后尿道巨大结石1例

患者,男,5 3岁。患者于2 0余年前因外伤腰椎粉碎性骨折术后逐渐出现尿频、尿急,伴经常遗尿,大便正常,无畏寒、发热,近1个月上述症状进行性加重,于2 0 0 2年1 0月2 9日入院。直肠指检示:前列腺约鸡蛋大小,质中,边界清,未触及结节,触痛( + ) ,中央沟消失。B超示:膀胱三角区偏右侧见一5 .0cm×3.0cm×2 .5cm强回声光团,后伴声影。膀胱镜检查示:膀胱内口至后尿道处有一5 .0cm×3.0×2 .5cm大小结石,表面粗糙,质硬,呈灰白色,不移动。行耻骨上膀胱切开取石术、膀胱造瘘术,术中所见:膀胱壁明显增厚,黏膜弥漫性充血,后尿道内有1枚结石,先通过尿道放…     

原发性尿道淀粉样变性病一例报告

淀粉样变性是由多种原因诱导的以特异性糖蛋白纤维在全身各种组织或器官细胞外沉积为特征的一种代谢性疾病 ,泌尿系统罕见。我院收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,4 0岁。因排尿不畅 3个月 ,加重伴尿痛 3d于 2 0 0 2年 11月 11日入院。无外伤及冶游史。体检 :阴茎悬垂部距尿道外口约 1cm处扪及一条索状肿物 ,约 3cm× 1cm ,质硬 ,轻触痛。尿道根部可扪及一条索状肿物 ,约 2cm× 1cm ,质中等硬 ,有轻触痛。输尿管镜作者单位 :2 710 0 0山东 ,泰安市中心医院泌尿外科检查见尿道内有环形粉黄色棘状赘生物 ,质稍硬。活检病理诊断 :尿道淀粉样变…     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

患者女性,7l岁。因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2 0 0 3年5月2 6日入院。查体:腹股沟淋巴结未触及肿大。肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤。直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2 5cm处有一球形肿块,大小约3 0cm×2 0cm×2 0cm ,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连。辅助检查:CAl9 9、CEA均为阴性。阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1 2cm ,彩色多普勒显示肿块血管丰富。纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3 0cm×2 0cm×2 0cm大小…     

前列腺巨大结石一例报告

前列腺结石少见 ,多为散发结石 ,我们收治 1例巨大前列腺结石 ,现报告如下。患者因尿频、尿急、排尿不畅 3年 ,症状加重伴尿痛、小腹下坠胀痛 1个月 ,以前列腺占位病变于 2 0 0 2年 3月 6日收入院。查体 :直肠指诊前列腺Ⅲ°增大 ,表面欠光滑 ,质地硬 ,结节样增生。CT示前列腺明显增大约 7.5cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,边缘不光整 ,其内见大片不规则钙化影 ,膀胱壁增厚。MRI示膀胱壁不均匀增厚 ,前列腺增大约 6 .0cm× 6 .0cm× 6 .5cm ,内见类圆形无信号区 ,中央叶信号增高 ,外围叶显示尚可 ,精囊显示不清 ,盆腔内未见肿大淋巴结。提示前列腺…     

右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

腹膜后神经节细胞瘤局部恶变1例

患者　女性, 5 0岁。以发现腹部肿块 3个月余入院。体查:右中、下腹膨隆,无胃肠型及胃肠蠕动波,腹软、无压痛反跳痛,右中、下腹可触及一 2 0cm×1 5cm×1 0cm球型肿块,质硬、活动可、无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音( - ), 肠鸣音正常。CT示:右侧中腹部见一巨大团块影,边缘清楚,大小约1 2. 0cm×1 5. 0cm,涉及 1 2个层面 (层厚 1 0mm),其密度不甚均匀,CT值 3 6~ 4 4Hu,内见絮状略高密度影;肠管被推移向前向左移位。扫描野未见肿大淋巴结。诊断为腹膜后肿瘤。行剖腹探查术,术中见腹膜后肿瘤位于盲肠、升结肠后方,肿瘤包膜完整,大小 1 8…     

