上述预后因素的关系。结果：ADC值在淋巴结转移阳性、ER(+)和HER-2(-)表达的病灶均较高（P<0.01）。肿瘤体积大、淋巴结转移阳性、高级别肿瘤、ER(-)、PR(-)、 EGFR(+）和Ki-67 高表达者,SUVmax值均较大（P<0.01）。肿瘤ADC值与SUVmax无相关性（P=0.187）。结论：ADC值和SUVmax均具有助于IDC预后的预测。     

彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的鉴别诊断价值

目的 探讨乳腺髓样癌的超声表现及临床特征.方法 回顾性分析1 997年～2012年经手术病理证实的乳腺髓样癌12例,术前进行超声检查,术后病理诊断、免疫组化检测,并随机选择同期浸润性导管癌120例进行对比分析.结果 髓样癌超声表现形态规则9例（75％）,浸润性导管癌形态规则46例（38.33％）,x2=6.0343,P=0.014;髓样癌超声表现后方效应增强9例（75％）,浸润性导管癌后方效应增强31例（25.83％）,x2=12.4862,P=0.0004;髓样癌超声表现血流信号丰富5例（55.6％）,浸润性导管癌血流信号丰富51例（42.5％）,x2=0.5809,P=0.446;髓样癌超声表现腋下淋巴结肿大2例（1 6.7％）,浸润性性导管癌腋下淋巴结肿大56例（46.7％）,x2=3.9858,P=0.0459;髓样癌cerb B2表达阳性者3例（25％）,浸润性性导管癌阳性者67例（55.8％）,x2=4.1638,P=0.0413;髓样癌、浸润性性导管癌腋下淋巴结肿大与c-erbB-2表达均存在相关性（P＜0.05）.结论乳腺髓样癌超声特征表现为：体积较大,形态规则,后方效应增强,肿瘤内部血流信号丰富,腋下淋巴结肿大较少,c-erbB-2阴性表达.     

乳腺专用γ显像的肿瘤/正常组织比值与乳腺浸润性导管癌病理学的对比研究

目的 探讨乳腺专用γ显像（BSGI）的肿瘤摄取半定量方法与乳腺浸润性导管癌（IDC）临床病理学的对比研究。 方法 回顾性分析2016年4月至2017年8月贵州省人民医院符合纳入标准的84例女性IDC患者,年龄30~76（53.2±13.1）岁。患者术前均行BSGI检查,通过乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）对BSGI图像进行视觉评分。根据BSGI的阳性结果,将肿瘤与正常组织放射性比值（TNR）与病理学结果进行比较,阳性与阴性结果的比较采用t检验和χ2检验,多组病理亚型的比较采用方差分析;采用单因素分析、多因素分析和Pearson积差相关性分析明确TNR与组织病理学因素之间的相关性。 结果 84例IDC患者BSGI诊断为阳性75例,灵敏度为89.3%（75/84）。单因素分析结果显示,肿瘤大小（t=4.13,P<0.01）、腋窝淋巴结是否转移（χ2=5.04,P=0.005）、病理组织学分级（F=11.05,P=0.034）、孕激素受体（PR）表达（χ2=3.12,P=0.041）和细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67)指数（χ2=16.20,P=0.008）的差异对TNR的影响有统计学意义。多因素分析结果显示,乳腺癌的病理危险因素有肿瘤长径≥2 cm、腋窝淋巴结转移和PR阴性（OR=2.186、1.673、0.420,P=0.004、0.047、0.032）。Pearson相关性分析结果显示,TNR与肿瘤大小的相关性较差（r=0.353,P=0.004）;与Ki-67指数呈中度正相关（r=0.452,P=0.014）;与PR Allred评分呈负相关（r=−0.364,P=0.026）。 结论 BSGI的高TNR与乳腺癌病理不良因素相关,TNR可作为乳腺癌预后评估的有价值的预测指标。     

