电针耳穴对年龄相关性听力损失豚鼠听觉中枢β－catenin表达的影响

目的：探讨电针耳穴对D －半乳糖所致的年龄相关性听力损失豚鼠模型听觉中枢β－链蛋白（β－catenin）表达的影响。方法取3月龄豚鼠30只,随机分成三组：D －半乳糖模型组、D －半乳糖＋电针组和对照组,每组各10只;18月龄豚鼠10只作为自然老化组。D－半乳糖模型组给予D －半乳糖（300 mg · kg －1· d－1）颈背部皮下注射,每天1次,连续6周;对照组给予等量生理盐水注射相同部位、相同频次、持续相同时间;D －半乳糖＋电针组给予相同剂量的D －半乳糖颈背部皮下注射,30 min后给予电针听宫穴和翳风穴治疗15分钟,每日1次,共6周。自然老化组豚鼠常规饲养。上述实验结束后采用蛋白质印迹（Western blot）方法检测四组豚鼠下丘和听皮层β－catenin蛋白的表达变化。结果①与对照组相比,D－半乳糖模型组和自然老化组豚鼠下丘β－catenin蛋白表达量下降;与D－半乳糖模型组相比,D －半乳糖＋电针组下丘β－catenin蛋白表达量增加;②D －半乳糖模型和自然老化组豚鼠听皮层β－catenin蛋白表达量下降,D－半乳糖＋电针组其表达量增加。结论β－catenin蛋白可能通过Wnt／β－catenin信号通路,调控细胞生长、分化及凋亡,参与下丘和听皮层的老化过程;电针听宫穴和翳风穴可能通过增加下丘和听皮层β－catenin蛋白表达,经Wnt／β－catenin信号通路延缓豚鼠年龄相关性听力损失的发生。     

年龄相关性听力损失患者人工耳蜗植入后心理健康状况分析北大核心CSCD

目的探讨年龄相关性听力损失患者人工耳蜗植入术后心理健康状况及生活质量。方法采用90项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活满意度指数A(LSI-A)对13例年龄相关性听力损失患者在CI术前及开机后6个月进行评估。结果13例患者在开机半年后SCL-90问卷的人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、强迫症状、精神病性、偏执的得分均明显低于术前(P<0.05);术后6个月SAS得分(36.77±7.18分)较术前(40.92±8.47分)降低,差异有统计学意义(P<0.05);SDS得分(38.08±9.42分),较术前(45.46±11.78分)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后EPQ的内外倾向、神经质、精神质、掩饰性四个量表得分与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后LSI-A得分平均10分(9~15分)较术前(平均7分,5.5~14分)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入有利于改善年龄相关性听力损失患者的心理健康状况并提高生活质量,在进行听觉言语康复的同时,还应关注其心理和社会交往状况,以帮助其回归主流社会。     

蛋白磷酸酶1在D-半乳糖诱导老化小鼠耳蜗中的表达

目的 观察D-半乳糖诱导老化小鼠耳蜗中蛋白磷酸酶1(protein phosphatase 1,PP1)的定位表达及作用.方法 40只昆明小鼠随机分为对照组和D-半乳糖组,每组20只.D-半乳糖组颈背部皮下注射D-半乳糖(800mg·kg-1·d-1),对照组每日皮下注射等量生理盐水,连续给药8w;停药后检测血浆总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平;免疫荧光法定位PP1在耳蜗的表达,re-al-time PCR法检测耳蜗中PP1 mRNA水平,Western blot法检测小鼠蛋白磷酸酶1核目标亚基(protein phos-phates 1 nuclear targeting subunit,PNUTS)、PP1及caspase-3的表达.结果 与对照组比较,D-半乳糖组小鼠总SOD活力降低而MDA水平升高(均为P<0.01);PP1主要定位表达于小鼠耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞及血管纹细胞的胞核和胞浆中,且给予D-半乳糖后,小鼠耳蜗中PP1 mRNA及其蛋白表达水平显著升高,而PNUTS表达减少,caspase-3表达增加(均为P<0.05).结论 PP1在D-半乳糖诱导老化小鼠耳蜗毛细胞、螺旋神经节及血管纹细胞中表达,且参与了其耳蜗老化过程.     

