幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法：选择幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗,另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果：对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98.9%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96.8%,Hp根除率为97.9%;对照组溃疡愈合率为71.7%,Hp根除率为79.6%。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性意义（P〈0.05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论：奥美拉唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著而又安全的药物。     

根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的研究肝硬化合并消化性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法肝硬化合并消化性溃疡210例,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡（Pepticulcer,PU）疗效对比分析。同时胃粘膜活检做尿素酶试验检测幽门螺杆菌。结果 HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为65.7%和88.5%。随访两年后,HU组溃疡复发率为68.4%,再出血率为30.2%,PU组溃疡复发率为48.9%,再出血率为16.6%,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异（P〈O.O1）。HU患者Hp阳性率为72.4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率,降低溃疡复发率与再出血率。结论肝硬化合并消化性溃疡较难治愈,且易合并出血,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合。     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

为探讨幽门螺杆菌(Helicobaeter pylori,Hp)根除治疗对消化性溃疡(peptic ulcer,Pu)愈合质量及复发的影响,将102例诊断为PU(活动期)合并Hp感染的患者进行根除治疗,分为胃溃疡(gastric ulcer,Gu)组和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)组.GU组38例患者接受四联治疗,DU组64例患者接受三联治疗,疗程均为14d.治疗结束后1个月和12个月接受胃镜检查和Hp测定.结果,GU组中25/38例、DU组中49/64例Hp根除,总计溃疡S期获得率91.9%,高质量愈合率47.1%;Gu组中13/38例、DU组中15/64例根除失败,总计溃疡S期获得率67.9%,高质量愈合率26.3%.在用药后1个月、12个月的随访中,Hp根除者溃疡的年复发率4.74%.Hp根除失败者溃疡的年复发率25.38%.显示Hp根除后溃疡可获得高质量愈合,且溃疡复发率明显降低.     

治疗幽门螺旋杆菌感染有效预防消化性溃疡复发的临床研究

目的:治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染,观察消化性溃疡的远期疗效。方法:回顾性分析我院2008年~2010年间收治的87例合并有幽门螺旋杆菌感染经内镜证实的消化性溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,以兰索拉唑30 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg,口服2次/d,治疗14 d;对照组45例,以兰索拉唑30 mg,口服2次/d,治疗14 d。结果:6个月、12个月内观察组溃疡复发、再出血率低于对照组(P<0.05)。随访12个月证明抗菌药物对Hp作用有效。根除Hp后消化性溃疡愈合高且溃疡复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在消化性溃疡的治疗中,质子泵抑制剂抑制胃酸,抗菌药根除Hp感染,溃疡愈合率和Hp根除率高,为临床选择最佳的Hp根除治疗方案提供了较为可靠的依据。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

高压氧辅助治疗难治性消化性溃疡疗效分析

目的：探讨高压氧治疗对难治性消化性溃疡的疗效。方法难治性消化性溃疡51例,随机分为高压氧组与常规治疗组,高压氧组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗2个疗程。根据胃镜判断愈合情况及14C 呼气试验判断 Hp 感染情况。结果24名高压氧组患者经治疗后,溃疡愈合20例,好转3例,未愈1例, Hp 根除率93.75%（15/16）;27名常规组患者愈合13例,好转10例,未愈4例,Hp 根除率58.82%（10/17）,两组之间溃疡愈合率及 Hp 根除率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧对难治性消化性溃疡有较好的疗效。     

呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡72例疗效分析

幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡,即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）的发病密切相关.本文将Hp阳性的消化性溃疡随机分成两组,用两种三联方案治疗,观察溃疡愈合率、Hp根除率,现将结果报道如下.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗效果观察

目的采用奥美拉唑、克拉仙和呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌（Hp）感染所致的消化性溃疡的疗效。方法 60例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉唑20mg/次,2次/d;克拉仙0.25g/次,2次/d;呋喃唑酮0.1g/次,2次/d。连用7d。疗程结束后4周复查胃镜,检查溃疡愈合情况及Hp阴转情况。结果溃疡愈合57例,愈合率95.0%。Hp阴转58例,阴转率96.7%。结论采用奥美拉唑、克拉仙、呋喃唑酮三联疗法治疗HP感染的消化性溃疡,Hp根除率高.缓解症状快,疗程短,价格低廉,值得临床推广。     

非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病关系的临床分析

目的分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)、幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡发病的关系。方法对溃疡组与对照组进行询问服用NSAIDs史,采用快速尿素酶试验检测是否感染Hp。应用病例对照研究的方法,进行统计学处理与分析,采用单因素分析及多因素分析的方法计算病例组和对照组暴露于NSAIDs和Hp这一事件的优势比(OR)来评价发生消化性溃疡的相对危险度。结果①服用NSAIDs的消化性溃疡OR值为2.225;②服用NSAIDs发生消化性溃疡并发上消化道出血的OR值为3.635;③服用NSAIDs发生胃溃疡的OR值为2.537;发生十二指肠溃疡的OR值为1.996;④单纯感染Hp的消化性溃疡患者OR值为6.85,单纯服用NSAIDs的消化性溃疡患者OR值为6.10,既服用NSAIDs,且感染Hp的消化性溃疡患者OR值为13.70。结论①服用NSAIDs发生消化性溃疡的机率较不服用NSAIDs的大;②服用NSAIDs发生消化性溃疡并发上消化道出血的风险高于不服用NSAIDs;③服用NSAIDs发生胃溃疡比发生十二指肠溃疡的机率高;④Hp感染者同时应用NSAIDs增加发生消化性溃疡的危险性。     