Ki-67、Her-2在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床特征相关性研究

目的：探讨Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达情况及二者与临床特征的相关性。方法收集2012年1月至2014年9月军事医学科学院附属医院202例乳腺浸润性导管癌患者的临床及病理学资料,统计分析Ki－67、Her－2的表达与临床特征的相关性。结果在202例患者中,Ki－67阳性率为73．3％（148／202）,Her－2阳性率为19．3％（39／202）。 Ki－67的表达水平与组织学分级、激素受体（ER、PR）表达情况相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Her－2的表达与雌激素及孕激素受体表达相关（P＜0．05）,而与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（ P＞0．05）。 Ki－67低表达、Her－2表达阴性时与雌激素及孕激素受体阳性表达呈正相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Ki－67表达水平与Her－2表达之间无相关性（P＜0．05）。结论 Ki－67高表达提示肿瘤组织学分级更高,分化程度更低,即肿瘤的恶性程度越高,越易转移;Ki－67高表达、Her－2阳性提示对内分泌治疗的敏感性低,治疗效果差;检测Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达对了解乳腺浸润性导管癌的恶性程度,指导患者个体化治疗及评估预后具有一定指导意义。     

乳腺浸润性导管癌不同部位的微淋巴管密度与腋窝淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌不同部位的微淋巴管密度和腋窝淋巴结转移的关系。方法通过对79例乳腺浸润性导管癌组织行sP染色法染色,观察癌肿不同部位和正常乳腺组织的微淋巴管,并分析其与腋窝淋巴结转移之间的相互关系。结果79例乳腺癌组织中,乳腺癌周组织LMVD平均为（5．11±2．83）个。癌内LMVD平均为（1．34±0．85）个。正常乳腺组织LMVD平均为（1．14±0．75）个。癌周LMVD明显高于癌内（P=4．01×10^-22,P〈0．05）和正常乳腺组织（P=4．72×10^-24,P〈0．05）。癌内LMVD高于正常组织（P=0．122,P〉0．05）。腋窝淋巴结转移分期与癌周的LMVD之间呈正相关性（r=0．746,P=3．13×10^-15,P〈0．05）。结论乳腺癌周LM—VD明显高于癌内和周围正常乳腺组织,乳腺癌周LMVD与腋窝淋巴结转移呈正相关。     

小凹蛋白-1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润转移的关系

目的观察小凹蛋白-1(Caveolin-1)在人乳腺癌组织中的表达,探讨Caveolin-1的表达与临床病理因素和预后的相关性。方法运用免疫组织化学方法(Envision染色)和Western印迹法检测168例人乳腺癌及其配对癌旁正常乳腺组织病理标本中Caveolin-1的表达水平,采用Prism 5.0统计软件分析肿瘤组织Caveolin-1与临床病理因素及患者总生存时间的关系。结果 Caveolin-1在人乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺纤维素瘤和癌旁正常组织(19.8%vs 53.8%vs95.0%,P<0.01);随临床分期的递增(P=0.044)、淋巴结转移的出现(P=0.039)以及HER-2表达(P=0.014)的增加,Caveolin-1表达水平逐渐降低,各组间有显著相关性;Caveolin-1表达阳性的乳腺癌患者,术后5年生存率较Caveolin-1表达阴性者高(P=0.018);Caveolin-1的表达与肿瘤直径、患者年龄、组织学分级及ER/PR的表达无显著相关性。结论Caveolin-1的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其在乳腺癌发生、发展中可能起到肿瘤抑制因子的作用。     

E-cadherin与34BE12在乳腺浸润性癌中的表达及临床意义

目的探讨E-cadherin与34ΒE12在乳腺浸润性癌组织中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学SP方法对手术标本86例乳腺浸润性导管癌及34例乳腺浸润性小叶癌中E-cadherin与34ΒE12基因蛋白进行检测。结果在乳腺浸润性导管癌中,E-cadherin与肿瘤组织学分级及淋巴结转移存在差异（P〈0.05）。E-cadherin与34ΒE12在乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌中存在显著差异（P〈0.05）,有统计学意义。E-cadherin与34ΒE12在乳腺浸润性小叶癌中呈负相关,有统计学意义。结论 E-cadherin的检测水平在一定程度上反映乳腺浸润性导管癌的侵袭力,为临床提示预后;联合检测E-cadherin与34ΒE12,有利于鉴别乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌。     

