高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备，操作中应灵活掌握插管技巧，操作后注意导管护理，预防脐炎，导管败血症，脐出血，空气栓塞，静脉栓塞等，是保证新生儿有效脐静脉输液，提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比，具有方便、安全，固定良好，能及时，迅速用药，并可利用此途径多次采血化验等优点。     

73例经腹胎儿脐静脉穿刺手术配合

超声引导下经皮胎儿脐静脉穿刺获取静脉血是诊断胎儿遗传性疾病，评价胎儿宫内状态及治疗胎儿疾病的重要手段。我院自2002年4月起，对43例准备引产终止妊娠的孕妇及30例有宫内诊断指征的孕妇进行了经腹胎儿脐静脉穿刺技术的应用，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

32例重症外科患者术后脐静脉营养支持的观察护理

作者对３２例重症腹部手术患者术后行脐静脉营养支持的护理进行了总结。介绍了本科利用闭塞的脐静脉在不损伤其他静脉的情况下行胃肠外营养治疗重症腹部手术后病人的新方法，此法不受营养液浓度与渗透压的限制，能迅速纠正病人的营养状况，避免了颈内静脉和锁骨下静脉穿刺成功率低，易出现并发症的缺点。同时，从８个方面对护理提出了严格要求，强调了术后护理是脐静脉营养支持成功的一个重要组成部分。     

32例重症外科患者术后脐静脉营养支持的观察护理

作者对３２例重症腹部手术患者术后行脐静脉营养支持的护理进行了总结。介绍了本科利用闭塞的脐静脉在不损伤其他静脉的情况下行胃肠外营养治疗重症腹部手术后病人的新方法，此法不受营养液浓度与渗透压的限制，能迅速纠正病人的营养状况，避免了颈内静脉和锁骨下静脉穿成功率低，易出现并发症的缺点。     

胎儿脐静脉穿刺术的护理

总结B超引导下胎儿脐静脉穿刺术的护理.认为脐静脉穿刺前做好孕妇心理护理、健康教育及穿刺准备,穿刺后并发症观察,对提高胎儿脐静脉穿刺术的成功、减少并发症的发生起到重要的作用.     

经腹脐静脉穿刺术进行产前诊断的护理

目的 探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术前后的护理措施。方法 总结1998～2003年在我院接受B超引导下腹脐静脉穿刺术的术前心理护理、术前准备及术后护理。结果 本组B超引导下腹脐静脉穿刺术的51例孕妇均得到满意护理，为保证手术成功奠定了基础。结论 B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法，而手术前的护理可以解除孕妇思想顾虑，是保证手术成功的重要环节。     

新生儿脐动脉和脐静脉插管术护理

抢救危重新生儿时 ,施行脐动脉和脐静脉插管术 ,经此监测动脉血气或动脉血压、输注抢救药物和反复输血、输液等。为确保脐动脉和脐静脉插管的持续留置与输液通畅 ,预防并发症的发生 ,必须加强脐动脉和脐静脉插管术的护理。本院 2 0 0 1年 8～ 10月 ,对 10例低出生体重儿采用此插管术 ,无 1例发生并发症 ,1例因经济原因而自动出院。现将该方法和护理要点介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,出生体重 1.0～ 2 .0kg ,胎龄 2 6～ 34周 ,置管时间 7～ 10天。 10例患儿人住本院新生儿重症监护室前均保留脐带约 5～ 10cm长 ,以备脐动脉和脐…     

经脐静脉(双腔)中心静脉置管术在新生儿外科应用及护理

因胎儿在出生后,胎盘血循环中断,新生儿肺开始呼吸活动,动脉导管、静脉导管和脐血管均废用,血液循环遂发生一系列改变。脐静脉功能上的闭合在生后即刻发生,但其在解剖学意义上的闭合则要延迟至生后3～5天[1],我院利用脐静脉行中心静脉置管,现介绍如下。     

脐静脉注射的临床改进

为抢救新生儿窒息,我们改进了脐静脉穿刺术,现介绍如下.     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用

目的:探讨脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用效果。方法:选择2019年1月—2021年12月在南京医科大学第二附属医院行脐静脉置管的178例患儿,按照脐带是否结扎分为观察组（已结扎）和对照组（未结扎）,观察组将已结扎脐带拆开后行脐静脉置管,对照组对未结扎脐带行脐静脉置管,比较两组置管成功率、置管时间、置管位置及并发症发生情况。结果:两组患儿置管成功率、留置时间、置管位置及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在已结扎脐带新生儿中行脐静脉置管为高危新生儿的救治提供了一条新的静脉通路选择,也为救治更多高危新生儿奠定了理论与实践基础。     

