腹泻的病因和发病机制

排便次数增加 ,粪质含水量及便容量增加 ,呈稀便或含有较多脂肪、粘液、脓血称为腹泻。通常把每日排便超过 3次 ,排便量超过 2 0 0g/d ,粪便内含水量超过 85 % ,称为腹泻。在正常成人中有 6 0 %每天排成形便 1次 ,但也有部分人每天排便 2～ 3次 ,还有部分人每 2～ 3天排便 1次。因此在诊断腹泻时 ,要考虑正常的排便习惯。根据腹泻的病程分为急性腹泻和慢性腹泻 ,既往病程超过 2个月为慢性腹泻 ,第五版内科学教材规定病程超过 3周即为慢性腹泻。根据腹泻的病因把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻多为急性腹泻 ,但由于治疗不当可…     

慢性腹泻病因诊断的几个问题

1.何为慢性腹泻? 大便性状改变为稀便,持续或反复超过2个月,可称为慢性腹泻。对大便次数增多而没有性状改变者不能谓之腹泻。腹泻不超过2个月者,不能定为慢性腹泻。2.何为伪性慢性腹泻?可由精神过度紧张,起居、穿衣不适,用冷水洗漱,受凉,赤脚脚心受凉,进食油腻,脂肪厚味较大者;或进食某些促进胃肠蠕动增强的药物或高渗食物、药物等(如甘露醇、高糖,海金沙)可引起腹泻;或由于以上习惯造成较长时间     

第3讲腹泻

腹泻是指粪便水分增加，排便次数增加，粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等。正常人大便次数一般为3次／周至3次／日。每日粪便量少于200g，含水量60％-80％。当粪便稀薄（含水量超过85％）且次数大于3次／日，排粪量增加（每次超过200g）可视为腹泻。如果大便次数增加而大便量及含水量不增加或不自主排便。则可能为“假性腹泻”及大便失禁。根据病程分急性腹泻（2周以内），迁延性腹泻（2周至2个月）和慢性腹泻（超过2个月）。     

第3讲腹泻

腹泻是指粪便水分增加,排便次数增加,粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等.正常人大便次数一般为3次/周至3次/日.每日粪便量少于200g,含水量60%～80%.当粪便稀薄(含水量超过85%)且次数大于3次/日,排粪量增加(每次超过200g)可视为腹泻.     

思密达口服和灌肠治疗慢性腹泻30例临床评价

思密达是法国生产的一种高效消化道粘膜保护剂 ,可帮助粘膜修复 ,重建正常的肠道菌群。本文应用思密达口服和灌肠治疗慢性腹泻共 30例并观察其疗效。1　材料和方法1 1　病例选择 :全部病例为我院 1997年 10月至1999年 10月间住院患者 ,共 30例 ,随机分为两组。口服组 18例 ,灌肠组 12例。所有患者均愿接受口服或灌肠疗法 ,而且自愿停用其他药物 ,所有病例均按“中国腹泻病诊治方案”标准 ,多有腹痛、腹胀、腹泻次数大于每日 3次 ,大便性状为稀水、稀便或脓血便 ,病程大于 10天。1 2　观察方法 :每日观察腹胀、腹痛、腹泻次数 ,大便性状等情…     

慢性腹泻的诊断及治疗

慢性腹泻是一个症状,而不是一个独立的疾病,必须结合病史、体征、化验、结肠镜与X线检查结果进行全面综合分析,方能做出明确的诊断。对于腹泻的诊断,首先要注意病史的询问,通过仔细的询问病史,对鉴别器质性腹泻与功能性腹泻有较大的帮助。健康人每日解成形便一次,粪便量不超过200克。腹泻指排便次数增多>3次/日,粪便量增加200克/d,粪质稀薄(含水量85%)。腹泻超过4周,即为慢性腹泻。人在禁食期间,肠腔内含少量液体。但每日三餐后约有9升液体进入肠道,其中2升来自所摄取食物和饮料,而其余为消化道分泌物液,通过小肠的食糜容量取决于食物的性…     

补中益气汤加减治疗慢性腹泻32例

慢性腹泻是临床上常见的一个症状，主要表现为大便次数增多，粪便不成形，呈溏软、溏稀、薄状或稀水样，或带粘液脓血，或含多量脂肪。如腹泻持续或频频反复超过2个月以上者，即为慢性腹泻。属于中医“泄泻”、“利下”、“水泻”等。笔者运用补中益气汤加减治疗慢性腹泻32例，收效满意，现报告如下：     