乳腺浸润性导管癌磁共振表观扩散系数值与预后因子表达的相关性分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与淋巴结转移状态,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和cerbB2表达的关系.方法 选取自2008-04-2010-04采用b=800 s/mm2的DWI检出的49个乳腺浸润性导管癌病灶作为研究对象.测定病灶的ADC值,病灶切除后取相应标本,记录淋巴结转移情况,免疫组化技术测定病灶的ER、PR和cerbB2表达情况.对不同淋巴结转移状态和不同预后因子表达状态与病灶的ADC值的关系进行分析.结果本组49个浸润性导管癌病灶中,伴有淋巴结转移18个.ER、PR、cerbB2表达阳性率分别为55.1%、61.2%和51.0%.有无淋巴结转移的病灶平均ADC值之间比较无显著性差异(P=0.382).ER、PR和cerbB2表达阴性的病灶与表达弱阳性、阳性和强阳性的病灶的平均ADC值之间比较均无显著性差异(P值均<0.05).病灶平均ADC值与淋巴结转移状态、ER、PR和cerbB2的表达均不具有相关性(r值分别为0.063,-0.311,-0.261和0.333,P值均>0.05).结论 DWI的ADC值尚不能用于乳腺癌预后的间接评价和个体化治疗方案的选择.     

乳腺浸润性导管癌MR影像学征象与HER-2表达的相关性分析

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌MRI征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的关系,寻找能够预测病灶的恶性程度及患者预后的MRI征象.方法 选取术前行MRI扫描且病理证实为乳腺浸润性导管癌的287例女性患者.依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)磁共振部分评估乳腺浸润性导管癌的MRI征象,通过免疫组化取得HER-2表达结果;采用卡方检验分析MRI征象和HER-2表达的相关性.结果 在287例浸润性导管癌中,HER-2表达阳性1 0 5例,阴性182例.毛刺状边缘(# =5.859,P=0.016)、环形强化(x2=5.980,P=0.014)和流出型曲线(x2=4.999,P=0.025)的比例在HER-2表达阳性时显著增高;其他MRI征象在HER-2阳性组和HER-2阴性组的比例均无统计学差异.结论 乳腺浸润性导管癌的MRI形态学和血流动力学征象与HER-2表达之间存在一定相关性,术前可以根据病灶MRI征象进行生物学行为和预后评估.     

肝癌组织中骨桥蛋白的表达与临床病理因素的相关性研究

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在肝癌组织中的表达与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法对70例肝癌组织、15例肝硬化组织和10例正常肝组织检测OPN的表达,并分析OPN的表达与临床病理因素之间的关系。结果 OPN在肝癌组织中的表达显著高于肝硬化组织及正常肝组织(P<0.01),而肝硬化组织与正常肝组织无明显差异(P>0.05);且OPN在肝癌组织中的高表达与肿瘤包膜不完整(P=0.044)及早期转移、复发(P=0.003)显著相关,而与其他临床病理因素无显著相关性。结论 OPN在肝癌组织中显著高表达,且与肿瘤包膜完整性、早期复发、转移相关。     

食管癌组织中PR-SET7的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原的相关性

 目的 探讨赖氨酸甲基转移酶(Lysine methyltransferase, KMT) PR-SET7在食管癌组织中的表达及其与临床特征、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)之间的相关性。方法 选择2010-06至2011-02住院的食管癌患者32例,应用免疫组织化学法检测食管癌组织和癌旁组织中PR-SET7和PCNA的表达,并分析PR-SET7表达量与患者性别、年龄、细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移等临床特征的相关性,以及PR-SET7的表达情况和PCNA指数之间的相关性。结果 PR-SET7及PCNA均以核表达为主,癌组织中PR-SET7及PCNA的表达明显强于癌旁组织,其中PR-SET7高表达率为81.25%,癌旁组织中以低表达为主,高表达率为15.62%(P<0.01);PCNA指数癌组织中为68.12±16.03,癌旁组织38.22±20.56,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PR-SET7在食管癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、TNM分期和淋巴结转移有相关性(P<0.05),与患者的性别、年龄无相关性(P>0.05)。PR-SET7的表达程度和PCNA指数有相关性(r_s=0.551,P=0.001)。结论 食管癌组织中PR-SET7异常表达,其表达水平可能与肿瘤的进展、转移及预后密切相关;PR-SET7的表达与PCNA指数有显著相关性,对探讨其作用机制有一定意义。     