异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

前列腺癌阴茎转移一例报告

患者,76岁。因尿频、排尿不畅2年,阴茎肿物进行性增大2个月于2005年5月18日入院。查体:阴茎背侧冠状沟近端正中约2．0 cm处可触及约2．5 cm×2．0 cm肿物,质硬、不活动、与皮肤不粘连,表面皮肤色泽正常,压痛阳性。直肠指诊:肛门外括约肌紧张度适中,前列腺约5．0 cm×5．0 cm,质硬,中央沟消失,可扪及上极,外膜光滑,两侧     

尿道透明细胞癌1例

患者 ,女 ,5 3岁。因尿道外口肿物 1 0月余入院。体检 :尿道外口下缘有菜花状肿物 ,大小 1 .0 cm×1 .0 cm,呈粉红色 ,表面无脓苔及坏死物 ,无出血 ,有轻压痛 ,与周围组织无浸润。腹部 B超检查肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫及其附件均未见异常。取肿物少许作活检 ,病理检查诊断为尿道肉阜。于 2 0 0 0年 4月 4日在腰麻下行尿道外口肿物切除术 ,术中完整切除肿物。术后病理检查诊断为尿道肉阜。术后 2个月肿物复发。体检 :肿物呈菜花状 ,大小约 1 .5 cm× 1 .0 cm,围绕尿道外口生长 ,并突出尿道外口 ,呈暗红色 ,表面无出血及坏…     

前列腺癌并附睾转移1例

患者 ,男 ,74岁。主因排尿困难伴尿频 1 0年余 ,加重伴尿潴留 3天入院。入院后体检 :生命体征平稳 ,心、肺、腹未见异常 ,双肾区无叩痛 ,直肠指检正常 ,肛门扩约肌不松弛 ,直肠空虚 ,前列腺 度增生 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,质地中等 ,中央沟消失 ,无压痛。右附睾头部可触及直径约 1 .0 cm质硬肿物 ,不活动。 B超检查见前列腺 6.1 cm× 5.5cm× 5.0 cm大小 ,轮廓清楚 ,内回声均匀 ,诊断为前列腺增生并尿潴留。于 2 0 0 0年 7月 1 9日行1 邯郸市中心医院泌尿外科 (河北邯郸 ,0 5 6 0 0 1)TURP术 ,切除腺体 2 7g。术后病理检查报告为前…     

大网膜交界性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌…     

经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例

患者男,67岁。因排尿困难、尿线变细2年,尿潴留2天入院。体检:一般情况好,心、肺、腹均正常,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大。B超示前列腺5 .6cm×4.8cm×4.2cm ,中叶前突1 .5cm。膀胱、双肾及输尿管无异常。胸透及心电图检查无异常。入院诊断为前列腺增生症,尿潴留。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术,汽化电切功率2 4 0W ,电凝功率80W。按常规切除腺体组织后,用艾力克吸出膀胱内碎块组织,再用汽化电极止血,当电极刚在颈口电凝止血而启动电凝开关时,膀胱内发生沉闷的爆炸声,患者心率迅速加快至1 2 0次/min ,血压下降至60 /40mmHg(…     

食管鳞腺癌合并平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,6 0岁。因进行性吞咽困难 6个月入院。食管 X线钡餐造影示食管中段有长约 5 cm黏膜中断 ,钡剂通过受阻 ,并有不规则充盈缺损 ,管壁僵硬。胃镜示距门齿线 2 5 cm食管左侧壁有 3cm× 3cm黏膜糜烂 ,边缘不整齐 ,有轻微凹陷 ,向下 3cm处食管左侧壁有 1cm× 0 .8cm肿物 ,黏膜无破坏。于1998年 6月 2 0日在全身麻醉下行食管大部分切除、胃食管左颈部吻合术。术后肉眼见食管长 16 cm,直径 1.5～ 2 .5 cm,表面有 2枚直径分别为 0 .5 cm和 0 .3cm大小的淋巴结 ,食管腔内有 2个肿物 ,分别距食管上缘 6 cm和 8cm,大小分别为3cm× 2 cm× 2 c…     

