硫贲妥钠控制难治性癫痫持续状态四例

大发作癫痫持续状态是一种危重症 ,若不能及时制止发作 ,患者会因脑缺氧、脑水肿而导致死亡 ,或因持久昏迷而后遗痴呆或引起去皮层状态。近年来 ,我们收治 4例难治性癫痫持续状态 ,经反复用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥钠等治疗均难以制止发作 ,经配合应用麻醉剂硫贲妥钠后得以控制。临床资料1.给药方法　在一般治疗大发作癫痫持续状态的基础上 ,用硫贲妥钠 0 .5 ｇ ,以生理盐水 2 0ｍｌ稀释后缓慢静脉注射 ,每分钟不超过 0 .1ｇ(4ｍｌ) ,密切观察呼吸及血压。若出现呼吸变浅及血压下降 ,应减慢注射速度 ;若出现明显的呼吸抑制或血压下降 ,应…     

音频电治愈严重呃逆3例报告

例1:男,54岁。既往有冠心病、变异型心绞痛,呃逆,开始为2～3分钟1次规律性发作,第3日呃逆频率达30次/分,因影响呼吸及进食,给654-2注射、提舌疗法、面部浸入冷水疗法及中药口服等,有的仅能制止1～2分钟,最长的仅制止15～20分钟后又复发。虽经反复使用,不但无效,反而频率增至40次/分,又给胃复安、氯丙嗪、乙酰唑胺、利多卡因等药物以及腹部或穴位电兴奋、     

不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的疗效对比

目的探讨不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取中、重度支气管哮喘患者118例,均采用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,对照组采用压缩泵雾化吸入给药。观察并记录两组患者的呼吸频率、心率、喘息、呼吸困难、PEF等数据。结果观察组总有效率为79.66%,明显高于对照组(67.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与压缩泵雾化吸入相比,氧驱动雾化疗法更有利于改善哮喘急性发作患者的呼吸功能,值得临床推广应用。     

介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤46例临床分析

目的分析介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤(pseudo-aneurysm,PSA)的危险因素及其合理的处理措施。方法通过回顾性分析西南医院心血管内科2007年1月至2011年4月的46例介入诊疗术后股动脉PSA的基本资料,比较压迫修复法和凝血酶注射法的临床疗效。46例年龄(62.1±13.5)岁,男性16例,女性30例。其中43例合并高血压病或冠心病或糖尿病,32例术后应用抗凝药,4例行同侧股动脉/静脉穿刺。结果 21例行压迫修复疗法,14例成功(成功率66.7%),3例(14.3%)出现严重并发症。25例行凝血酶注射疗法,所有患者治疗成功(成功率100%)。无严重并发症。PSA发生后住院时间及随访结果:压迫修复疗法患者的住院时间高于凝血酶注射疗法患者[(3.8±10.5)d vs(1.5±0.6)d,P<0.05]。所有患者随访至少3个月。1例压迫修复好转出院患者,半个月后再次出现PSA。随访期间无局部感染、化脓等并发症。结论 PSA发生原因复杂,凝血酶注射疗法较压迫修复疗法安全有效。     

支气管哮喘患者轻松疗法的概念内容评定方法及效果探讨

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)患者轻松疗法的概念、内容、评定方法及对患者的影响.方法 根据临床观察的结果等自行定义、设计和总结.结果 患者在哮喘未发作前及发作后的短时间内实施有效的控制治疗的方法及其它的方法和改变认知是轻松疗法,其内容及评定方法总结为轻松疗法评分量表,量表共包括23项,5级评分制,对患者有影响.结论 轻松疗法是控制哮喘发作的一种有效方法.     

3T MRI 基础与临床第八讲腹部成像

43腹部运动校正 (1)目前有四种方法用于补偿呼吸运动造成的移位: ①简单地要求病人屏住呼吸. ②用来自呼吸带的信号触发扫描. ③使用"导航"回波监测呼吸循环,选择或放弃采集的数据. ④使用"导航"回波监测呼吸循环,按照呼吸运动造成的位移,调整成像层的位置.     

联合用药治疗102例持续顽固室速临床体会

室性快速心律失常是内科急症，临床工作中必须以快速有效的疗法制止发作，并能巩固疗效、预防复发，否则造成严重循环障碍或室颤危及生命。以往治疗室性快速心律失常多应用奎尼丁或普鲁卡因酰胺，我们采用利多卡因加钾镁合剂对顽固性致命性室性快速心律失常制止发作，然后选择用乙胺碘呋酮预防复发巩固疗效十分有效，现介绍如下。     

采取背带式缝合术治疗30例剖宫产术后子宫出血患者的临床疗效分析

目的:探讨采取背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫)治疗剖宫产术后子宫出血的临床效果及安全性。方法:将近年来在我院行剖宫产术的过程中因发生子宫收缩乏力而导致子宫出血的60例患者分为观察组和对照组,为30例观察组患者采用背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫压迫疗法)进行治疗,为30例对照组患者采用传统方法进行治疗,对两组患者进行手术的时间、产后出血量、产褥病率及临床疗效、随访情况等进行比较。结果:与对照组患者相比,观察组患者的临床疗效更优,发生并发症的几率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为剖宫产术中因子宫收缩乏力而发生子宫出血的患者采用背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫压迫疗法)进行治疗具有操作简单、止血迅速、安全易行、疗效确切的优点,值得在临床上推广使用。     