多效生长因子、基质金属蛋白酶2与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系研究

目的研究多效生长因子(PTN)和基质金属蛋白酶2(MMP2)在乳腺癌中的表达与患者临床病理特征的相关性。方法收集103例浸润性乳腺癌初治病例的病理标本,其中三阴性乳腺癌(TNBC,即雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2均为阴性表达)51例,非TNBC 52例,另取10例癌旁组织作为对照。利用免疫组织化学法检测PTN和MMP2的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、组织病理学分级和腋窝淋巴结转移)的相关性。结果 103例乳腺癌患者中,TNBC与非TNBC的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况差异无统计学意义(P>0.05),组织病理学分级差异有统计学意义(P<0.05)。103例乳腺癌中PTN的阳性表达率为83.5%(86/103),MMP2的阳性表达率为68%(70/103),且二者在TNBC及非TNBC患者中的表达差异无统计学意义。PTN和MMP2的表达均与乳腺癌患者的发病年龄、组织病理学分级、腋窝淋巴结转移相关,但二者在乳腺癌中表达的一致性较弱(Kappa系数=0.1817,95%CI=-0.0091~0.3726;Z=2.0212,P=0.0433)。结论在浸润性乳腺癌中,PTN、MMP2的表达与TNBC无关,与年龄、组织病理学分级、腋窝淋巴结转移相关;PTN与MMP2表达的一致性较弱。     

人乳腺癌组织中Tbx3基因表达变化及其意义

目的　探讨Tbx3基因在乳腺癌发生发展过程中的作用。方法　收取新鲜乳腺癌和癌旁乳腺组织各44例,以Tripure试剂提取细胞总RNA,以RT PCR法检测两种组织中Tbx3基因的表达水平,并比较其表达状况与乳腺癌相关临床病理因素之间的关系。结果　Tbx3基因在乳腺癌组织中的表达显著强于癌旁乳腺组织(P<0 01),与患者的年龄、肿瘤大小无关,但随着临床分期的进展、出现腋窝淋巴结转移、肿瘤浸润程度增加和组织学级别的增高,该基因的表达明显增强。结论　高表达的Tbx3基因可能在乳腺癌发生发展过程中起促进作用,并可能是乳腺癌进展中关键性转变的标志性基因之一。     

乙肝相关性肝癌MLH1与p53的表达及其意义

 目的 探讨MLH1与p53在乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus ,HBV) 感染相关性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其意义。方法 选取原位肝移植手术术后HBV相关性HCC伴肝硬化患者238例,应用免疫组化的方法检测肝癌组织和癌旁组织中MLH1与p53的表达情况,并以25例正常肝组织和良性肝病组作为对照。结果 MLH1在肝癌组织的阳性表达率为31.09％(74/238),在癌旁组织的表达阳性率为26.05％(62/238),良性肝病对照组阳性表达率为48.00％(12/25),各组表达的差异无统计学意义(P=0.053)。相关性分析显示,MLH1基因的表达与患者肝移植术前AFP含量(r=0.221,P=0.001)及术后的复发(r=-0.159,P=0.014)有相关性,与HCC组织病理学Edmondson分级(P=0.060)及TNM分期(P=0.065)有相关趋势。p53在肝癌组织的表达阳性率为47.06％(112/238),在癌旁组织的表达阳性率为0.84％(2/238),良性肝病对照组均为阴性,p53蛋白的表达在癌组织中明显高于其在癌旁及良性肝病中的表达(P=0.000);p53表达情况与患者肝移植术前AFP含量有相关性(r=0.172,P=0.008),与血管侵犯(P=0.053)及肿瘤数量(P=0.051)有相关趋势。结论 MLH1蛋白表达下调可能与HBV相关性肝癌的发生及术后的复发有关,且MLH1与p53蛋白在肝癌中的表达有一定的关联性。     