三联疗法治疗NSAID（非甾体抗炎药）消化性溃疡临床分析

目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性胃溃疡的临床疗效。方法以该院2010年4月—2011年10月长期应用非甾体抗炎药的80例风湿性疾病患者作为研究对象,所有患者均有不同程度的胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡,将其随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用三联疗法,对照组单一应用奥美拉唑,观察两组疗效。结果实验组有效率为95.0%,对照组有效率为75.0%,实验组有效率明显优于对照组（P〈0.05）,实验组Hp根除率为92.5%,对照组为52.5%,实验组Hp根除率明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗NSAIDs相关性消化性溃疡的疗效确切,安全有效,值得在临床工作中推广应用。     

药物治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效分析

目的评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性溃疡的疗效。方法86例经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者,并经快速尿素酶法和组织学测定为Hp阳性,随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（40例）。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日2次;克拉霉素0.5 g,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次。经2个疗程（14 d）结束后分别单独使用雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次连续2个月,分别记录用药第1、3、10月患者症状改善程度,停药后1月复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除情况。结果雷贝拉唑组第1、3月症状缓解率分别为65.2%和93.5%;奥美拉唑组为20.0%和45.0%,两组差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为95.7%,奥美拉唑组为72.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组Hp根除率为97.8%,奥美拉唑组为90.0%,两组无统计学差异（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性溃疡,溃疡愈合迅速、症状消失快,治疗...更多中雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效观察

目的：为了研究幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效。方法；将102例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成3组，A组采用奥美拉唑、得诺两联治疗，B组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗，C组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗，均为1周，以后统一用奥美拉唑治疗3周。结果：A，B，C三组溃疡愈合率分别为：83.3%，90.6%，94.1%。Hp根除率分别为50%，90.6%，91.1%。3年以后Hp根除后的再感染率分别为：44.4%、6.9%、6.2%，溃疡复发率为55.5%，6.9%，0%。A组与B组，C组之间有显著差别。结论：B组和C组三联1周疗法用于治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有短程、Hp根除率高、阳转率低、成本/效益佳等优点。     

抑酸与抗幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的地位分析

目的 评价根除幽门螺杆菌在ＨＰ阳性消化性溃疡治疗中的地位。方法 共纳入６５例病人,胃镜下证实有消化性溃疡及Ｈｐ感染,随机分为两组。Ａ组采用四联疗法,奥美拉唑２０ｍｇ＋胶体次枸橼酸铋２４０ｍｇ＋甲硝唑４００ｍｇ＋四环素５００ｍｇ,每天２次,疗程１周。Ｂ组采用三联疗法,即从以上方案中去除奥美拉唑,其余不变。停药４周后复查,评价ＨＰ根除（组织学、ＲＵＴ、＾１４Ｃ－尿素呼吸试验同时阴性）及溃疡愈合情况。结     

消化性溃疡患者复发相关因素分析

目的：探讨导致消化性溃疡复发的因素,以求寻找相应的预防措施。方法对本院2011年1月至2013年8月期间收治的160例消化性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访后按是否复发分为复发和未复发两组,进行危险因素分析。结果160例患者中有46例复发,复发率为28.8％。单因素Logistic回归分析发现,吸烟量大、酗酒、春秋季节、幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、精神因素、男性是消化性溃疡复发的危险因素;进一步多因素Logistic回归分析显示,吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs服用史、Hp感染是消化性溃疡复发的危险因素。结论吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs、Hp感染是消化性溃疡复发的独立因素,干预这些高危因素可减少溃疡复发。     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

老年消化性溃疡发病的相关因素分析

目的:探讨老年消化性溃疡发病的相关危险因素.方法:对入住本院消化内科784例60岁及以上的消化性溃疡病人及261例60岁及以上的慢性胃炎病人的临床资料进行回顾性比较分析.结果:老年消化性溃疡病人中文化程度低、吸烟、饮酒、患抑郁症的百分率高于对照组.研究组幽门螺杆菌(Hp)感染率为77.4%,显著高于对照组的45.6%(P＜0.01).研究组服用非甾体类消炎药(NSAIDs)的百分率为14.5%,显著高于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组使用抗凝血药物和激素分别为2.4%和1.3%,高于对照组的1.9%和0.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年消化性渍疡的发病与Hp感染及服用NSAIDs密切相关,吸烟、饮酒及患抑郁症也是危险因素.