低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白影响的探讨

目的 低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白的影响.方法 将确诊48例原发性肾病综合征患者按治疗方案不同分为两组,对照组24例给予激素治疗,治疗组24例用低分子肝素联合激素治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量变化.结果 治疗后尿蛋白比治疗前明显减少(P＜0.01),两组治疗后尿蛋白减少值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征能有效减少尿蛋白,亦改善其病变.     

辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨羟甲基戊二酸单酰基辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征(Idiopathic Nephrotic Syndrome,INS)的临床疗效。方法搜集2001年2月～2008年2月期间在我院治疗的小儿原发性肾病综合征患者共80例,随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组40例INS患者予以辛伐他汀治疗,对照组40例INS患者单纯以常规治疗,在24w时监测TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值。结果与治疗前相比,两组TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(p<0.01),而且24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(p<0.05)。结论辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓小儿原发性肾病综合征的进展。     

黄芪与氯沙坦治疗临床期糖尿病肾病的对比研究

目的比较黄芪与氯沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效.方法将血糖、血压控制比较理想的68例临床期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组24例、黄芪组26例和糖尿病肾病组18例,疗程8周.结果⑴氯沙坦组治疗后24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG明显下降(P均＜0.05),肾小球滤过率升高(P＜0.05).⑵黄芪能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG(P均＜0.01),升高肾小球滤过率(P＜0.01),其效果明显强于氯沙坦(P均＜0.05).⑶糖尿病肾病对照组24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG、肾小球滤过率则无明显变化(P均＞0.05).结论黄芪是治疗临床期糖尿病肾病比较有效的药物.     

盐酸贝那普利联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨盐酸贝那普利联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 90例糖尿病肾病患者随机分为观察组(盐酸贝那普利联合金水宝胶囊)和对照组(洛汀新:盐酸贝那普利)2组各45例,运用统计学分析比较2组的疗效及肾功能及尿蛋白变化。结果观察组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿素氮、肌酐、血浆白蛋白治疗前后无明显变化,观察组治疗前尿蛋白(g/24h)、24h尿白蛋白排泄率(ug/min)分别为(0.36±0.09)、(136.32±41.32),治疗后分别为(0.16±0.10)、(64.53±50.56);对照组上述指标治疗前分别为(0.38±0.27)、(135.74±44.85)、治疗后分别为(0.20±0.43)、(134.06±41.08)。观察组尿蛋白、24h尿白蛋白排泄率治疗后较治疗前及对照组比较,差异有显著性变化(P<0.05)。结论盐酸贝那普利联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,可以改善患者的肾功能,值得推广。     

肾病综合征患者血清脂联素变化及其临床意义

目的测定肾病综合征患者血清脂联素水平,分析其与白蛋白、血脂及24h尿蛋白的关系.方法肾病综合征患者25例(A组),慢性肾小球肾炎20例(B组),正常对照组20例(C组),用ELISA方法测定脂联素,同时测定肾功、白蛋白、血脂、尿蛋白.结果①A和B组血清脂联素水平均明显高于C组,其中B组血清脂联素水平明显低于A组,且在A组治疗后,血脂联素明显下降,具有统计学意义(P＜0.05);②脂联素水平与白蛋白呈负相关,与尿蛋白、血清胆固醇呈正相关.结论肾病综合征患者血清脂联素浓度显著高于正常人,并与尿蛋白呈正相关,高浓度的血清脂联素在肾病综合征患者中的保护意义尚不明确.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探讨益气活血方联合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将62例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例,对照组口服泼尼松标准疗程治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血方治疗。治疗12周,观察两组疗效、24h尿蛋白、血清白蛋白水平差异及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,二者差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组24h尿蛋白及血清白蛋白水平无显著差异,具有可比性(P0.05)。治疗后,治疗组24h尿蛋白及血清白蛋白水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率16.13%,治疗组不良反应发生率19.35%,二者差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方联合西药治疗原发性肾病综合征,疗效显著且安全性好,该治疗方案值得在临床上推广。     

