早期乳癌保乳手术27例分析

目的：观察乳腺癌Ⅰ、Ⅱa期行保乳根治术的疗效观察。方法：分析2000—01／2007—01我科共开展保乳根治术27例。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，以及腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果：本组均行保留乳房的乳腺癌根治术，术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果。结论：早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗，可获得理想的近期效果，且极大地提高了女性的生活质量。     

保乳综合治疗早期乳腺癌27例分析

目的 探讨保乳综合治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析27例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术前钼靶和病理证实,择期在全身麻醉下行保乳切除和腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗,随访3a,评价治疗疗效和美容效果.结果 27例早期乳腺腺癌患者均成功手术,术后完成局部放疗和化疗、内分泌治疗,随访3a,生存率为100.00％,无一例局部复发或远处转移,美容效果满意率为92.59％.结论 保乳综合治疗早期乳腺癌临床效果可靠,美容效果好.     

乳腺癌患者放疗知识需求调查

目的：了解乳腺癌放疗患者对放疗相关知识的需求,为今后的健康教育和护理提供依据。方法：采用自行设计的调查表对65例乳腺癌放疗患者进行问卷调查。结果：乳腺癌患者对放疗相关知识的指导需求为97.85%,自我护理指导知识需求为97%,健康教育的方式93.85%的患者选择发放健康小册子。结论：护士对乳腺癌患者放疗知识需求的准确把握,才能有目的、有计划、有步骤、有针对性地进行健康教育,提高患者自护能力、生活质量,减少并发症,促进康复。     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的：分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果，总结其诊断和治疗经验和方法。方法：回顾性分析9例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果：9例隐匿性乳腺癌患者均经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断，其中7例行根治或改良根治术，所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论：腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义，治疗宜选择根治术或改良根治术，并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

保乳术后放疗新技术的应用研究

目前乳腺癌的发生率已居女性恶性肿瘤的首位，放疗作为恶性治疗的主要手段，成为保乳治疗的重要组成部分。特别是精确放疗的应用，明显提高乳腺癌的局部控制率，不仅延长生存期，而且达到美容效果，提高患者的生活质量。为此，本文综述保乳治疗的目的、指征，保乳术后放疗新技术。     

乳腺癌术后放疗的副作用及护理

目的：总结乳癌放疗的副作用及护理对策。方法：分析64例放疗患者在放疗过程中出现的副反应。结果：本组64例放疗患者均有不同程度副反应。结论：乳癌放疗出现副反应是不可避免的，只要我们充分认识及时处理，是会将并发症减少到最少，从而改善患者的生存质量。     

复方丹参滴丸对乳腺癌化放疗心脏毒性的保护

乳腺癌已成为目前女性最常见的恶性肿瘤之一，对于Ⅱ、Ⅲ期的患者术后均需接受化疗，Ⅱ期中腋窝淋巴结≥4个的患者及Ⅲ期患者还需接受术后锁骨上区、胸壁的放疗。无论是术后化疗还是放疗对心脏均有一定的毒副作用，尤其是左侧乳腺癌接受术后放疗后，更易导致心脏毒性的出现。复方丹参滴丸能活血化瘀，改善心脏缺血。肌酸激酶同工酶（CK-MB）能否作为衡量心肌化放疗损伤的血清学指标尚不清楚。本研究观察复方丹参滴丸对左侧乳腺癌患者术后接受化放疗心脏毒性的保护作用，报道如下。     

乳腺癌术后309例患肢功能恢复的影响因素分析与护理对策

我科2003-12/2008-05共手术治疗乳腺癌309例,对影响术后患肢功能恢复的原因及护理总结如下。1临床资料本组左乳癌173例,右乳癌130例,双侧乳腺癌6例(包括1侧乳腺癌术后对侧复发3例),年龄24~76(平均46.2)岁,保乳手术14例,乳腺癌改良根治术加既时乳房再造术5例,其余均为乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术。2结果术后3个月,96.8%的患者患肢功能恢复良好,患肢功能活动受限明显10例(3.2%)。3讨论3.1影响患肢功能恢复的相关因素3.1.1手术并发症如皮瓣坏死发生后,切口愈合以瘢痕为主;皮下积液,引流管长时间不能拔除,易引起腋窝纤维化,从而影响肩关节的功能,本组中4例属以上情况。3.1.2术后放疗术后腋窝部放疗可引起腋窝纤维化,放疗也可引起术后上肢淋巴水肿,上肢明显肿胀可以使关节活动受限,其中2例属以上情况。3.1.3术后肩关节活动太晚近年来,医院床位都有不同程度的扩展,护士的工作量急剧上升,或有的护士主动性差,不能及时正确地给予健康指导,使患者不知道怎样,何时进行功能锻炼,使肩关节过早或过晚进行活动,这样都不利于肩关节功能恢复,如活动太早,易引起皮下积液、皮瓣坏死等切口并发症;过晚会...     

鼻咽癌患者放射性皮炎的护理对策

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,放射治疗是最有效的治疗方法[1].鼻咽癌患者放疗时间长、剂量大,放疗所导致的副反应严重影响患者的生活质量及放疗效果.放射性损伤包括全身反应和局部反应,其局部反应中最常见的是放射性皮肤损伤,尤其是颈部皮肤反应.为保证放疗的顺利进行,提高治疗效果和患者生活质量,作者对放疗患者采取了相应的护理措施,取得满意效果,现报道如下.     

