思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是常见的新生儿危重疾病 ,近年来应用思密达治疗取得较理想的效果 ,现总结如下。1　资料与结果1.1　临床资料　本组病例确诊为消化道出血的新生儿病人共 2 9例 ,男 10例、女 19例 ,平均日龄 (1 36± 1 34)ｄ。早产儿 6例 ,余为足月儿。体重 <2 5 0 0ｇ8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ2 0例 ,>4 0 0 0ｇ1例。顺产 11例 ,剖宫产 14例 ,钳产及吸引产各 1例 ,臀位产 2例。出生时有窒息史 12例 ,其中重度 3例 ,轻度 9例。宫内窘迫 7例 ,脐带异常 (包括脐带绕颈、打结等 ) 5例 ,羊水粪染 7例 ,胎膜早破 5例。原发疾病 :吸入综合征 13…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是新生儿许多危重症的并发症之一 ,常因出血量大而危及生命。 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月收治新生儿上消化道出血患儿 2 8例 ,采用凝血酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月我科共收治新生儿上消化道出血患儿 52例 ,随机分为两组。治疗组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;足月儿 1 6例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 3例 ;日龄 :<3ｄ 1 8例 ,～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 4例 ;基础疾病 :新生儿窒息 9例 ,缺氧缺血性脑病 1 1例 ,新生儿吸入性肺炎 3例 ,新生儿败血症 2例 ,新生儿硬肿症 3…     

新生儿败血症病原菌变迁与药敏观察

新生儿败血症是新生儿时期常见病 ,近年来 ,病原菌有所变迁 ,耐药率增多 ,为了解其病原分布。临床及药敏特点 ,本文回顾性分析了我院新生儿内科 1998年 10月至 2 0 0 2年5月收治的新生儿败血症 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4 6例 ,女性 30例 ;足月儿 4 8例 ,早产儿 2 1例 ,过期产儿 7例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,～ 3999g4 6例 ,>4 0 0 0g 7例。发病日龄 <7d 14例 ,8～ 14d 2 1例 ,15～ 2 8d 4 1例。1 2　临床表现与诊断标准 :本组 76例中表现病理性黄疸5 1例 ( 6 7 1% ) ,体重不增 39例 ( 5 1 3% ) ,发热 9例( 1…     

新生儿流行性腹泻诊治探讨(附41例分析)

我科在连续 4个月内收治了 4 1例新生儿腹泻病例 ,根据其发病情况和病原检出符合流行病学暴发流行的特征 ,最后诊断为新生儿流行性腹泻。现就其诊治问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男 2 8例 ,女 1 3例 ;日龄 5～2 3天。剖宫产 6例 ,出生阿氏评分 <6分 3例 ,双胎并 <2 5 0 0g 1例。人工喂养 1 7例 ,混合喂养 1 5例 ,母乳喂养 9例。1 2　临床表现　 4 1例中发热 4 0例 ,呕吐 2 3例 ,蛋花水样便 2 6例 ,脓血便 1 5例。每日腹泻次数在 5～1 0次 2 2例 ,1 0次以上 1 6例。拒乳 2 7例。中度脱水酸中毒 1 7例 ,重度 1 2例。1 …     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

立止血、机械通气治疗新生儿肺出血18例临床分析

我院新生儿重症监护病房 (NICU) 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月用立止血配合机械通气治疗新生儿肺出血 18例 ,疗效显著 ,存活率达 6 6 6 7% ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料18例新生儿肺出血均符合新生儿肺出血诊断标准[1] ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (12 5 0～ 15 0 0 ) g 10例 ,～2 5 0 0g 5例 ,>2 5 0 0g 3例 ;出现肺出血日龄 :～ 2 4h 4例 ,～ 72h 10例 ,～ 7d 4例 ;原发病 :围生期窒息 9例 ,颅内出血 4例 ,肺透明膜病 4例 ,硬肿症 6例 ,胎粪吸入综合征 3例 ,败血症 3例 ,DIC 2例 ,感染性肺炎 2例 ,部分同时有两种或两…     

