臂丛留管阻滞下手法治疗冻结肩48例

对48例冻结肩的患者采用臂丛留管阻滞下手法治疗，取得良好的效果。表明术后臂丛留管阻滞镇痛是安全可行的。     

臂丛阻滞手法松解术治疗急、慢性期冻结肩的效果比较

臂丛阻滞手法松解术是治疗冻结肩的常用方法之一。我科采用此法治疗42例冻结肩患者,发现对于不同时期冻结肩患者的治疗效果不尽相同,现将治疗结果报告如下。     

联合阻滞手法松解术治疗严重冻结肩118例体会

我院自 1 992年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用联合阻滞手法松解术治疗严重冻结肩1 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 1 8例冻结肩 ,男 45例 ,女 73例 ,年龄 41～ 66岁。 45岁以上 92例 ,占 78%。右肩 50例 ,左肩 68例 ,病程 6 5月～ 6年。1 2　病例选择 :所有患     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的 :在臂丛神经阻滞下 ,观察手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 :将冻结肩患者 6 0例随机分为常规治疗组和手法松解组。常规治疗组 :消炎痛口服 ,去炎松A和维生素B1 2 5 0 0 μg痛点注射 ;手法松解组 :用 1 .6 5 %利多卡因 2ml,0 .2 5 %布比卡因 2ml,维生素B1 2 5 0 0 μg ,去炎松A 2 5mg混合液 ,肌间沟阻滞后 ,行手法松解治疗冻结肩。 结果 :常规组治愈率5 3.5 % ,有效率 93.3% ,功能恢复平均需 (1 0 5 .2 5± 5 3.1 2 )d ;手法松解组治愈率 70 .0 % ,有效率 1 0 0 .0 % ,功能恢复平均需(75 .2 1± 6 0 .35 )d ;2组 3项对比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :臂丛阻滞下行手法松解粘连治疗冻结肩是安全有效、无痛、患者乐于接受、治愈率高、无并发症的良好治疗方法     

肌间沟阻滞手法松解治疗冻结肩30例

目的:探讨肌间沟阻滞手法松解冻结肩的临床效果。方法:本组选择30例冻结肩患者,经针炙、按摩效果不佳,行肌间沟阻滞手法松解后再用微波治疗。结果:30例患者手法松解后经1周多的治疗,其本恢复生理功能,解除了患者生活不能自理的困难。结论:探讨肌间沟阻滞手法松解的必要性。     

臂丛神经阻滞下手法治疗重型肩周炎56例临床观察

目前肩周炎的治疗主要以功能锻炼、药物治疗、痛点封闭等保守治疗为主[1-3 ] ,但仍有患者经多种方法治疗效果不佳 ,我院于 1994年 9月— 2 0 0 2年 9月对此类患者采取肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解治疗 5 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 33例 ,女 2 3例 ,年龄 39～ 6 6(5 1± 13)岁 ,ASAⅠ～Ⅱ ,除外糖尿病、肺结核、未控制的高血压病 ,治疗前拍摄肩关节正位X线片除外肩关节的骨折、肿瘤、肩关节化脓性炎症。左肩 34例 ,右肩 2 2例 ,无双侧同时患病者。有受凉史 2 1例 ,颈源性引起 3例 ,无明确原因 …     

中医综合治疗冻结肩48例

<正> 我科1996～1999年用科室协定中医方法综合治疗冻结肩48例,并予随访观察,疗效满意。现报道如下。1 临床资料 本组48例中男17例,女31例;年龄48～74岁;病程8个月～3年。合并使用中药封闭治疗患者6人。诊断标准:多见于≥50岁的老年人;可有肩部外伤史或劳损及感受风寒湿邪病史;肩关节疼痛剧烈,以夜间为甚;体查见有喙突、肩峰下、结节间沟、肩后部压痛明     

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗 自主功能锻炼和单纯手法 自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1~2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

肩关节镜手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果分析

目的 分析肩关节镜手术中应用右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院2018年1月至2019年12月期间应用Dex复合罗哌卡因行肩关节镜手术治疗的患者70例的临床资料,依据麻醉方式进行分组,将行传统肌间沟臂丛神经阻滞的31例患者临床资料归为对照组...     