早期乳腺癌14例保乳综合治疗分析

目的：早期乳腺癌行保乳综合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析14例早期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除、腋窝淋巴结清扫、放化疗及内分泌等综合治疗情况。结果：随访3～60个月，无一例局部复发，5a生存率为100％，美容满意率为85．7％。结论：对于早期乳腺癌严格掌握其适应证，行保乳综合治疗临床效果好，美容满意率高，保乳手术是切实可行的，是一种值得推广的外科手术。     

乳腺癌术后放射治疗患者人格的调查

目的:探讨大连市乳腺癌患者放疗期间的人格。方法:采用艾森克(EPQ)人格量表。于2001-03/2001-12对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者在放疗前中后进行问卷调查。统计学方法采用配伍组方差分析。结果:乳腺癌患者放疗中后与放疗前比较,人格量表分值无显著差异,但人格量表的E因子(内外向)分值下降,治疗前后存在显著性差异,(P=0.035);N因子(神经质)、P因子(精神质)和L因子(掩饰)无显著性差异;乳腺癌患者在放疗过程中人格分值与放疗前人格分值比较呈显著正相关,(P<0.01)。结论:放疗对乳腺癌患者的人格无影响,人格的四个因子中,放疗对E因子(内外向)有影响,而对N因子、P因子和L因子无明显影响;放疗期间,患者人格分值的高低取决于患者放疗前人格的状况。     

放疗在乳腺癌保乳术后的应用30例分析

乳腺癌保乳治疗的局部复发率和生存状况与根治术比较没有统计学差异。2000—06／2005—08我们收治早期乳腺癌实施保乳术患者30例,术后采用放疗,取得很好的临床效果,现报道如下。     

绝经前后乳腺癌患者雌激素受体表达结果对比分析

对绝经前后乳腺癌患者雌激素受体表达结果对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象2003—03／2007—06我科收住院确诊并手术治疗的乳腺癌患者348例，术前均未行化疗、放疗或内分泌治疗。按是否绝经分为两组：绝经前乳腺癌患者228例，绝经后乳腺癌患者120例。绝经定义以乳腺癌临床实践指南所述为标准，即：（1）双侧卵巢切除术后；（2）年龄≥60岁；（3）年龄〈60岁，停经≥12个月，没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内。     

早期乳腺癌保乳手术56例分析

目的:总结早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及体会.方法:对我院2002年1月至2009年12月56例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后均辅以局部放疗及合理化疗和内分泌等综合治疗,并定期进行随访.结果:3例出现局部复发,未见远处转移患者,所有保乳术后患者乳房外形保持良好.结论:保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保乳手术获得成功的关键.     

乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的探讨

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的各种常用方法及优、缺点。[方法]对本院2004年1～12月收治的8例乳腺癌患者行改良根治术后即时乳房再造术。[结果]应用该方法治疗8例患者伤口均1期愈合,7例患者双侧乳房基本对称,效果满意。[结论]对乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术能满足肿瘤治疗和形体美容的要求．同时能按计划完成术后化疗、放疗。     

保留皮肤全乳切除术后乳房重建的回顾性研究

【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术（SsM＋IBR）的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行SSM＋IBR的乳腺癌患者进行回顾性研究,观察患者术后局部复发／转移发生情况,进行乳房重建满意度调查问卷,比较放疗组和未放疗组满意度情况。【结果】患者住院平均时间为18．5d,随访9～42个月。在全程辅助治疗下,局部复发患者5例,7例发生远处转移。82例中61例采用扩大背阔肌肌皮瓣进行一期乳房重建,其中18例患者发生背部血肿;5例患者采用单纯假体进行一期乳房重建,1例发生假体包囊挛缩;8例采用背阔肌肌皮瓣联合假体、4例采用带蒂横行腹直肌肌皮瓣、4例采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣,5例发生局部皮瓣脂肪坏死。【结论】乳腺癌0～Ⅱa期患者的治疗和重建效果较好,对于局部复发和远处转移的患者可及时发现、早期干预。SSM＋IBR手术对于乳腺癌的复发和转移未有明显影响,且重建后美观度较好,患者较为满意。     

乳腺癌术后化疗48例的护理

目的：总结乳腺癌术后化疗的护理措施，减少化疗后毒副作用的发生。方法：对48例乳腺癌术后化疗患者采取针对性护理措施。结果：48例患者中白细胞减少33例，胃肠道反应30例，脱发25例，局部静脉炎11例，无肝肾功能异常发生。结论：科学有效的护理措施有减轻患者的痛苦、提高其生活质量的作用。     

术后放疗对早期伴有1～3个阳性淋巴结乳腺癌患者的临床价值及其预后因素分析

目的:探讨术后放疗对T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的影响及其预后因素分析.方法:研究对象为2003年1月至2007年5月经手术证实的伴有l～3个腋窝淋巴结转移的T1或T2期220例乳腺癌患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术.采用κaplan-Meier法计算OS、LC和DFS,单因素和多因素分析分别采用Log-rank检验和COX回归.结果:全组患者的3年和5年的总生存率、局部控制率、无病生存率分别为95.5％、95.0％、89.4％和94.7％、92.2％、87.3％.单因素分析显示,年龄、月经状态、T分期期、阳性淋巴结个数、内分泌治疗及术后放疗是影响局控率的因素.多因素分析显示,阳性淋巴结数、年龄、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素.结论:术后放疗可以提高T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者总生存率、局控率、无病生存率.阳性淋巴结数、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素.     

局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析

目的：探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究。方法：选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗（3D-CRT）技术与同期CF＋5-Fu方案化疗。放疗第1天及第28天分别行1～5 d CF 200 mg/m^2和5-Fu 400 mg/m^2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1000～2000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床。结果：48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显。结论：对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF＋5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

乳腺癌患者的焦虑状态分析

对125例住院乳腺癌患者进行焦虑相关因素调查。结果显示治疗方法与效果、化疗药物的毒副反应、病情及预后是引起焦虑的主要原因,采取针对性护理措施,有助于减轻患者焦虑水平,提高患者的生活质量。