黄芪注射液与低分子量肝素联合应用治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨黄芪注射液与低分子量肝素联合应用治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取2009年1月～2012年1月于某院进行治疗的36例患者为研究对象,将其随机分为常规治疗组(对照组)18例和加用黄芪注射液与低分子量肝素组(观察组)18例,将两组患者的总有效率、不良反应情况、复发率及治疗前后的血脂、24 h尿蛋白定量水平进行比较.结果 观察组治疗后的总有效率、不良反应情况、复发率及血脂、24 h尿蛋白定量改善情况均好于对照组,两组经比较显示,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液与低分子量肝素联合治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果非常显著,且安全性高,应用价值高.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床分析

目的 观察桃红地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择58例原发性肾病综合征的患者,采用随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予桃红地黄汤治疗,平均疗程均为18个月,观察2组治疗前后症状、体征变化及24h尿蛋白量、血白蛋白.结果 2组间比较,治疗组上述实验室指标变化及前后症状、体征改善更显著(P＜0.05).结论 桃红地黄汤能提高激素对原发性肾病综合征的疗效.     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的临床分析

目的探讨甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征患者的临床效果。方法选取2014年1月-2016年2月就诊并接受治疗的老年肾病综合征患者112例为研究对象,根据患者入院时间先后随机分为两组。对照组(56例)均给予甲泼尼龙单独治疗,观察组(56例)则在其基础上添加雷公藤多甙联合治疗,比较两组治疗效果差异,同时测定其治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标,并比较其差异。结果观察组治疗总有效率(92.9%)高于对照组(78.6%),差异显著(P<0.05)。观察组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量与对照组相比均存在显著性差异(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征效果好,患者血浆白蛋白等指标改善更为显著,值得临床推广。     

46例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察及随访

[目的]探讨原发性肾病综合征(PNS)抗凝治疗后的效果和随访结果.[方法]将86例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和氯沙坦,连续观察8周,其后继续口服氯沙坦9个月,并随访2年.[结果]治疗8周后,治疗组尿量增加,血脂、尿FDP、血Fbg、尿蛋白下降,白蛋白升高,与对照组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解率和总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05),随访2年后,复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05).[结论]抗凝治疗促进PNS的早期缓解,可明显改善PNS的高凝-纤溶状态,尿蛋白消减,血浆白蛋白增加,通过脂质代谢的调节,可减少复发.     

黄芪颗粒对哮喘病儿外周血淋巴细胞及细胞因子的影响

目的:主要研究黄芪颗粒对急性发作期哮喘病儿临床疗效、外周血淋巴细胞及细胞因子水平的影响。方法:将急性发作期哮喘病儿随机分成治疗组和对照组,治疗组哮喘病儿在给予常规治疗的基础上加服黄芪颗粒,对照组采用单纯西药治疗。检测治疗前、后病儿外周血CD4、CD8、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素12(IL-12)水平。结果:治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后治疗组与对照组比较CD4+上升,CD8+下降,CD4+/CD8+升高(P<0.05);治疗后治疗组IL-4较治疗前明显下降(P<0.01),IL-12明显上升(P>0.05),与对照组比较IL-4、IL-8差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪颗粒能有效调节哮喘患儿T细胞亚群和细胞因子,较好的辅助治疗小儿哮喘。     

全肠外营养添加免疫调节剂黄芪对梗阻性黄疸病人术后的影响

目的 :观察中药黄芪与全肠外营养 (TPN)联合应用能否改善围手术期梗阻性黄疸病人营养状况及提高病人免疫功能。　方法 :梗阻性黄疸病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 6 .4± 5 .2 )岁。术后随机分三组 ,即对照组 :常规输注葡萄糖和电解质溶液 ;TPN组 :全肠外营养支持 ;实验组 :给予TPN +黄芪。　结果 :术后对照组营养指标和免疫指标均降低 ,易发生并发症 ;TPN组可使氮平衡及血清蛋白改善 ;实验组营养指标和免疫指标明显改善。　结论 :梗阻性黄疸病人营养不良和免疫功能低下 ,术后并发症增加 ,TPN +黄芪可以弥补TPN的不足 ,使病人营养指标和免疫功能恢复     

缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的安全性与疗效观察

目的探讨缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及不良反应。方法将某医院收治的128例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,依照随机分配原则,分为治疗组和对照组,每组各64例,治疗组使用缬沙坦联合活性维生素D治疗,对照组单用活性维生素D,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况。结果治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01),治疗组24h蛋白尿改善情况显著优于对照组(P0.05),且两组患者均未出现严重不良反应。结论缬沙坦联合活性维生素D治疗lgA肾病疗效显著,能够显著降低患者尿蛋白,且临床安全性较好。     

前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果研究

目的 观察前列地尔配合缬沙坦在糖尿病肾病治疗中的效果.方法 将100例糖尿病肾病患者随机分成对照组和研究组,每组各50例.对照组给予缬沙坦,研究组给予缬沙坦配合前列地尔.治疗3个月后,对比两组患者血肌酐、尿蛋白定量、血浆总蛋白、血浆白蛋白等指标水平的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血肌酐、尿蛋白定量明显下降,血浆总蛋白、血浆白蛋白明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;但研究组改善的程度更显著,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于糖尿病肾病患者,给予缬沙坦配合前列地尔治疗有利于改善各项临床指标,改善患者临床症状,值得推广应用.     

强光疗联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

目的 分析强光疗联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿高胆红素血症(NHB)的临床效果.方法 102例NHB患儿根据治疗方式的不同分为两组各51例,对照组采用常规治疗联合强光疗法,观察组在对照组基础上采用白蛋白静脉滴注治疗,比较两组的临床疗效、血清胆红素水平以及不良反应.结果 治疗3d后,观察组的总有效率显著高于对照组,血清TB...     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法 84例原发性肾病综合征患者采用随机数字表的方法,分为观察组43例和对照组41例,对照组给予纯西药治疗,观察组加用中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率86.05%,明显高于对照组的58.54%;观察组复发率为4.65%,不良反应发生率为20.93%,明显低于对照组的56.10%、24.39%;差异均存在统计学意义（P〈0.05）;2组患者的生化指标均改善,但是观察组改善更明显（P〈0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征具有临床效果好、缓解率高、副作用低等优点,值得临床推广应用。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效。[方法]140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利。比较两组的治疗效果。[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr水平与治疗前相比明显降低,Alb水平和Ccr显著升高(P﹤0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P﹤0.05);观察组的总有效率为74.3%(52/70),明显高于对照组51.4%(36/70),差异有统计学意义(χ2=7.83,P﹤0.01)。[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用。     

来氟米特与霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效比较

目的比较来氟米特(LEF)与霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法 20例血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者,随机分为两组,每组10例,第一组采用LEF联合激素治疗,第二组采用MMF联合激素治疗,LEF或MMF正规使用6个月以上。两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或恩替卡韦治疗。观察治疗前及治疗6个月以后的血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、白蛋白及血脂等指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果①两组接受治疗后,尿蛋白明显减少(P<0.01),血白蛋白明显上升(P<0.01)。②治疗6个月后LEF组总有效率为80.0%,MMF组总有效率为80.0%,两组之间无统计学差异;其中完全缓解率分别为40.0%和50.0%,部分缓解率分别为40.0%和30.0%,均无统计学差异(P>0.05)。③两组患者均耐受良好,无明显副作用。结论 LEF和MMF联合激素治疗均能有效缓解乙型肝炎病毒相关性肾炎,不良反应轻微。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病发生及发展中的临床价值。方法选择我院146例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法分别检测其血清同型半胱氨酸水平并加以分析。结果各组血清同型半胱氨酸水平进行比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并且随着糖尿病患者肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论高血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者肾脏损害程度相关,血清同型半胱氨酸水平有望作为糖尿病肾病的临床检测指标。     

替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果

目的:探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果。方法:将96例更年期综合征患者随机分为实验组(50例)和对照组(46例),实验组采取替勃龙联合高压氧治疗,对照组单独采用替勃龙治疗,疗程均为30天,治疗前后分别对两组患者进行Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平。结果:两组患者治疗后Kupperman评分、SAS评分和SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均高于治疗前,血清FSH和LH水平则低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组血清E2上升程度以及FSH和LH下降程度均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征,可以有效改善患者血清相关激素水平,从而有效减轻更年期综合征症状,尤其是焦虑和抑郁症状,为更年期综合征拓展新的有效治疗途径,具有良好的社会效益。