护理合同

护理合同是病人和护士共同订立的合约,这种合同可以是正式的,合法的合约。但也可能是非正式的即口头合同。它的作用和内容:一般说是指护士在病人的自己护理中涉及到的、有关事宜订立的合同。例如,一个护士用一个合同帮助病人减轻体重。护士和病人及病人的妻子建立了一个共同的目标——病人希望减少3.6公斤体重,并相应地减少食量。病人的妻子也同意按食物能量的多少去准备饮食,并与护士共同讨论与病人有关的食物的营养成份。四星期后,每人都做     

护士营养知识水平不足的状况及对策

人们常称"营养是第二药房",说明了营养与疾病康复的关系.合理的营养可以保证机体正常的生长发育,维持机体的各种生理功能,提高机体免疫力,进而促进疾病康复,而不良的营养则容易使机体患病.虽然营养早已被人们所关注,营养不良仍然是当今发展中国家患病和死亡的重要原因之一[1] .在临床上,营养不良更是常见,美国早年对条件很好的大医院中住院病人进行调查发现,45%的病人存有不同程度的营养不良,国内最近的研究也证实普遍存在类似情况[2] .如何改善病人的不良营养状况(即营养治疗)已成为现代医学综合治疗的重要组成部分,而护士是否能提供科学、合理的营养护理制约着营养治疗的实施与效果.目前调查资料显示,临床护士营养知识普遍掌握不足,势必影响营养护理工作的开展.     

营养风险评估与护理记录单的设计及在化疗病人中的应用

[目的]探讨营养风险评估与护理记录单的设计及在放化疗病人中的应用效果。[方法]2017年1月,根据营养风险筛查2002及营养不良的集束化护理措施设计营养风险评估与护理记录单,于2017年6月始在放化疗病人中应用,每周复评1次,同时与未使用此单前对比。[结果]实施前后营养不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),营养风险筛查率、营养干预准确率、护理书写时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]营养风险评估与护理记录单能及时评估及发现病人是否存在营养不良,可指导护士给予病人集束化护理措施,减少放化疗病人发生营养不良。     

不能自理病人的喂食

对一些不能自理的病人 ,虽然不需要进行肠内或肠外营养 ,护士可能仍然需要在进食方面给予帮助。许多疾病包括癌症、脑血管意外和多发性硬化等都会引起进食困难。这项工作需要护理知识和技能 ,尽管它常常没有得到足够的重视 ,甚至没有被看作是一种护理干预。但是英国卫生部已经强调了它的重要性 ,并且在《护理要点》中把帮助病人摄取营养作为一项评定护士工作的标准。在给这类病人喂食时 ,护士必须熟悉口腔内消化的生理知识及喂食前、喂食中、喂食后的有关注意事项。吞咽动作的分期　吞咽动作可分为三期 :( 1 )口腔期 :食物被咀嚼 ,并且与唾…     

国外护理理论与护理实践新进展(二)——中美护理程序讲习班内容简介

三、病人分类系统chow 教授介绍的病人分类系统引起了与会者较大的兴趣。目前,医院住院病人的护理分类系统在美国护理界愈来愈受重视,有的州护理协会已要求把护士运用病人分类系统做为特别的法律条文备案。许多调查证明,它在确定病人所需护理量,科学安排护士工作,以及在一个护士或一个病区所承担的护理工作定量方面有很大意义。     

肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求的调查研究

[目的]了解肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求,为开展针对肿瘤营养知识的相关培训提供参考。[方法]采用自行设计的肿瘤营养相关知识及培训需求调查问卷对上海市某三级甲等肿瘤专科医院452名护士进行问卷调查。[结果]肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识问卷得分为(41.84±11.28)分;25道题目中,8道题目正确率在30%以下,其中正确率最低的3道题目为"鼻饲病人进食时一般应取什么体位""肿瘤细胞对于哪种物质的利用增加"和"一名正常体重为60 kg且轻度活动的成年人,每日需要多少热量"。不同学历、科室、年龄、职称及是否参加过营养相关培训班的护士肿瘤相关知识问卷总得分比较差异有统计学意义(P均0.05)。16.59%(75/452)的护士参加过肿瘤营养知识的培训班,70.35%的护士未参加过营养方面的课题但表示非常感兴趣,最希望采用的培训形式包括短期培训班且希望培训班中包括个案分析与营养相关案例讨论,最希望获得且感兴趣的知识包括肿瘤营养不良发生的原因及发病机制、专病种如胰腺癌、胃癌等术后及肿瘤放化疗病人营养相关健康指导内容或者具体的饮食方案或营养膳食搭配;肿瘤病人营养支持的专业建议;肠内肠外营养实践操作;营养液及营养成分所组成的具体食物配给;营养风险筛查和营养状况评估;膳食评估记录软件的介绍和推荐;食物热量的换算;食物营养素的分配;不同病种相关营养指南等。[结论]肿瘤专科护士对肿瘤营养相关知识知晓率偏低,对肿瘤营养相关知识的培训需求较高,提示有必要采用多种培训形式针对肿瘤专科医院护士开展培训,提高护士对肿瘤营养治疗与护理的规范性。     

