浅析“地区习惯用药”与调剂质量

中药材的“习惯用药”也称“地区习惯用药品种”。有的品种在一部分地区已形成某些正品中药材的代用品,造成在个别群众甚至中药调剂人员中的使用习惯。地区习惯用药,给中药调剂带来了很多混乱,严重的影响调剂质量和中医药的疗效。如北京地区处方名写血见愁,调剂付给茜草,就是属于地区习惯用药引起的调剂     

从医案看中医配方用药五法

方药是中医治疗疾病的重要手段之一,研究如何配方用药对提高方药的疗效意义重大。在中医临床,配方用药方法主要有如下五种:辨证用药,辨病用药,辨症用药,辨体质用药,单方验方的应用。在临床实践中,这五种配方用药方法常常相互配合使用。文章结合医案对这五种配方用药方法进行了阐述。     

药材炮制与临床用药困境

中药材采用不同的炮制方法,其药性、归经、功效等方面均可产生差异,从而满足临床安全用药与有效用药的需求。但是,目前炮制方法简单化、单一化,削弱了中药使用的针对性、有效性、安全性,使临床用药陷于困境。本文以几味临床常用药物为例说明重视中药炮制的必要性,希望改进现代中药炮制规范,满足中医临床需求。     

中药材品种与临床用药

中药材市场的迅速发展，一方面为医院采购中药材提供了更大的选择余地，另一方面中药复杂品种和混淆品种也不断出现，为临床用药带来难题。中药复杂品种，是指商品中药材存在着以伪乱真、同名异物和同物异名等错综复杂现象和问题的品种。如贯众、紫花地丁等。混淆品种，则...     

常见10组易混淆中药的合理应用

常见１０组易混淆中药的合理应用孔增科（河北省邯郸市药品检验所，０５６００１）临床用药中，常见因药名相似、科属相近以及地区习惯用药等原因，发生药名书写不正确或处方药名虽对，配方给药却错的情况，严重影响了临床疗效和药品质量。现将常见容易混浊的１０组药物的...     

几组易混淆中药材经验鉴别

在中医的临床及中药材流通过程中,由于地区用药习惯不同,或人们对一些中药材认识不明确,常常出现一些名称、功效相近,但药性不同的不同种类的药材,在应用及配方使用上极易混淆,因而直接影响临床疗效和用药安全。现介绍几组易混淆中药材品种。1　五加皮与香加皮五加皮为五加科植     

昆明市中医医院2000年度中药用药情况分析

中药用药情况分析对于预测中药发展趋势,反馈中药材市场信息和了解临床医生用药习惯具有一定的参考意义,笔者对本院2000年中药用药情况作了初步统计分析,报告如下.……     

代用混淆品药材对中成药疗效的影响

近年来,一些地道中药材供不应求乱代乱用中药材的现象不断增加,有些中药材,虽仍为其名,实已非其物,中成药投料虽处方正确,实药物组成则变有意无意的违背了立法处方的原意,影响了中成药的治疗效果和声誉,值得引为注意。     

名老中医治疗老年性痴呆的组方用药规律

目的:总结近10年以来国内知名的名老中医治疗老年性痴呆的组方用药规律,以便较好地指导临床。方法:搜集并整理29位名老中医治疗老年性痴呆的方剂共33首,对其组方用药规律进行统计分析。结果:在33首治疗老年性痴呆的方剂中用中药137味,累积频次484次,补虚药最多,其次是活血化瘀药,药物多归于心肝肾经,四气多为温平寒,五味多为甘苦辛。结论:该病是以本虚标实为主,本虚以气血阴阳俱虚为主,标实以血瘀、痰浊为多。治疗该病的基本原则为调补气血阴阳、活血化瘀。     

中药炮制减毒方法及原理

虽然现在西药在手术和临床占据了主导地位,但是针对一些慢性病和传染病而言,中药"固本培元"的功效逐渐受到重视。但由于有的患者自身患有多种疾病,许多中药材在其使用的过程中可能对其自身产生影响,就需要在用药之前对其可能产生的毒性进行减毒处理。对中药炮制减毒方法及原理进行分析,以期为临床用药提供参考。     

信息总汇

配方用药市场萎缩 从80年代后期以来,中药材的配方用药市场销售额每年都以10％以上的速度递减,一般性常用治疗品种下降的幅度更大,即使滋补及食药兼用类中药材如人参、虫草、银耳、枸杞、大枣、党参等的销量呈现出两位数的增长,也无法扭转配方用药市场日益下降的大趋势。     