溃疡性结肠炎诊断与治疗

一、溃疡性结肠炎(UC)诊断UC的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。类型包括慢性复发型、急性暴发型、初发型。严重程度指每日大便次数,有无便血、便血量的多少,有无发热,贫血程度等。1.症状:UC有4个常见症状,即腹泻、便血、腹痛与发热。腹泻是主要症状,每日可数次至数十次不等,为水样便或稀便。病情缓解或病情轻微的患者可无腹泻。病情较重的患者呈黏液及脓血便而无粪便。重症患者则大量便鲜血。所以,便血是重症UC患者的常见症状。可因大量便血而致休克,腹痛多局限于下腹部或左下腹。全腹痛者少见,腹痛常为痉挛性。…     

腹泻患者粪便的常规临床检验分析

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2～3次或每2～3 日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150～ 200g,含水分为60%～75%.腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每 日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液.腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症状. 腹泻为临床常见症状,据估计,每年腹泻病人数达数亿人次,其中由细菌所引起约占30%～50%.随着近年来临床微生物学的不断发展,及时准确地检出腹泻病原菌对发现传染源、控制疾病流行及有效地治疗病人均有重要意义.     

思密达治疗肠道易激综合征疗效观察

我院自1996年始应用思密达治疗肠道易激综合征中以腹泻为主的病人40例,收效明显,现报道如下:1 临床资料 本组诊断均符合全国慢性腹泻学术会议制定的IBS诊断标准。经纤维结肠镜检查,除外肿瘤、溃疡、息肉及各种炎症性肠病等器质性疾病。年龄18岁～65岁,男30例,女10例,病程3个月以上,腹痛以脐周为主,呈胀痛或隐痛,腹泻以每日排便在3次以上,多为稀便或伴有粘液样便。随机分为治疗组及对照组各20例,治疗期间停用其他影响观察的药物。2 治疗方法 治疗组服用思密达,每次3g,每日3次;对照组服用丽珠得乐,每次2粒,每日3次,30d为1疗程。3 疗效标准与结果 显效:临床症状消失,排便次数及便性状正常;有效:症状明显改善,便次明显减少,便性状正常;无效:症状无缓解或缓解不明显,排便性状     

抗菌药物引起的腹泻

各种抗菌药物引起的腹泻已被重视。Jewkes等报道的71例成人急性腹泻中,抗生素引起的居第三位。此类腹泻轻重不同,轻者仅有稀便、便次增多;重者为假膜性结肠炎,可并发肠梗阻、中毒性巨结肠症等,甚至致死。若在临床上将此类腹泻误认为是一般肠道致病菌所引起,就会投用更多的抗菌药物,加重腹泻,导致不良后果。诊断抗菌药物引起腹泻的基本条件如下:①腹泻发生在应用抗菌药物时或停用四周之内;②每日排便在3次以上的不成形粪便,而不能用其它原因     

谈谈母乳性腹泻

只吃母乳的婴儿,常会出现消化不良。大便每日超过5次,便稀微绿,有泡沫、奶瓣,甚至还带有条状的透明粘液。如果婴儿除轻度腹泻并无其他症状,精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程稍长,体重增长正常(通常每10天增长300克),称为生理性腹泻;若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可导致生长停滞、营养不良等严重后果。临床仅有少数婴儿不能耐受母乳,     

反复发作性呕吐、偶伴腹泻6个月

患儿，女，10个月，因反复发作性呕吐，偶伴腹泻6个月，再发呕吐、腹泻2天，发热1天，于2005年1月10日就诊。该患儿自生后4个月始，无明显诱因反复发作呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴血丝或咖啡样物，量较多，呈非喷射性，每目3～10次不等。呕吐发作时惠儿不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。面色苍黄。大多数发作以呕吐为主，大便量少或不排大便，偶尔伴腹泻，为稀便或黑便，无脓液，每日3～4次，严重时发热，体温波动于37．5℃-38．5℃。无流涕、咳喘等症状。发作间歇期半月余，短时7～8天。曾就诊于天津医科大学总医院、山东省齐鲁医院、济南市儿童医院等综合性大医院。检查颅脑CT、腹部CT、腹部B超未见异常，多次大便培养未发现异常致病菌，每次诊断为“急性胃炎”、“急性胃肠炎”。经抗炎、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡素乱等治疗而缓解出院。缓解期如正常儿，食欲好，二便正常。近两天无诱因呕吐再次发作，每日呕吐7～8次胃内容物，无血丝及咖啡样物，非喷射性，量较多，不能进食，同时腹泻稀便，无脓血，每日3—4次，小便量少，发热，体温38．0℃，无咳喘流涕。未治疗，来诊。     