硫贲妥钠控制难治性癫痫持续状态4例

大发作癫痫持续状态是一种危重症，若不能及时制止发作，患者会因脑缺氧、脑水肿而导致死亡，或因持久昏迷而后遗痴呆或引起去皮层状态。作者近年来收治４例难治性癫痫持续状态，经反复用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥钠等治疗，均难以制止发作，经配合应用麻醉剂硫贲妥钠后...     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停65例的临床效果体会

目的分析探索纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法研究对象:我院2014年2月-2015年5月130例早产儿呼吸暂停患儿。病例分组方法:数字抽签法。130例患儿分为组甲和组乙2组。所有患儿给予保暖、纠酸、吸氧、控制感染等对症干预,组甲加用氨茶碱;组乙加用氨茶碱、纳洛酮。比较指标:(1)总有效率;(2)治疗前后患儿呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率的差异。结果跟组甲比较,(1)组乙总有效率更高,x~2检验P0.05,有统计学意义;(2)治疗前两组呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率接近,t检验P0.05,无统计学意义;治疗后组乙呼吸暂停日均发作次数、发作持续时间、心率更佳,t检验P0.05,有统计学意义。结论纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果确切,可有效改善呼吸暂停症状,改善患儿心率,值得推广。     

用溶栓疗法联合抗凝疗法治疗次大面积肺栓塞的疗效分析

目的:探讨用溶栓疗法联合抗凝疗法治疗次大面积肺栓塞的临床效果。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的52例次大面积肺栓塞患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这52例患者随机分为观察组和对照组,每组各有26例患者。我院使用抗凝疗法对对照组患者进行治疗,联合使用溶栓疗法和抗凝疗法(进行抗凝治疗的方法与对照组患者相同)对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、治疗前后呼吸、心率和PaO2的变化情况以及发生不良反应的几率。结果:观察组患者治疗的总有效率为92.31%,对照组患者治疗的总有效率为69.23%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者的呼吸、心率和PaO2相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的呼吸、心率和PaO2均较治疗前有明显的改善,其中观察组患者治疗后的呼吸和心率明显低于对照组患者,其治疗后的PaO2明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者发生不良反应的几率为7.69%,对照组患者发生不良反应的几率为11.54%。两组患者发生不良反应的几率大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用溶栓疗法联合抗凝疗法治疗次大面积肺栓塞疗效好,可有效地缓解患者的临床症状,而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。     

用中西医结合疗法治疗颅脑外伤性癫痫的效果研究

目的:探讨用中西医结合疗法治疗颅脑外伤性癫痫的临床效果。方法:对2012年4月~2014年1月期间我院收治的98例外伤性癫痫患者的临床资料进行回顾性研究。我们用随机数字表法将这98例患者分为对照组和观察组,每组各有49例患者。我院用西医疗法对对照组的患者进行治疗,在此基础上,用中药通窍活血汤对观察组的患者进行治疗。两组患者均以治疗3个月为1个疗程。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.92%,对照组患者治疗的总有效率为77.55%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);观察组患者每次癫痫发作后持续的时间以及发作的次数明显少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗颅脑外伤性癫痫疗效确切,可在短期内控制每次癫痫发作后持续的时间及发作的次数。该方法值得在临床上推广使用。     

如何正确治疗咳喘憋？

患有哮喘、急慢性气管炎、肺气肿，肺心病，支气管扩张、肺纤维化．尘肺、肺炎等呼吸疾病的患者自身体会会发现，十几年甚至几十年的药物和吸氧治疗疾病却总是反复发作，并逐年加重。令人忧虑的是，很多患者治疗很多年，也用了很多方法，竟然不了解疾病的根源，有病乱投医，盲目用药。呼吸系统疾病的根源在于肺部积痰和肺泡内残留的二氧化碳气体，而传统的疗法无法解决这一医案难题，我们不能一味的“灌药”来解决问题。     

穴位贴敷防治哮喘临床观察

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系常见的发作性疾病,发作无定时,而冬季更易复发.笔者根据中医"春夏养阳";"冬病夏治"的理论,在古方基础上应用贴敷疗法研制成治疗哮喘的药膏.自2000 年-2008年对175例哮喘患者给予穴位敷贴治疗,取得了稳定的疗效,尤其是远期疗效较好,有预防复发的根治作用,现报告如下.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的护理研究