年龄相关性听力损失大鼠听皮层、蜗核、耳蜗SOD、MDA变化及神经细胞凋亡初步观察

目的通过测定年龄相关性听力减退大鼠听皮层、蜗核、耳蜗组织中超氧化物岐化酶（superoxide dismutase,SOD）活性、丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量的变化及神经细胞凋亡率,初步探讨老年性聋与氧化损伤及神经细胞凋亡的关系。方法选用3月龄（听阈20&#177;5dB SPL）及18月龄（听阈55&#177;10dB SPL）Wistar大鼠各30只,硫代巴比妥酸（thibabituric acid,TBA）法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法（xanthine oxidase,XO）测定总SOD活性,Annexin V-FITC／PI双染法流式细胞仪检测神经细胞凋亡率。结果①与3月龄组大鼠相比,18月龄组大鼠听皮层、蜗核、耳蜗中SOD活性下降,MDA含量升高,组间比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。②18月龄组大鼠听皮层、蜗核神经细胞凋亡率比3月龄组大鼠相应部位的神经细胞凋亡率增加,组间比较,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。③神经细胞凋亡率与SOD活性呈负相关（r=0．65,P〈0．05）,与MDA含量正相关（r=0．59,P〈0．05）。结论听皮层、蜗核、耳蜗中氧化损伤及神经细胞凋亡与老年性聋的发生发展有关,氧化损伤可能是诱发细胞凋亡的机制之一。     

听觉中枢功能状态对老年感音神经性听障患者听力语言康复的影响

目的探究听觉中枢功能状态对老年感音神经性听障患者听力语言康复的影响。方法选取我院2018年1月~2020年8月诊治的老年感音神经性听障患者109例,分别进行纯音测听、助听听阈测试、皮层听觉诱发电位测试及言语识别测试。以55 dB声压级(sound pressure level,SPL)下皮层听觉诱发电位P1是否全部引出波形分为A组(引出波形,n=47)和B组(未引出波形,n=62);比较两组患者纯音测听、助听听阈结果和言语识别率,分析助听听阈与听觉诱发电位P1波潜伏期、幅值的相关性。结果A组患者纯音听阈显著高于B组(P<0.05);A组在低频、中频、高频的助听听阈值均显著低于B组(P<0.05)。配戴助听器后两组患者的言语识别率均增加,且A组显著高于B组(P<0.05)。P1波幅值随着刺激强度增强逐渐降低,助听听阈随着引出P1的刺激强度增强逐渐提高。助听听阈与幅值呈显著负相关(P<0.05),与P1波潜伏期无相关性(P>0.05)。结论皮层听觉诱发电位与助听听阈测试结果具有相关性。     

噪声性损害对听觉中枢影响的研究进展

噪声性聋(noise induced hearing loss,NI HL)是一种常见的后天获得性感音神经性聋,主要是由于长期接触过度声刺激所引起的缓慢进行性听力损失。由于噪声所致的听觉损害主要的病变部位在耳蜗,传统上大多数的研究都把重点放在耳蜗,特别是毛细胞、螺旋神经元和血管纹等部位的生物     

年龄相关性听力损失小鼠听皮层神经元凋亡及听功能变化

目的探讨年龄相关性听力损失C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡及听功能变化。方法选取年轻组（2月龄）和老年组（10月龄）C57BL/6J小鼠为研究对象,通过听性脑干反应（ABR）检测并比较年轻组与老年组小鼠听力变化;用HE染色法、Tunel-POD法观察并比较两组小鼠初级听皮层神经元大体形态及凋亡比例的差异。结果老年组小鼠较年轻组小鼠听阈明显提高。老年组C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡比例较年轻组增多。结论初级听皮层神经元的凋亡与C57BL/6J小鼠年龄相关性听力损失密切相关。     

miR-34a在年龄相关性听力损失中有关信号通路的研究进展

近年来,随着对miR-34a研究的不断深入,人们发现miR-34a与人体一些疾病的发生、发展有着密切的联系。研究表明,miR-34a与年龄相关性听力损失有着千丝万缕的联系,目前,在临床听力工作中,尚没有明确与年龄相关性听力损失有关的生物学标志物。研究表明,miR-34a或许是一个能预测年龄相关性听力损失的潜在标志物。本文综述了miR-34a与年龄相关性听力损失的关系。希望本研究能为年龄相关性听力损失的进一步研究以及miR-34a在其中所扮演的角色提供参考。     