脐静脉药物误入脐动脉引起新生儿皮下坏疽3例报告

在分娩室抢救新生儿窒息或危重患儿时，因周围静脉穿刺困难，为争分夺秒尽快给予药物，输液等治疗，往往采用脐静脉给药，紧急状态下如不仔细辨认，易将由脐静脉给药误入脐动脉导致一侧脐动脉相对应侧臀部及大腿皮肤变白继而发紫、坏疽，给患儿造成严重损害，现将我院3例病案报告如下：     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

预防新生儿脐静脉用药后血肿产生的研究

目的探讨预防新生儿脐静脉用药后血肿产生的效果。方法选择经剖宫产娩出后需进行抢救的新生儿50例，随机分为对照组和实验组，各25例。对照组采用传统的方法进行脐静脉注射。实验组采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射。并对两组穿刺成功率及血肿发生率进行比较。结果两组穿刺成功率及血肿发生率比较有显著性差异（P〈O．05）。结论采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射，可减少脐静脉用药后静脉血肿的产生，缩短了抢救时间，提高有效抢救率。     

1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管的护理

总结1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管21d的护理经验:做好脐静脉插管前环境、物品、患儿等方面的准备,熟悉脐静脉插管的方法,观察插管中患儿的病情变化,实施脐静脉插管后的护理,保证药物和静脉营养液的供给效果.经过细致的护理,脐静脉导管有效使用21d,无并发症发生,患儿体重增长,康复出院.     

头皮针在脐静脉注射中的应用

脐静脉注射是指新生儿出生后，通过脐静脉给药的一种方法．是新生儿窒息抢救过程中常用的一项操作。新生儿临床抢救过程中．传统方法采用注射器行脐静脉穿刺，操作中往往因新生儿脐带过细、过度旋转、不易固定等原因，出现哜静脉穿刺失败或穿刺成功后在推药过程中或更换注射器时针头异位延误抢救．同时增加了护士的工作量。改用头皮针置入哜静脉克服了传统方法的弊端．收到了很好的效果。现介绍如下。     

子痫前期脐静脉形态学分析

目的：比较子痫前期孕妇与正常孕妇脐静脉在形态学上的差异。方法：在倒置显微镜下用KS400图像分析系统测量子痫前期与正常孕妇脐静脉血管壁内径和血管壁中膜厚度。结果：研究组脐静脉血管壁内径（2．27±0．31）mm，对照组（3．34±0．28）mm，研究组脐静脉血管壁中膜厚度（179．28±8．61）μm，对照组（98．37±7．92）μm。结论：子痫前期孕妇脐静脉在形态学上发生改变。     

新生儿外周静脉—脐静脉同步换血疗法的应用

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法，但目前所采用的脐动脉、脐静脉同步换血法及外周动静脉同步换血法潜在危险及并发症较多。鉴此，我科2005年1月～2008年11月对符合换血指征的高胆红素血症新生儿采用外周静脉一脐静脉同步换血疗法，同时使用两组2个并联三通接头，取得较好的效果，现报告如下。     

新生儿窒息脐静脉插管196例的护理

1996年1月至2001年12月对196例窒息的新生儿用硬脊膜外麻醉导管进行脐静脉插管并留置,取得较好效果。对于插管的新生儿,经清理呼吸道、保持通畅的前提下行脐静脉插管,妥善固定,视病情可保留3～7d,每日进行脐部护理,脐静脉给药,药物起效快,为抢救成功赢得宝贵时间,且操作简单安全,保留时间较长,避免小儿头皮针多次穿刺的痛苦,为复苏后的用药提供极大的方便。     

超声测量胎儿脐带动静脉内径的正常参考值

目的 建立胎儿脐动脉及脐静脉内径的正常参考值,作为脐血管内径异常时的诊断参照指标.方法 经腹及经阴道超声测量346例中晚孕期正常胎儿脐动脉及脐静脉内径,并进行统计分析.结果 初步得出中晚孕期各孕月正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的参考值范围.脐动脉及脐静脉随着孕周增加而增长,其内径与孕周呈高度正相关(脐动脉r=0.815,脐静脉r=0.906,P均=0.000),而脐带动脉与静脉内径比值与孕周呈负相关(r=-0.455,P=0.000).脐动脉与脐静脉两者间呈明显正相关(r=0.893,P=0.000).结论 正常胎儿脐动脉及脐静脉内径的变化遵循胎儿发育的规律.