手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕32例

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的的效果。方法 应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法及Barbecue翻滚法对良性阵发性位置性眩晕32例予以治疗。结果 32例中经耳石复位法治愈27例(84.4%)，有效 3例(9.4%)，复位失败2例(6.3%)，后经前庭功能训练治愈。结论 耳石复位法是BPPV的首选治疗方法，对于复位失败的患者前庭功能训练可获得较好的疗效。     

继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的临床治疗分析

目的　回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者的临床表现,并探讨其可能的发病机制,探索合适的诊断与治疗方案。方法　观察218例突发性聋患者中BPPV的发病情况和临床治疗效果,另有37例同期原发性BPPV作为对照组。所有患者均经Dix-Hallpike实验和Barbecue滚转检查确定诊断,继发性BPPV患者的原发病（突发性聋）符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的诊断标准。按照BPPV类型,进行Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价治疗效果。结果　218例突发性聋患者中有9l例出现BPPV,发生率41.7%,均为同侧患耳。BPPV经耳石复位,其中1次治愈62例（68.1%）,2次治愈16例（17.6%）,3次治愈13例（14.3%）。随访6～22个月,高频听力改善均不及低频,外半规管型BPPV复发2例,后半规管型复发5例,经过再次复位后治愈。继发性BPPV与原发性BPPV均经手法复位治愈,疗效相似。结论　BPPV可继发于突发性聋,且突发性聋继发BPPV可达41.7%,其中以后半规管BPPV常见,耳石复位治疗是最为有效的治疗方法,治愈率与原发性BPPV相似。     

Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性位置性眩晕疗效探讨

目的探讨Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV）的临床疗效。方法采用滚转检查方法 ,确诊HC-BPPV32例,对该组患者实施Barbecue翻滚法复位,其中2例嵴帽结石患者首先采用Gufoni法复位后转化为管结石,后经过Barbecue翻滚法复位,并分析其疗效。结果 32例患者中,1次复位痊愈23例（包括2例嵴帽结石患者）,2次复位痊愈6例,有效2例,无效1例,无效者为水平半规管结石复位中转化为后半规管结石患者。总治愈率为90.6%,总有效率为96.9%。结论 Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性位置性眩晕效果好,简单易学,值得临床推广应用。     

管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果与方法.方法 回顾分析了2006年4月至2010年3月间我院治疗的BPPV患者96例,其中男性34例,女性62例,年龄43～70岁(平均55.5岁),后半规管BPPV 78例,水平半规管BPPV 16例,同时合并同侧后、水平半规管BPPV 2例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法及Brandt-Daroff习服疗法治疗.结果 后半规管BPPV 78例,经用Epley管石复位法治疗1～3次眩晕消失;水平半规管BPPV 16例,14例采用Barbecue翻滚疗法治疗1～2次眩晕消失,2例复位4次仍有眩晕,考虑嵴顶结石症,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗半月眩晕消失;2例同时合并同侧后、水平半规管BPPV患者各复位2次眩晕消失.结论 管石复位法治疗BPPV安全有效,可疑嵴顶结石症患者,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗效果良好.     

良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的:探讨耳石移位手法对后半规管性、水平半规管性及混合性良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法:应用Epley手法或/和Barbecue翻滚法对22例病人进行治疗，每一治疗循环间隔1d。结果：22例病人中21例眩晕症状完全消失，随访5个月～2年无复发。结论：耳石移位手法治疗各型良性阵发性位置性眩晕效果良好，治愈率达95％，为首选治疗方法。     

水平半规管良性阵发位置性眩晕的诊治

目的 探讨水平半规管良性阵发位置性眩晕（horizontal canal benign paroxymal positional vertigo ,HC- BPPV)的诊治 方法。方法 回顾分析1996年7月－2000年3年间南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的9例HC－BPPV患者的临床资料。对所有患者全面采集病史,行纯音听阈测试和耳神经学检查,常规施行仰卧侧头位试验和Dix-Hallpike试验,并按Barbecue翻滚法行耳石复位治疗。结果 本病以头位改变所诱发的短暂旋转性眩晕为特征,常见诱发体位为床上翻身（9／9例）和转头（5／9例）。仰卧侧头位可诱发水平向地性眼震, 无潜伏期和疲劳性。采用Barbecue翻滚法治疗后全部患者症状立刻消失,随访4－15个月无复发。结论 根据典型表现和体位试验结果,可明确区分水平半规管性和后半规管性BPPV以 春他原因引起的 眩晕。Barbecue翻滚是治疗HC－BPPV有效的方法。     