护士接触细胞毒素药物时应加强防护

接触细胞毒素药物的护士应该警惕自己是暴露在一定的危险之中。苏格兰护理、助产士、保健工作者委员会曾专门对全国五所癌症医疗中心和其它使用细胞毒素药物医院的初、高级护士进行调查发现，医护人员对细胞毒性药物使用时的主观防护情况相差很大。有的护士因具有这方面的知识能按规定接触并使用细胞毒素药物，有的则很少使用得当。这类药物通常需在药剂部门做专门处理或重新配制，在接触皮肤时仍可有高度毒性。但是约有１０％的医院，这类药物却由临床科室自行配制，甚至有的医院，药物配制不设专门的操作台，也没有隔离，屋内仅有一扇窗户…     

护士公共营养师培训的实践及效果

目的:调查某部队三级乙等医院护士对营养学知识的需求,探讨对护士进行公共营养师在职培训的方法及对护理工作的促进作用。方法:对护士进行营养学知识水平测试,营养知识需求调查,并依托地方营养教育机构开办公共营养师培训班,通过半年的理论学习、技能实践、资格考试,再次对护士的认知态度、专业技术能力、病人健康教育满意度、服务态度满意度进行调查统计。结果:护士认为参加公共营养师培训班能改变自己不良的饮食习惯,对病人饮食指导的能力增强了,对护理工作很有帮助,随着专业能力的提升,主动获取有关营养学知识、主动参与病人的饮食指导的意识也随之增强,通过营养知识与临床实践的结合,病人健康教育知晓率、服务态度满意度都有了大幅度的提高。结论:医院开设公共营养师培训班,对普及护士营养学知识,更新知识结构,更好的适应护理学科发展的需要有非常重要的意义。     

病人的营养支持与护理教育

长期以来人们一直承认护理关爱可促进病人营养的摄入 ,如果方法正确 ,则有助于病人康复和提高其生活质量。最近人们对护士不能足够重视病人的营养需求越来越关注 ,因为食物及其营养是英国卫生部规定的八项护理核心任务之一。护士在营养支持方面的作用　从增进智力残疾病人的健康饮食到为重症病人提供非肠道营养 ,护士在营养支持方面的作用多种多样。在过去的几十年里 ,营养护理活动的重点已经发生了变化 ,更多的注册护士参与了营养护理及其相关的健康教育 ,特别是与肥胖率上升和非胰岛素依赖型糖尿病发病率增高相关的健康教育。护士的作用现…     

重视对年轻护士的医学哲理教育

重视医德在护理工作中的地位,要做到文明护理,自始至终保持良好的医德,这是护理人员的准则。利用心理优势提高护理技术。对同一个病人有的护士几次静脉穿刺总不成功,而有的则是一针即成,显然这是一个技术差别的问题,但这里还有一个发挥主观作用利用心理优势的问题,对涉世不深的年轻护士,要在实践工作中鼓励她们树立坚强的信心,坚信在处理任何病人我都能完成的很好,相信自己会成为最好的护士,在这种心理作用下,一定可以自觉地刻苦练习技术;二是在处理病人时有坚     

对病房营养护理的调查与分析

在有关病人护理标准的讨论中，对病人的营养需求缺乏关注作为一个普遍问题而常被提起，尽管护士有责任满足病人的营养需求，然而没有充分的协调，这一点是很难达到的。例如当送餐由伙食工负责时，护士就很容易因忙于其他工作而错过送餐，以致病人进餐时，得不到护士的帮助。《护理时代》的调查问卷结果表明，老年病房和重症病房的用餐分别有８７％和７７％是由护士或辅助护士提供，这当然对护士的工作造成了额外的压力，特别是当送餐时还有大量的其他事务时，要想调整病房内的其他工作以保证送餐时间，却是十分困难的。在老年病房，由护士服…     

持续滴注肠内营养制剂对大面积脑梗死病人预后的影响

急性脑梗死病人存在营养不良的风险。许多循证医学研究证据已证实营养不良与脑卒中的不良结局显著相关。因此,有必要对其进行营养支持。急性脑梗死病人有实施早期肠内营养的条件,但存在胃肠黏膜屏障的损伤,急性期给予普通食物或常规肠内营养制剂提供营养,往往不能防止病人营养不良。     

临床营养护理工作大有作为

如何开展临床营养护理工作，充分发挥护士在临床营养工作中的作用，在当前营养科室专门工作由医生、管理人员和技术人员承担的情况下，有的单位营养护士觉得开展工作有困难，也有其他人对临床营养护理工作认识不甚清晰。以下我就如何开展临床营养护理工作，充分发挥护士在...     