HER-2、Syk在胃癌中的表达及其临床意义

 目的 探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)在胃癌中的表达及与胃癌的相关关系.方法 采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和SP免疫组化技术,检测62例胃癌及癌旁组织中HER-2、Syk表达状况,与胃癌临床病理检测结果进行相关性统计分析.结果 胃癌组织中HER-2 mRNA、HER-2蛋白阳性率分别是11.29%和30.65%,均高于癌旁组织(P＜0.05);Syk mRNA、Syk蛋白阳性率分别为27.42%和22.58%,均低于癌旁组织(P＜0.05).淋巴结转移的胃癌组织中,HER-2 mRNA、HER-2蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移组(P＜0.05),Syk mRNA、Syk蛋白阳性表达率均低于无淋巴结转移组(P＜0.05).HER-2表达与胃癌患病年龄、性别、肿瘤大小、部位均无相关性(P＞0.05),与肿瘤浸润深度、病理分期相关(P＜0.05),Syk表达与胃癌上述临床病理结果均无相关性(P＞0.05).HER-2蛋白与Syk蛋白在胃癌组织中的表达呈负相关.结论 胃癌发生和转移与HER-2表达和Syk表达密切相关.检测HER-2、Syk对胃癌的治疗及其预后评估具有指导意义.     

MASP-2在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶（MASP-2）在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP技术检测26例甲状腺乳头状癌（PTC）及其癌旁正常甲状腺组织,30例甲状腺腺瘤组织（TA）中MBL蛋白的表达含量;结合甲状腺乳头状癌患者的临床病理参数进行分析。结果 MASP-2在甲状腺乳头状癌、腺瘤中的表达分别为（0.332±0.046）和（0.221±0.030）,癌旁正常甲状腺组织中无表达,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;与性别、年龄、分期、肿瘤大小、淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）。结论 MASP-2在甲状腺肿瘤的发生过程中起了一定作用。     

Omi/HtrA2在食管癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨Omi/HtrA2蛋白在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法对95例经病理确诊为食管鳞癌患者的正常组织、癌旁组织及癌组织进行Omi/HtrA2蛋白半定量免疫组化分析,用TUNEL法检测石蜡切片中肿瘤细胞凋亡情况,通过统计学软件SPSS 11.0进行结果分析,确定食管癌中Omi/HtrA2表达对肿瘤细胞凋亡的影响。结果①Omi/HtrA2在食管正常组织、癌旁组织、鳞癌组织的阳性表达率分别为22.50%、27.50%、74.74%。②Omi/HtrA2蛋白在不同组织中的表达情况进行两两比较,发现癌组织的阳性率与正常组织、癌旁组织比较,有显著性差异（P〈0.05）,正常组织与癌旁组织阳性率比较未见有显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。③Omi/HtrA2表达阳性者细胞凋亡指数明显高于Omi/HtrA2表达阴性者（P〈0.01）。结论 Omi/HtrA2参与了食管鳞癌的发生、发展,可以作为判断食管鳞癌预后的指标,Omi/HtrA2在食管癌细胞的凋亡中发挥凋亡促进作用。     

CCDC69在乳腺癌中的表达及其临床意义

 目的 探讨卷曲螺旋结构域蛋白69(coiled-coil domain-containing protein 69,CCDC69)在乳腺癌组织中的表达情况及其与乳腺癌患者临床特征和预后之间的相关性,预测其影响乳腺癌进展的分子机制。方法 从癌症基因组图集(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载乳腺癌数据集,获得CCDC69基因表达谱和临床信息。分析CCDC69在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的表达情况;分析CCDC69的表达量与乳腺癌患者临床特征及预后之间的相关性。采用基因富集分析(GSEA)预测CCDC69可能参与的相关信号通路。结果 CCDC69在乳腺癌组织中表达量较正常乳腺组织低(P＜0.001);CCDC69表达量与乳腺癌患者年龄(P=0.020)和肿瘤体积(P=0.027)相关。CCDC69低表达的患者总体生存期短于CCDC69高表达的患者(P=0.004),其低表达是影响乳腺癌患者预后的独立因素(P=0.010)。CCDC69与MYC信号通路、E2F信号通路、未折叠蛋白反应、糖酵解基因集负相关。结论 CCDC69可能是乳腺癌发生发展过程中的抑癌基因,有望成为乳腺癌潜在的治疗靶点和预后指标。