便溏久不愈 治从心肝肺

便溏即泄泻,是指大便次数较多,一般每日在2次以上,粪便清稀或完谷不化或质软不成形.若便溏久久不愈,反复发作持续2个月以上者,则为慢性泄泻,多见于现代医学所言的慢性结肠炎、肠易激惹综合征、慢性胃炎、克隆氏病、胃肠神经官能症等病.     

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎(附33例临床分析)

婴幼儿轮状病毒肠炎,是儿科常见病之一。多发生于秋冬季节,故称“秋季腹泻”,以6～24个月婴幼儿多见,对小儿健康威胁甚大。目前尚无特效疗法,近年来笔者对33例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿,采用中西医结合治疗,效果显著,报告如下。临床资料一、观察对象:选择急腹泻病程不超过3日,粪便呈稀水样或蛋花样便,无脓血,每日便次在5     

小儿急性腹泻的治疗分析

小儿腹泻或称腹泻病是儿童时期发病率最高的疾病之一,是由多种病原、多种因素引起的以排便次数增多、粪便性状改变为 特点的一组疾病,临床以与平时比较,如小儿粪便忽然变稀,含水和电解质增多,便量或便次明显增多,尤其引起脱水、体重降 低或生长发育障碍为特点.急性腹泻是腹泻病程小于2周,为发病季节以夏秋较高,6个月～2岁幼儿发病率高,大部分为细菌、病毒感染,也可由喂养不当、受凉等因素引起,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一,因此对小儿腹泻病的防治十分重要.     

急诊重症监护病房鼻饲患者腹泻的护理

近年来,患者的胃肠内营养（enteralnutrition,EN）越来越受到重视。但在鼻饲期间可出现多种并发症,常见的有食物反流、腹胀、腹泻、胃潴留、吸入性肺炎等。其中腹泻是鼻饲常见并发症,肠内营养支持过程中每日排稀水样便4次以上即可称为腹泻。     

贝飞达胶囊治疗小儿急性腹泻病疗效观察

小儿腹泻病是儿科常见病,是由多病原、多因素引起,以感染因素多见,感染因素中有80%由病毒引起[1]。WHO指出,大约有90%的儿童腹泻不需要使用抗生素。对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可使用微生态制剂替代抗生素[2]。我院使用贝飞达胶囊治疗小儿腹泻病,观察疗效,报告如下。1临床资料1.1病例选择全部病例均为我院2005年10月￣2006年4月肠道门急诊患儿。患儿病程1天以上,2周以内,每日大便次数次数≥3次,粪便性状呈稀便,水样便,黏液便,无脓血便,有或无发热,无呕吐或呕吐轻,无脱水或轻度脱水,大便镜检白细胞无或<10/HP。共84例,治疗组49例,男26…     

中老年腹泻的自我判断

腹泻是指大便次数增多,粪便有性质或数量的改变,呈液状、糊状或含有脓、血,病程在两个月以上的,称为慢性腹泻。需要指出,部分老年人由于排便困难或在直肠便秘时,由于粪便刺激肛门,可有排便次数增加,或有频繁的便意,只解出少量粪便时,不应列为腹泻,实际是便秘。个别人每天2～3次排便,但粪便正常成形,也不应称为腹泻。中老年人腹泻的常见病因有以下几个方面:肠道感染是引起中老年人腹泻的最常见原因。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或和痢疾患者接触史,夏秋季多发。阿米巴痢疾以成年男性多见。老年人体质弱,免疫力低下,较易发生肠道菌群失调或…     

艾滋病并卡氏囊虫肺炎、弓形体脑炎1例报告

例:女性,43岁,农民。因发热、腹泻月余、头疼、下肢乏力16天,于2002年4月14日入院。患者近月来出现原因不明的腹泻,大便每日3-5次,黄色稀便,每次量较多,不伴腹痛、下坠和脓血便。但伴有发热、体温持续在38℃-39℃之间,夜间为重,但无寒战和大汗,亦无气喘、咳嗽、闷气、胸痛、尿急、尿频、腰疼等。曾在乡医院治疗,腹泻