新生儿败血症51例临床分析

我院近 3年来收治新生儿疾病 163例 ,其中经血培养有明确细菌生长而确诊为败血症者 5 1例 ,占住院新生儿疾病的 3 1.65 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中 3 3例为男性 ,18例为女性。出生时的情况 :足月顺产 3 0例 ;吸引产 9例 ;剖宫产 3例 ;早产 4例 ;过期产 2例 ;产后窒息 3例。发病年龄 :0～ 3ｄ 5例 ;4～7ｄ 2 0例 ;8～ 2 8ｄ 2 6例。1.2　临床表现 ;体温 3 6℃～ 3 8℃ 9例 ( 17.6% ) ,3 8℃以上2 5例 ( 4 9% ) ,体温不升 17例 ( 3 3 .3 ) ,反应低下 3 5例( 68.6% ) ,烦躁 16例 ( 2 1.4 % ) ,抽搐 10例 ( 19.6% ) ,拒…     

50例危重新生儿并发上消化道出血及胃肠动力降低的诊治体会

上消化道出血常发生于各种新生儿危重症的过程中 ,是病情恶化的预兆、死亡率较高。我科自 2 0 0 1 1～ 2 0 0 3 3共收治危重症新生儿并发上消化道出血 5 0例患儿 ,对治疗上消化道出血及胃肠动力降低的方案进行了改进 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;足月儿 34例 ,早产儿 16例 ,其中新生儿窒息 2 4例、败血症 13例 ,吸入性肺炎 8例 ,颅内感染 4例 ,肺透明膜病 1例 ;单器官衰竭 2 9例 ,多器官衰竭 2 1例。临床表现 :除原发病以外伴有面色苍白 4 2例 ,呕血或 (和 )解柏油样便 4 6例 ,全部病例…     

晚发性维生素K缺乏症62例报告

1993年 6月至 1999年 6月共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 62例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 62例中男 43例 ,女 2 9例。足月儿 5 6例 ,早产儿 6例。起病年龄 :<1个月 3例 ,～ 2个月 46例 ,～ 3个月 11例 ,～ 6个月 2例。喂养方式 :单纯母乳喂养 5 2例 (83 9% ) ,混合喂养 8例 (12 9% ) ,人工喂养 2例(3 2 % )。农村患儿 49例 (79% ) ,城市患儿 13例 (2 1% )。1 2　临床表现　病前有腹泻病史者 8例 ,有上呼吸道感染者 12例。面色苍白 49例 ,烦躁尖叫 45例 ,惊厥 5 0例 ,呕吐3 5例 ,前囟饱满 5 4例 ,神志不清 2 0例 ,针刺处…     

新生儿呕吐115例临床分析

新生儿呕吐是临床常见症状之一。其原因很多 ,大部分属于内科疾病 ,小部分属于外科手术范畴。现将我院 1991～ 2 0 0 1年间入院诊断为新生儿呕吐的住院患儿 115例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿呕吐 115例 ,男 6 6例 ,女 4 9例。年龄 :0～ 1d 11例 ,占总例数 9 5 7% ;1～ 3d 15例 ,占总例数13 0 4 % ;3～ 7d 34例 ,占总例数 2 9 5 6 % ;≥ 8d 5 5例 ,占4 7 83%。出生体重 <15 0 0 g 11例 ,～ 2 5 0 0 g 39例 ,～ 40 0 0g 5 9例 ,>4 0 0 0 g 6例。发热 35例 ,体温不升 18例。周围血白细胞总数 >12× 10 9/L 5 3例 ,<7× 10…     

新生儿高胆红素血症58例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的病症之一 ,严重者可引起胆红素脑病。我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年12月共收治新生儿高胆红素血症患儿 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例患儿中 ,男 38例 ,女 2 0例。日龄 :2 d以内 2 4例 ,2～ 5 d2 6例 ,5 d以上 8例。其中早产儿 9例 ,低出生体重儿 5例 ,过期产儿 1例 ,生后 A pgar评分≤ 7分者 12例。1.2　病因 :围产期因素 2 4例 :其中窒息 12例 ,合并头颅血肿 4例 ;早产儿 9例 ;新生儿缺氧缺血性脑病 3例。感染因素 18例 :其中肺炎 8例 ;脓疱疹 5例 ;脐炎 5例。溶血病 2例均…     