年龄相关性听力损失大鼠听皮层、蜗核、耳蜗S0D、MDA变化及神经细胞凋亡初步观察

目的 通过测定年龄相关性听力减退大鼠听皮层、蜗核、耳蜗组织中超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,S0D)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化及神经细胞凋亡率,初步探讨老年性聋与氧化损伤及神经细胞凋亡的关系.方法 选用3月龄(听阈20±5 dB SPL)及18月龄(听阈55±10 dB SPL)Wistar大鼠各30只,硫代巴比妥酸(thibabituric acid,TBA)法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法(xanthine oxidase,X0)测定总S0D活性,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞仪检测神经细胞凋亡率.结果 ①与3月龄组大鼠相比,18月龄组大鼠听皮层、蜗核、耳蜗中S0D活性下降,MDA含量升高,组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05).②18月龄组大鼠听皮层、蜗核神经细胞凋亡率比3月龄组大鼠相应部位的神经细胞凋亡率增加.组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).③神经细胞凋亡率与S0D活性呈负相关(r=-0.65,P<0.05),与MDA含量正相关(r＝0.59,P<0.05).结论 听皮层、蜗核、耳蜗中氧化损伤及神经细胞凋亡与老年性聋的发生发展有关,氧化损伤可能是诱发细胞凋亡的机制之一.     

听力损失及其对听觉感知的影响— 基于系统方法的研究进展

本文从系统研究的角度出发,总结了不同类型听力损失的病因学、组织病理学、心理物理学和听力学的表现及其对听觉感知功能的影响,为进一步理解听力损失的机制及听力耳聋患者的治疗提供了不同的视角.     

电针听宫和翳风穴对豚鼠听皮层糖代谢及IGF－1表达的影响

目的探讨电针听宫穴和翳风穴对豚鼠听皮层葡萄糖代谢和胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法将成年杂色豚鼠18只随机分为3组,电针耳穴组7只,同时电针双侧听宫和翳风穴,持续15分钟,每日1次,共7天;电针非穴位组6只,电针听宫穴靠眼侧方5mm处和翳风穴正下方5mm处,时间同电针耳穴组;对照组5只不作任何处理,常规饲养。各组完成电针后进行PET/CT扫描,获得CT、PET及两者融合图像,观察豚鼠听皮层摄取显像剂18F-脱氧葡萄糖的情况,以听皮层和小脑最大标准摄入值(standard uptake value,SUV)的比值为观察指标;采用实时荧光定量PCR技术检测豚鼠听皮层IGF-1mRNA表达。结果对照组、电针耳穴组、电针非耳穴组听皮层SUV最大值与小脑SUV最大值的比值分别为0.75±0.06、0.84±0.05和0.71±0.06,电针耳穴组高于对照组和电针非耳穴组,(分别为P=0.042,P=0.009);对照组、电针耳穴组、电针非耳穴组听皮层局部IGF-1mRNA相对表达量分别为1.34±0.24、2.03±0.36、0.92±0.23,电针耳穴组高于对照组和电针非耳穴组(分别为P=0.002,P<0.001)。结论电针针刺听宫和翳风穴可增加豚鼠听皮层局部IGF-1的表达,可能通过提高葡萄糖代谢水平促进豚鼠听皮层的功能。     

感音神经性聋患者听觉皮层BOLD-fMRI研究

目的利用血氧水平依赖的功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD—fMRI）技术观察感音神经性聋患者纯音刺激时大脑听觉皮层激活情况,探讨感音神经性聋的中枢客观检查方法。方法对22例单侧中重度感音神经性聋患者（耳聋组）和15例健康志愿者（对照组）行听觉刺激BOLD-fMRI检查,比较两组纯音刺激时听觉皮层激活的体积和信号强度。结果对照组纯音刺激单耳时,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧（P〈0．01）,表现为对侧半球传导优势;耳聋组刺激健侧时健侧听觉皮层激活体积和信号强度大于患侧,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感音神经性聋患者纯音刺激健耳时对侧听觉半球传导优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑。     