右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响

目的研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响。方法选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分〉50分的年龄20—60岁、ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪定（D组,n=30）组和咪达唑仑组（M组,n=30）。D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15min静脉泵注后进行麻醉操作。M组患者麻醉操作前15min常规咪达唑仑0．04mg／kg静注。两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。记录并分析入室后（T0）、臂丛神经阻滞麻醉操作时（T1）、手术切皮开始前（T2）Ramsay镇静评分、MAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率。结果两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于R（P〈0．05）;D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组（P〈0．05）。两组患者T2时点MAP、HR均分别低于R时点（P〈0．05）,D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P〈0．05。D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组。结论右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制。     

臂丛加强化麻醉后并发颈部抽动9例分析

目的探讨臂丛加强化麻醉后颈部抽动的原因及防治。方法对近年来在麻醉方法、用药相同,术后颈部抽动患者的观察治疗过程进行分析。结果臂丛麻醉并发颈部抽动给予充分镇静后可完全治愈。结论麻醉后并发颈部抽动为药物副作用及颈局部刺激的综合作用。     

不同给药方案喙突下臂丛麻醉效果比较

目的：比较不同给药方案上肢手术喙突下臂丛麻醉的效果。方法：喙突下臂丛麻醉患者64例,随机分为3组,3种方案给药,方案①20例1％利多卡因30ml;方案②24例1％利多卡因20ml＋0.25％布比卡因10ml;方案③20例1％利多卡因10ml＋0.25％布比卡因20ml。测定麻醉起效时间、完善时间、持续时间及运动阻滞程度。监测药物不良反应。结果：3组麻醉结果,优良率皆达100％,起效时间、完善时间方案②及③皆长于方案①;持续时间方案②及③皆较方案①明显延长,各为其2.8倍及5倍,3组皆无不良反应。结论：3种方案皆安全有效。方案①麻醉起效快、短;方案②及③起效稍慢但持久。为临床不同时间手术选择不同给药方案提供了依据。     

罗比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的：对相同浓度的罗比卡因和布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的麻醉效果进行比较。方法：64例手外科患者随机分为两组，分别使用25ml0.5%罗比卡因（n=34)和布比卡因（n=30)经锁骨上入路行臂丛神经阻滞麻醉，注药后记录麻醉起效时间、感差形成时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间和镇痛时间。比较两种药物作用时值的差别。结果：罗比卡因组的起效时间、感差形成时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间和镇痛时间。比较两种药物作用时值的差别。结果：罗比卡因组的起效时间、感差形成时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间明显短于布比卡因组，而二者的镇痛时间无显著性差异。结论：罗比卡因是一种麻醉起效快、对运动阻滞弱、镇痛时间长的新型局麻药物，在臂丛神经阻滞麻醉中可获得满意的麻醉效果。     

臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值分析

目的探讨臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值。方法选择90例患者,随机分为两组,各45例。观察组实施臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预,对照组则仅实施臂丛神经阻滞联合推拿治疗．比较两组患者术前依从性、术中生命体征、术后恢复情况及治疗后肩关节活动度情况。结果观察组术前主动配合治疗的比率显著大于对照组（P〈0．05）,试一试态度和抵触治疗的比率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组术中出现循环抑制、呼吸抑制和术中明显疼痛的比率显著低于对照组（P〈0．05）,术后患者将患肢主动爬墙者显著多于对照组（P〈0．05）,出现患肢压伤和烫伤的比率显著低于对照组（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预治疗肩周炎,解除患者术前紧张焦虑情况,更好地提高了患者治疗依从性,保证治疗效果和减少术后并发症。     

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用

目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察简

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组（对照组）和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组（治疗组）.比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异（P＜0.05）.治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组（P＜0.05）.两组总有效率之间无显著性差异（P＞0.05）,但治愈率之间有显著性差异（P＜0.05）.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.