喂养方式及营养状况对婴幼儿肺炎的影响

喂养方式与营养不良密切相关 ,而后者与婴幼儿肺炎的发生、发展有关。本文现探讨喂养方式、营养状况对婴幼儿肺炎的影响1　临床资料1.1　对象　 1996～ 1999年 ,我站门诊收治 0～ 3岁 (不含新生儿 )婴幼儿肺炎 14 6例。男 10 7例 ,女例 3 9例。 <1岁115例 ,1～ 3岁 3 1例。足月儿 13 7例 ,早产儿 8例 ,足月小样儿 1例。Ⅰ°营养不良 2 6例 ,Ⅱ°营养不良 15例 ,Ⅲ°营养不良 9例。母乳喂养 61例 ,混合喂养 5 0例 ,人工喂养 3 5例。肺炎及其并发症按《实用儿科学》诊断标准。营养不良及其分度是按小儿实际年龄及月出的结论。2　结果2 .1　喂…     

碳酸氢钠佐治新生儿高胆红素血症60例临床体会

我院自 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月采用碳酸氢钠佐治新生儿高胆红素血症 6 0例 ,取得了满意的效果。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例中男 4 2例 ,女 18例 ;足月产 4 5例 ,早产 15例 ;日龄最小的 2d ,最大的 2 8d。由产科转入 2 4例 ,门诊收入 36例。顺产 38例 (6 3% ) ,早产 14例 (2 3% ) ,剖宫产 8例 (14 % ) ,合并各种感染 32例 (5 3% )。其中 ,新生儿肺炎 15例 ,脐炎 8例 ,败血症 9例。有窒息史者 15例(2 5 % ) ,无合并症者 2 8例 (4 7% )。1 2　实验室检查　白细胞 (5 3～ 32 5 )× 10 9/L ,中性粒细胞…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

早产儿由于胃肠功能不完善 ,尤其胃肠动力功能低下 ,易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受[1],从而影响体重回升及延长静脉营养的时间。我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月在我院儿科住院的早产儿 68例 ,选取有腹胀、胃潴留等喂养不耐受体征的 2 6例为观察对象 ,男 14例 ,女 12例 ;胎龄 2 8～ 3 5周 (3 1 6± 2 5周 ) ;出生体重 12 50～ 2 50 0g(181 0± 3 78 9g) ;日龄 1～ 3d15例 ,～ 7d 9例 ,>7d 2例。临床表现有腹胀、胃潴留 19例 ,并呕吐 7例。观…     

尿激酶在治疗颅内血肿中的应用

1995～ 1999年笔者应用ＣＴ定位血肿抽吸和尿激酶溶凝治疗颅内血肿 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 3 4例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 4 3 .5岁。硬膜外血肿 16例 ,硬膜下血肿 (亚急性 ) 5例 ,高血压脑室出血铸型 9例 ,脑内血肿、自发性脑室出血各 2例。ＧＣＳ评分 :小于 7分 6例 ,大于 7分 2 8例。单侧瞳孔散大 11例 ,双侧瞳孔散大 1例。1.2　辅助检查　头颅ＣＴ :硬膜外血肿 16例 ,多发性硬膜外血肿 4例 ,血肿量小于 3 0ｍＬ 9例 ,3 0～ 4 0ｍＬ 10例 ,4 0～ 5 0ｍＬ 1例 ,急性硬膜外血肿 12例…     

西米替丁凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用西米替丁、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血 4 2例 ,效果显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 72例新生儿上消化道出血病例随机分成两组 ,治疗组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;日龄 1～ 6天 39例 ,≥ 7天 3例 ;新生儿窒息 2 2例 ,其中重度窒息 18例 ,轻度窒息 4例 ;缺氧缺血性脑病 11例 ,颅内出血 6例 ,吸入性肺炎 3例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;日龄 1～ 6天 2 8例 ,≥ 7天 2例 ,新生儿窒息 16例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 2例 ,缺氧缺血性…     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…