大肠皮脂腺囊肿1例报告

患者,女,9岁.因右下腹包块8个月入院.8个月前无诱因自觉右下腹近腹股沟处有一包块,时有疼痛,无放散,无发热,大小便正常,于1997年2月13日收住我科.查体:体温36.0℃,脉搏98次/min,血压14/10kPa,心肺未闻异常,腹平坦,软,右下腹近腹股沟处触及约6cm×4cm大小包块,边界欠清,质硬,触痛(+),活动度差,无移动性浊音,肠鸣音正常.CT示:右髂窝见一椭圆形块状影,密度不均匀,大小3.6cm×2.7cm×2.4cm,表面光滑,CT诊断:肠系膜囊肿.经术前准备后于1997年2     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

男性乳腺导管扩张症2例

例 1　男, 4 0岁。 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者于 2年前无意中发现左乳头后方有一肿块,乒乓球样大小,无不适,无乳头溢液。 2年来,肿块略有增大,并出现胀痛感。有高血压病史2 0余年,体查:左乳头内陷,乳晕后方偏上可触及一肿块, 约 5cm×4cm大小,质硬、无痛, 表面欠光滑, 境界不清,局部皮肤桔皮样变明显,与胸肌无粘连,左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。右乳正常。钼钯摄片诊断为:左乳腺癌。胸透正常。入院诊断: 左乳腺癌。硬膜外麻醉下行左乳腺皮下切除术。术中见肿块位于左乳头后上方,约4. 5cm×4cm,质硬与乳头关系紧密,有管道相连,切…     

阴茎硬化症1例

患者 ,5 9岁。因阴茎肿痛 1周来我院就诊 ,体检发现近冠状沟处阴茎海绵体肿大 ,质硬 ,有压痛长约 2cm。在外院就诊 ,并行造影检查提示血管栓塞 ,多普勒提示 :血流信号增强 ,血流增多 ;肾、膀胱、前列腺、B超及骨盆X片均未发现异常。X线胸片示 :慢性支气管炎。WBC 1 .6× 1 0 9/L ,N :0 .79。起病后 1 0余天于 2 0 0 4年 7月 7日入院 ,两侧阴茎 ,海绵体已全部肿大 ,质地变硬 ,行抗感染、对症治疗无效 ,逐行多处切开减压 ,并冲洗引流 ,5d后仍无好转 ,经患者要求 ,行阴茎全切术 ,术中见阴茎动静脉栓塞无血液流出 ,阴茎海绵体及尿道海绵体远…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者女,72岁。体检时B超发现右肾中部实质内有2 .1cm×1 .9cm类圆形低回声占位性病变,向外突出,与周围界限模糊,内部回声欠均匀,其周边及内部均可见血流信号。CT检查提示上述位置有同样形态肿物,边缘较清楚,呈高密度影,密度均匀。入院后体检无任何阳性体征。术前诊断为右肾癌。2 0 0 2年1 2月1 0日在全麻下行后腹腔镜右肾癌根治术,术中经过顺利。病理检查:右肾大小1 1cm×7cm×5cm ,肿瘤位于肾中极前面肾实质内,约2 .0cm×2 .0cm ,呈半球形突出于肾表面。切面肿物呈实性,包膜尚完整,呈紫棕色,质中,无出血坏死及瘢痕。光镜见瘤组织由均一、…     

尿道口非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,46岁。发现尿道口肿物 7天 ,于 2 0 0 0年 8月入院治疗。体检 :尿道口有一约 2 .0 cm× 1 .0cm× 0 .8cm肿物 ,表面光滑 ,蒂宽 ,质软。体表淋巴结无肿大。腹部 B超未见占位性病变。临床诊断为尿道口肉阜 ,行局部手术切除术。术后病理检查 :灰白色组织一块 ,1 .5cm× 1 .0 cm× 0 .2 cm大小 ,包膜完整 ,质软 ,镜检见粘膜内瘤细胞弥漫分布 ,多数瘤细胞呈核圆形椭圆形 ,染色质较分散 ,有 1～ 3个核仁 ,位近核膜 ,核分裂少见。部分瘤细胞核不规则 ,有核沟 ,核膜厚 ,核染色质较粗 ,核仁不明显。瘤细胞间可见转化淋巴细胞、浆细胞和反…