318例良性阵发性位置性眩晕的诊治分析

目的:研究不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断、治疗及疗效。方法:回顾性分析318例BPPV患者的资料,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,并采用相应的耳石复位技术治疗,对治疗1次无效者间隔7d重复治疗,重复3次无效者采用Brandt-Daroff习服练习;完成治疗后随访观察总有效率。结果:①后半规管BPPV患者221例(69.5%),采用Epley管石复位法;②水平半规管BPPV患者62例(19.5%),采用Bar-becue翻滚加强迫侧卧体位疗法;③前半规管BPPV患者23例(7.2%),采用Epley管石复位法;④混合型BPPV患者12例(3.8%),采用Epley加Barbecue翻滚联合治疗。1周后随访总有效率为82.1%(261/318),3个月后随访总有效率为91.8%(292/318)。结论:结合病史,根据不同变位试验诱发的眼震特征对BPPV患者进行诊断并采用相应手法复位治疗是一种非常有效的方法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦,可在临床广泛应用。     

同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕

目的：探讨同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕（混合性良性位置性眩晕）的诊治方法。方法：联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对4例患者进行治疗，两次治疗间隔1d。结果：4例患者眩晕症状完全消失，随访至今无复发。结论：混合性良性位置性眩晕兼有后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕的临床表现，联合采用Epley手法和Barbecue翻滚法治疗该病是可行的。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

水平半规管良性阵发位置性眩晕的诊治

目的探讨水平半规管良性阵发位置性眩晕（horizontalcanalbenignparoxysmalpositionalvertigo,HC-BPPV）的诊治方法。方法回顾分析1996年7月～2000年3月间南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的9例HC-BPPV患者的临床资料。对所有患者全面采集病史,行纯音听阈测试和耳神经学检查,常规施行仰卧侧头位试验和Dix-Hallpike试验,并按Barbecue翻滚法行耳石复位治疗。结果本病以头位改变所诱发的短暂旋转性眩晕为特征,常见诱发体位为床上翻身（9/9例）和转头（5/9例）。仰卧侧头位试验可诱发水平向地性眼震,无潜伏期和疲劳性。采用Barbecue翻滚法治疗后全部患者症状立刻消失,随访4～15个月无复发。结论根据典型表现和体位试验结果,可明确区分水平半规管性和后半规管性BPPV以及其他原因引起的眩晕。Barbecue翻滚是治疗HC-BPPV有效的方法。     

良性阵发性位置性眩晕诊治分析

目的回顾性分析我科诊治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,分析发病因素及治疗方式,旨在协助临床医生提高精准诊治。方法以眩晕问卷形式收集2010年6月-2016年11月接诊1200例BPPV患者,分别采用Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法及Brandt-Daroff习服法,药物与心理辅助治疗。分析发病原因、临床特征、治疗方式。结果 1200例BPPV患者中,女性多见,男女比例为1:2.2;60-70岁年龄段发病多;症状仅表现为体位发作性眩晕,无基础病和合并症者多;诊断分型后半规管BPPV1012例(84.33%)、水平半规管BPPV162(13.50%)、上半规管BPPV0例(0.00%)、多个半规管BPPV26例(2.17%);耳石复位是首选治疗方法,首次复位有效率为88%。结论详细收集病史及临床特征,综合评估做出正确诊断,给予个性化治疗是有效治疗BPPV的关键。     

2118例良性阵发性眩晕患者手法复位疗效观察

目的收集在2008年1月~2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗,于诊治后随访6个月。结果 12118名患者中男971例(45.85%),女1147例(54.15%);年龄8~87岁,发病平均年龄(49.36±11.73)岁,后半规管BBPV 2005例(94.66%)、水平半规管BBPV 88例(4.16%)、上半规管BBPV 14例(0.66%)、混合半规管BBPV 11例(0.52%)。2有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗,639例行改良三步快速手法复位法治疗,两组首次有效率分别为90.6%、89.8%,远期(半年)有效率93.8%、95.8%,两组远期效率无统计学差异(χ~2=3.293,P>0.05);水平半规管Barbecue和Gufoni治疗,首次有效率92.7%,远期(半年)有效率98.6%;上半规管Epley治疗,首次有效率78.6%,远期(半年)有效率85.7%;混合型半规管联合复位治疗,首次有效率78.6%,远期(半年)有效率85.7%;3传统Epley手法复位组复发率为19.39%,改良三步快速手法复位组复发率为18.3%,两组复发率比较无统计学差异(χ~2=1.865,P>0.005)。4复发患者回院治疗率,传统Epley手法复位组为100%,改良三步快速手法复位组为18.3%,两组比较统计学差异显著(χ~2=1.865,P>0.005)。5复发患者复发1~2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%,复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较,有统计学差异(χ~2=32.34,P<0.01)。结论 BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定,见效快,方法简单,远期疗效好,手法复位是BPPV患者的最佳的治疗方法。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的方法和效果.方法 根据受累半规管的不同,将对64 例明确诊断为BPPV的患者分为两组,后半规管BPPV(PC-BPPV)组61例,行改良Epley 方法治疗,水平半规管BPPV(HC-BPPV)组3例,行改良Semont方法治疗,7~10天后观察治疗效果.结果 61例PC- BBPV患者中,治愈56例(91.8%),有效3例(4.92%),无效2例(3.28%);3例HC-BPPV患者中治愈2例,有效1例.结论 应用Epley法和Semont法手法复位治疗PC-BPPV和HC-BPPV方法简单,安全可靠,疗效肯定.     