C57BL/6J小鼠听力及耳蜗毛细胞活性的年龄相关性研究

目的 建立年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,AHL)的小鼠动物模型,探讨C57BL/6J小鼠发生AHL与毛细胞活性变化的关系,并初步对C57BL/6J小鼠AHL模型进行AHL的病理分类.方法 按3、8、9、10、17、18月龄段分6组培育C57BL/6J小鼠,各组分别进行听性脑干反应(ABR)测试,对耳蜗毛细胞行琥珀酸脱氢酶染色并作基底膜硬铺片,观察各年龄段小鼠内外毛细胞线粒体琥珀酸脱氢酶的活性.结果 C57BL/6J小鼠随年龄增大,ABR阈值明显增高,在3月龄到9月龄期间ABR平均反应阈值增大比较缓慢,差异无统计学意义;在10月龄时,出现明显的听力下降,平均阈值比3月龄时约高18～23 dB,差异有统计学意义(click:t=5.78,P＜0.01;6 kHz:t =3.93,P＜0.01;8 kHz:t=3.01,P＜0.05).10月龄后小鼠听力继续下降,21月龄时平均阈值比3月龄时增高约60～68 dB,差异有显著统计学意义(click:t=31.23,P＜0.01;6 kHz:t=30.44,P＜0.01;8 kHz:t=33.83,P＜0.01).琥珀酸脱氰酶染色显示,随年龄增大,毛细胞线粒体活性丧失逐渐加重:先是底回外毛细胞活性下降,接着发生活性消失,并逐渐向顶回发展,最后累及内毛细胞.结论 C57BL/6J小鼠具有典型的年龄相关性听力损失特点,其听力下降的原因早期可能主要足外毛细胞及内毛细胞活性的丧失,晚期可能是由于基底膜结构混乱,导致电生理屏障消失,致耳蜗内电位(EP)不能维持而引起.C57BL/6J小鼠可作为感音型老年性听力损失动物模型.     

听性稳态反应和短声诱发的听性脑干反应在客观听阈评估中的作用

目的探讨听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)和短声诱发听性脑干反应(ABR)在感音神经性聋人群客观听阈评估中的作用及其在耳聋鉴定中的价值。方法对感音神经性聋组(35耳)及正常组(22耳)分别进行纯音听阈、ABR及ASSR测试,并记录0.5、1、2及4kHz ASSR反应阈(dBHL)、纯音听阈(dBHL)及ABR反应阈(dBnHL)。结果正常组在0.5、1、2、4kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P>0.05),ABR反应阈与各频率纯音听阈差异有显著统计学意义(P<0.05);耳聋组各频率ASSR反应阈与纯音听阈差异无统计学意义(P>0.05),ABR反应阈与0.5kHz纯音听阈差异有统计学意义(P<0.05),与1、2、4kHz纯音听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASSR与ABR联合测试是临床工作中用于客观听阈评估的有效方法。     

感音神经性聋成人不同刺激声ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析

目的探讨调制声听性稳态反应(ASSR)、 CE-Chirp ASSR用于评估感音神经性聋成人客观听力的价值。方法对78例(131耳)感音神经性聋成人同时进行纯音听阈和调制声ASSR、 CE-Chirp ASSR测试,比较0.5~4 kHz各频率纯音听阈与调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈的相关性及差值。结果 0.5、1、2、4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.77、0.73、0.80、0.88)均高于调制声ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.64、0.61、0.78、0.84),调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈均具有显著相关性(圴为P<0.01);0.5~4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈和纯音听阈的差值(分别为8.09±4.74、10.76±5.86、7.44±7.95、6.11±9.14 dB)均明显小于调制声ASSR反应阈和纯音听阈间的差值(分别为14.31±6.38、13.85±6.25、17.17±6.29、13.58±4.35 dB),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CE-Chirp ASSR快捷可靠,较调制声ASSR能更好地评估感音神经性聋成人的听力。     