214 关于肿瘤科护士人力配置的调查

由于护士人力缺乏 ,使肿瘤病房护理质量下降的报告 ,引起了美国肿瘤护理学会( ONS)的关注。 2 0 0 0年 ONS进行了一项关于美国肿瘤护理人力资源的研究。该研究在全国范围内调查了肿瘤科护士、肿瘤病人和护理管理者。对象与方法　研究的第一部分是进行调查 ,被调查的肿瘤科护士多数感觉到所有病人的护理量及护理文书工作量都在增加 ,病人的住院时间在减少。调查中发现 :目前美国正在从事护理工作的有经验的注册护士太少 ,在今后的 1 0年中注册护士仍将很少。肿瘤科门诊注册护士感到护士配备在减少 ,有经验的护士难以留住。研究的第二部分…     

ICU病房的营养支持[英]／Roberts SR，Kennerly DA，Keane D，et al／／Crit Care Nurse．

营养支持一般用于危重病人，或者治疗营养不良的患者，ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性，特别是危重病人的肠内营养，一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养，感染率、ICU住院天数和花费均明显减少，     

营养教育与护理实践仍不同步

作者和她的同事们经过研究发现 :营养教育课程可以提高护士对营养的认识。虽然营养不良仍是住院病人的一大问题 ,但至今仍然没有一个固定的标准来评估病人的营养状况。英国肠道和非肠道营养学会( BAPEN)制定的国家营养标准指出 :所有的病人入院时至少应该记录其身高、体重。作者的研究目的在于检验营养教育对护士记录病人体重与身高及评估病人营养状况方面的作用。方法　印发有关营养知识的简讯 ,举行“营养学习日”,确定营养护士名单 ,举办学习班 ,定期开会交换意见和心得。具体做法是在研究开始之前 ,检查所有病房是否配备测量身高体重…     

对注射推进器的评价

恶性疾病晚期慢性疼痛常需肠道外给药治疗。这些病人又都有脱水、消瘦和皮下组织减少。因此,反复注射会很不舒服。也会浪费护理工作者的时间,并成为她们的负担。鸦片栓剂能满意止痛。虽然护士习惯使用,但亲属不愿接受。作者在三年的实践中,偶尔也遇到过用带电池的注射推进器连续皮下输入止痛剂,但发现有的病人对该器械使用不当。这促使作者进行一番调查,目的在于发现是否在使用该推进器中存在着护理问题。一共向病房护士和巡视护士发出了87张调查表,了解病人的诊断,应用推进器的适应症,使用哪些药物,使用了多长时间,没使用的原因和应用注射     

临床营养护理

营养筛查 营养不良(malnutrition)是指摄入的营养成分不能满足或超过机体正常需要而引起的一系列临床症状和体征,包括营养不足和营养过剩.在临床实践中,营养不良问题较为普遍.有研究表明,对已有营养不良或有营养风险的病人给予恰当的临床营养支持,有利于改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住院时间等.因此,作为护理人员,应对护理对象进行必要的营养筛查(nutrition screening),发现病人存在的营养风险(nutrition risk),以便提供恰当的营养支持与护理.     

浅谈市场经济下护士心理与护理管理艺术

在商品经济大潮的冲击下,护士的思想观念也在发生着变化,作为医院从事基层护理管理的护士长必须了解护士的心理特点,学习护理管理知识,以实现科学化的管理。 1 目前护土的心理特点 目前大部分护士专业思想稳定,热爱护理工作,兢兢业业地在各自岗位上为病人服务。但有的护士有不安心护理工作,专业思想不够稳定的倾向,她们感到护理工作劳动强度大,觉得受传统观念的影响,护理工作还未得到社会的理解,片面地     

关爱"天使"健康创建和谐医院

从伊拉克战火飞扬的战地医院,到巴基斯坦地震灾区的急救站;从现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人南丁格尔,到抗击SARS前线英勇殉职的叶欣护士长。护士们夜以继日为病人和伤员提供着高质量的护理,她们以自身的辛勤劳动甚至生命,换来他人的安全和健康,她们理应享受“天使”的称号,得到社会的尊敬。但是,她们自身的安全与健康却常常被人忽视。在创建和谐社会的今天,我们有理由、有责任关注“天使”们的安全与健康。1护士面临的职业风险在所有的职业中,护士是一个高风险、高伤害率的职业,甚至高于两个传统的高危职业:建筑和农业[1]。1997年…