1240例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法.     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床特点

目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点.方法 回顾性分析2003年8月至2010年12月诊治的239例水平半规管BPPV患者的临床表现.结果 水平半规管BPPV占同期全部BPPV患者的25.7％(239/931).平卧侧头试验见水平向地性眼震者197例,眼震的平均潜伏期为(0.88±0.72)s,持续时间(26.36±19.71)s;水平离地性眼震者42例,平均潜伏期(2.69±1.83)s,持续时间(53.48±43.12)s;其中39例眼震表现为水平略带扭转向上而非纯水平,占16.3％(39/239).离地组眼震潜伏期明显长于向地组(t=-6.33,P＜0.001),眼震持续时间亦明显长于向地组(t=-3.99,P＜0.001).水平向地性眼震者予以Barbecue翻滚法治疗,192例经(1.6±0.8)个循环复位成功;水平离地性眼震者经左右侧头训练后,40例眼震转化为向地性,经(1.9±0.8)个循环后复位成功.结论 水平半规管BPPV占同期BPPV的比例较预期高.水平向地性眼震患者可直接给予Barbecue翻滚法治疗,水平离地性眼震患者应先行左右侧头训练,再给予Barbecue翻滚法复位.     

Epley法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的探讨采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法将100例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为Epley法组和Semont法组,Epley法组给予Epley管石复位法治疗,Semont法组给予Semont管石解脱法治疗,统计治疗1周后的疗效,并随访6个月。结果 Epley法50例,治愈40例,有效3例,无效7例,6个月后复发6例;Semont法50例,治愈31例,有效13例,无效6例,6个月后复发7例。治愈率:Epley法为80%,Semont法为62%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.93,P0.05);总有效率:Epley法为86%,Semont法为88%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.019,P0.05);6个月后复发率:Epley法为12%,Semont法为14%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.019,P0.05)。结论Epley法治疗后半规管BPPV的短期治愈率明显高于Semont法,Epley法应被视为后半规管BPPV的一线首选治疗方法。     

后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的　探讨后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊治策略。方法　Dix-Hallpike试验确诊后半规管BPPV患者240例，行低头摆头试验区分和治疗后半规管短臂侧BPPV，对其他可能长臂侧BPPV予以Epley法复位。结果　36%患者行低头摆头试验后复查Dix-Hallpike试验阴性，考虑短臂侧BPPV；其他可能长臂侧BPPV用Epley法复位，78%复位1次成功，9%复位3～5次成功。结论　制定后半规管BPPV的诊断和治疗策略，能够将大部分短臂侧和长臂侧BPPV进行区分并采取不同的治疗方法，总体治愈率接近100%，且短臂侧BPPV患者可以免除低头摆头试验复位过程中的眩晕不适。     

不同类型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗

目的探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的诊断和治疗方法。方法对我科2004年4月-2006年3月就诊的BPPV病人131例．应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点，进行分型、定侧，并采用相应的耳石复位技术治疗。结果（1）后半规管BPPV94例（71．8％），随机分组采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法各47例。（2）水平半规管BPPV29例（22．1％），水平向地性眼震者16例，另13例为水平背地性眼震者，自行或采用Gufoni疗法后转换为水平向地性9例，方向不能转换4例。采用barbecue翻滚和／或强迫侧卧体位疗法。（3）前半规管BPPV6例（4．6％），采用Epley管石复位法。（4）混合型BPPV2例（1．5％），行上述相应半规管的疗法。1周后随访总有效率85．5％（112／131），3个月后92.4％（121／131）。结论BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管及不同发病机理类型，并选择合适的耳石复位技术治疗。     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位中耳石移位的临床分析

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)患者管结石复位过程中耳石移位误入其他半规管的发生率、识别方法和治疗策略。方法对98例HSC-BPPV患者应用红外线视频眼动记录仪分析其变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位法治疗,分析复位过程中出现耳石移位误入其他半规管的情况。结果 63例水平向地性眼震(水平半规管BPPV)患者复位过程中转变为后半规管BPPV患者5例;35例水平背地性眼震患者(水平半规管嵴帽结石)在Gufoni法复位后变为管结石4例;总发生率为9.18%(9/98)。结论 HSC-BPPV患者在复位过程中可能发生耳石移位至其他半规管,可通过仔细观察并正确识别眼震方向发现;水平半规管嵴帽结石在转化为管结石后可以进行管结石复位治疗。