中枢神经系统疾病婴儿的ABR和DPOAE测试

目的 综合评估伴中枢神经系统病变的感音神经性聋婴儿临床听力学特点及与中枢性神经系统病变的关系。方法 选取我院神经康复科住院患儿，听性脑干反应(auditory brainstem responses，ABR)异常并排除中耳功能异常者，月龄不超过12个月，共121例223耳。根据神经康复科的专科评估，分为核黄疸-脑瘫、外部性脑积水和精神运动发育迟缓三组。设立同年龄段正常对照组。每一组组员同时检测ABR和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions，DPOAE)，对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE异常耳的比率、同一组间不同ABR波V阈值耳和DPOAE异常耳比率的变化特征。结果 核黄疸-脑瘫常导致严重的听力损失，其波V阈值≥80dB nHL以上耳达83．91％：外部性脑积水主要表现为轻中度的听力损害，波V阈值在40～80dBnHL区间耳为77．91％；精神运动发育迟缓组波V阈值的分布则无明显的极端性。当ABR波V阈值在40～80dB nHL区间内时，三组受试者主要表现以蜗后听神经系统损害为主；当ABR波V阈值≥80dB nHL时，测试耳DPOAE异常的比率明显增加，三组分别达58．90％、42．11％和52．38％。结论 伴中枢性神经系统病变感音神经性聋婴儿，其听力障碍特征表现出多样性，临床上需进行跨学科多手段的综合评估，特别是需结合中枢神经系统的评估，才能作出客观正确的诊断。     

Early Detection of Hearing Loss in Infants by Auditory Nerve and Brain Stem Response

Auditory-nerve and brain-stem-evoked responses (ABR) have been used alongside standard behavioral hearing tests for the early detection of hearing loss in infants and young children. Two comparisons are presented. The first concerns a group of 65 hearing-impaired children for whom we now have complete pure-tone and speech audiograms. There is a good correlation between the two types of hearing tests in 61 children; the lack of correlation in 4 children is discussed. The second comparison was conducted on neonates. Because ABR testing provides information which is far more accurate than behavioral testing, it is recommended for use in high-risk neonates, especially when mass behavioral screening is not feasible.     

Effects of Noise-Induced Hearing Loss at Young Age on Voice Onset Time and Gap-in-Noise Representations in Adult Cat Primary Auditory Cortex

Here we show that mild hearing loss induced by noise exposure in early age causes a decrease in neural temporal resolution when measured in adulthood. We investigated the effect of this chronic hearing loss on the representation of a voice onset time (VOT) and a gap-duration continuum in primary auditory cortex (AI) in cats, which were exposed at the age of 6 weeks to a 120-dB SPL, 5-kHz 1/3 octave noise band for 2 h. The resulting hearing loss measured using auditory brainstem responses and cortical multiunit thresholds at 4–6 months of age was 20–40 dB between 1 and 32 kHz. Multiple single-unit activity was recorded in seven noise-exposed cats and nine control cats related to the presentation of a/ba/–/pa/ continuum in which VOT was varied in 5-ms step from 0 to 70 ms. We also obtained data for noise bursts with gaps, of duration equal to the VOT, embedded in noise 5 ms after the onset. Both stimuli were presented at 65 dB SPL. Minimum VOT and early-gap duration were defined as the lowest value in which an on-response, significantly above the spontaneous activity, to both the leading and trailing noise bursts or vowel was obtained. The mild chronic noise-induced hearing loss increased the minimum detectable VOT and gap duration by 10 ms. We also analyzed the maximum firing rate (FR_max) and the latency of the responses as a function of VOT and gap duration and found a significant reduction in the FR_max to the trailing noise burst for gap durations above 50 ms. This suggests that mild hearing loss acquired in early age may affect cortical temporal processing in adulthood.     

锌,铁预防豚鼠钻井井场噪声性听力损失的实验观察

为观察给予饲料中添加锌,铁喂养豚鼠,采用听性脑干反应(ABR)和耳蜗电图(EcochG)及扫描和透射电镜技术观察,在钻井井场柴油机旁噪声[102 dB(A)]暴露下豚鼠听功能和耳蜗毛细胞的变化.结果表明,当脱离噪声后听力逐渐恢复,于第7d组可见明显恢复.耳蜗毛细胞改变明显减轻,并逐渐恢复正常.而喂普通饲料组未见恢复.证明锌、铁能有效地防治钻井井场噪声所致的听力损伤.