中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的:探讨中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院收治的服用中药汤剂治疗的患者648例作为研究对象在此期间我院实施中药饮片配方质量管理,将实施管理前324例患者作为对照组,将实施后324例患者作为观察组,分析其对患者临床用药合理性及安全性的影响。结果:观察组药用有效率高于对照组(P 0.05);观察组处方不良事件低于对照组(P 0.05);观察组处方不良事件低于对照组(P 0.05)。结论:在中药房实施中药饮片配方质量管理可以有效避免处方不良事件以及用药不良反应,提高患者中药汤剂治疗效果改善中药房处方用药的合理性及安全性,临床上应当进一步推广应用。     

影响中药材质量下降的因素

中药材是中医临床用药和各种制剂研究开发的物质基础，中药的生产不像化学药那样由工业化生产，中药材质量的好坏直接影响着临床的安全有效。笔者将中药材质量下降的影响因素略谈一下。     

中药炮制对精准用药的作用机制

中药来源于天然的植物、动物、矿物,成分十分的复杂,功能主治宽泛,导致在使用时不能依据患者的个体化差异精准用药.在临床实践中,采用传统的炮制技术,对中药材进行加工,使药物的性能、功效发生改变,消除药物和人体之间的不适应性,可以满足个体化精准用药的需要.此文对中药炮制、精准用药的作用机制进行了综述.     

常用几类中成药辨证应用浅谈

中成药是以中药材为原料,根据中医理论,按照处方和标准制成一定剂型的现成药物。临床上要用中医辨证理论和中药配合的综合知识指导用药,应用一定要准确把握适应证候,注意分析组成的药物,确保合理有效及安全用药。     

基于临床调研的中药饮片应用现状研究

中药饮片是中医临床用药的基本手段,体现了中医药的特色与优势。为探讨中药饮片的临床实际应用情况和特征,该研究采用常用中药饮片应用调研表,对10个省份56所不同等级医疗机构的中药饮片应用情况进行调研分析。结果所见临床使用中药材品种549种,其展开项下饮片801种,按功效可归属为19个类别,其中甘草、黄芪、地黄、川芎、白术、黄芩、当归、白芍、麦冬等品种最为常见;不同地域以及不同层次的医疗机构中药饮片应用具有一定特点。调研结果反映了中药饮片应用的一般情况,为基本药物制度中药饮片的收录与完善提供了基础资料,对中药材品种的生产规划、饮片生产及医院饮片品种配置具有一定参考意义。     

中药饮片的质量管理

中药饮片是指在中医药理论指导下,将中药材加工炮制成一定规格,可供调剂和制剂配方用的炮制品。中药饮片既可以直接供中医临床调剂配方,制成汤剂或生产配方颗粒直接冲服,又可以供药品生产企业生产中成药及医院生产中药制剂。因此,中药炮制,饮片入药是中医临床用药的一个特点,也     

郭志远论药邪

郭志远先生为江西名中医 ,现任井冈山医专教授。郭老认为 :药能治病 ,亦能致病 ;药治病而为药 ,药致病即为邪。药物致病主要有以下几种情况 :1　用药不当　病之特性有寒、热、虚、实 ,治疗上当寒则热之 ,热则寒之 ;实者泻之 ,虚者补之。如不能正确辨明病性 ,用寒制寒 ,用热抑热 ,虚虚实实 ,必然“重加其疾” ,使小疾成顽病 ,令重疴成不起。2　用药太过　六气太过则为淫 ,用药太甚必成邪。用药过量 ,可因机体短时难以承受 ,从而导致一系列毒、副作用。如川乌、草乌 ,本为治疗寒湿痹证之良药 ,若用药过量 ,必有心烦、心慌、汗出等中毒表现 ,甚…     

中药的不合理用药与不良反应探讨

中药具有着悠久的历史,其在临床中也得到了广泛的关注与应用,但临床对中药使用依旧存在着众多的误区。中药不合理使用常见问题有:中药配伍不当,导致拮抗作用;中药用量不当,引发中毒;中西药配伍禁忌,诱发不良反应;中药材炮制不当,诱发不良反应;煎煮不当,诱发不良反应;盲目用药,诱发不良反应;医生诊断错误,导致用药错误;医生辨证诊断错误,导致用药错误;此外,用药者之间对药物反应还具备着一定的个体差异。以上问题需要引起患者以及相关医务人员的关注与重视。     

经验鉴别法在基层中医医院中药房的意义

目前我国中医药材管理方面,特别是对基层中医医院中药房而言,存在着诸多的问题。由于中药混用品以及代用品十分普遍,而在基层的中医院的中药房内也缺少必要的技术和仪器设备,如显微鉴别、理化鉴别等,其严重影响了中药材质量的优劣判断、临床配方或制剂安全性及有效性。故如何有效的提高中医医院中药材的质量检验效率和准确性,为临床用药提供质量保障意义重大。文章就中药的传统经验鉴别法(眼看、手摸、鼻闻、火试等)及运用意义进行简要概述。