目的　探讨无创性鼻 (面 )罩双水平正压通气 (BiPAP)治疗重症哮喘的疗效。方法　对 16例重症哮喘患者在常规治疗同时 ,加用BiPAP ,观察患者治疗前后症状体征变化情况 ,并测定皮氧饱和度 (SPO2 % )、血气指标和呼吸流量峰值 (PEF)等。结果　通气治疗后 ,16例患者临床症状明显改善 ,血气指标pH ,PaO2 ,PaCO2 ,SaO2 等与治疗前有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　应用无创性BiPAP治疗重症哮喘 ,能迅速改善患者症状 ,是一种安全有效的辅助疗法     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复治疗

目的：观察呼吸康复治疗对缓解期(30PD患者呼吸系统症状、肺功能指标、膈肌移动范围的影响，以及近1a来急性发作次数．方法：缓解期出院的(X)PD患者共64例，随机分成对照组32例和康复治疗组32例，前者住院时未进行呼吸康复指导，后者出院前根据患者病情制订康复治疗方案，交给病人和家属参照执行，并留患者的联系电话号码以监督实施和随访．结果：呼吸康复治疗组与对照组比较．呼吸康复对缓解期(X)PD患者的临床症状、肺活量(VC)及1秒率(FEV1．0)、膈肌移动范围改善更为显著。急性发作次数明显少于对照组．结论：呼吸康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果．     

慢性阻塞性肺疾病社区干预防治探索

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)在社区干预防治的效果。方法对本社区5个居委会815例COPD患者进行综合干预,重点采用COPD康复教育,减少COPD危险因素及防止急性发作的措施,测定干预前后患者体质指数(BMI)、6min步行距离、血清清蛋白量、总蛋白量、血氧饱和度(SaO2)和第1s用力呼气量(FEV1)。问卷调查咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度,年COPD急性发作及住院次数等。结果COPD患者干预前后咳痰量、咳嗽程度、呼吸困难程度间差异均有统计学意义(P<0·05)。除应用常规祛痰解痉抗感染药物外,COPD患者干预前后戒烟、使用吸入剂、家庭氧疗、注射疫苗、缩唇呼吸、呼吸操健身运动、应用负氧离子发生器的落实率间差异均有统计学意义(P<0·05)。除肺功能不全Ⅰ度患者年人均急性发作次数干预前后无变化外,不同肺功能患者年人均住院次数和肺功能不全Ⅱ、Ⅳ度患者年人均急性发作次数干预前后差异均有统计学意义(P<0·05)。肺功能不全Ⅰ~Ⅳ度患者BMI干预前后差异有统计学意义(P<0·05)。肺功能不全Ⅱ、Ⅳ度的COPD患者干预前后血清总蛋白量间差异均有统计学意义(P<0·05)。肺功能不全Ⅱ度患者的6min步行距离干预前后差异有统计学意义(P<0·05)。结论通过社区综合干预可提高COPD患者生活质量,减少年均急性发作及住院次数,改善患者总体状况。     

基于离子通道机制的癫痫疾病修饰疗法研究进展

药物治疗癫痫存在治疗周期长、毒性不良反应突出等缺点,长期应用易对患者尤其是儿童造成认知功能障碍.既往抗癫痫发作治疗主要控制痫性发作症状,减少癫痫发作的频率和(或)减轻发作程度,但并无持久的抗癫痫作用(即不改善疾病本身),也无法预防和延缓癫痫的发展(即不阻止癫痫的产生),更无法预防和减轻癫痫共患病的产生.疾病修饰疗法(d...     

急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值

目的 评价急危重症实施急诊呼吸阶梯性疗法治疗的呼吸复苏效果。方法 随机选取2020年4月—2021年10月寿光市中医医院收治的急危重症患者80例为研究对象,以计算机抽签法分为两组,每组40例。基础组在呼吸复苏治疗中接受传统呼吸复苏治疗,实践组在呼吸复苏治疗中接受急诊呼吸阶梯性疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗恢复时间、呼吸复苏率等。结果 实践组临床疗效(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ²=6.274,P=0.012)。实践组呼吸恢复正常时间(50.24±10.38)min、住院天数(11.26±3.17)d均明显短于基础组,差异有统计学意义(t=4.306、6.463,P<0.001)。实践组呼吸复苏率(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.042)。实践组治疗总满意度(92.50%)高于基础组,差异有统计学意义(χ²=6.646,P=0.009)。结论 急诊呼吸阶梯性疗法治疗急危重症能提高总体治疗效果,缩短患者呼吸恢复时间,提高呼吸复苏率。     

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响及其疗效研究

目的研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠结构的影响,观察其疗效。方法选择OSAHS患者45例,随机分为王不留行药籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。比较两组患者治疗前、后的临床症状,观察治疗前、后夜间多导睡眠图测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(最低SaO2)、最长呼吸暂停时间的变化及Ⅰ期、Ⅱ期睡眠所占时间、所占比例,醒觉次数、醒觉时间等睡眠结构的变化。结果(1)治疗组患者临床症状明显改善,而对照组患者治疗后症状无变化;(2)治疗组患者治疗前、后多导睡眠图(PSG)监测的呼吸参数间差异均有显著性意义(P<0·01)。结论耳穴贴压疗法治疗OSAHS疗效良好。