β-受体阻滞剂对老年冠心病P波离散度及植物神经功能的影响

目的研究β-受体阻滞剂对老年冠心病患者P波离散度及植物神经功能的影响。方法将80名老年冠心病患者,分为有房颤组及无房颤组,根据是否应用β-受体阻滞剂分为用药组及未用药组。用药前及用药1年后分别测定P波离散度及心率变异性。并以30例体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人为正常对照组。结果冠心病患者P波离散度高于对照组,房颤组P波离散度高于无房颤组,差异具有显著性。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病用药组P波离散度低于未用药组,差异具有显著性,用药后P波离散度下降,房颤组房颤复发减少。用药组心率变异性用药后明显升高。结论应用β-受体阻滞剂可降低P波离散度,改善心率变异性,改善植物神经功能。     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.     

胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察

目的观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组.观察18个月中房颤控制情况.结果胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发.结论胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组.     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5~75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin)。结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P<0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P<0.01);而B组间相差不显著(P>0.05)。A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。     

北京地区24家医院住院冠心病患者静息心率控制状况的调查

目的调查住院冠心病患者静息心率达标状况、β-受体阻滞剂使用状况及安全性。方法采用开放、多中心的观察性研究,连续入组北京24家医院2012年6月~2012年9月的住院冠心病患者,总计1570例。记录入、出院时患者的静息心率及β-受体阻滞剂的状况(种类、频率、剂量)。结果出院时冠心病患者静息心率达标率为35.9%,入、出院静息心率为(71.00±13.61)bpm vs(65.27±9.96)bpm(P0.01),β-受体阻滞剂使用率为80.06%vs 81.02%(P=0.16),美托洛尔使用率为60.38%vs 60.70%(P=0.41),入、出院酒石酸美托洛尔平均剂量为(29.55±24.6)mg/d vs(16.38±27.5)mg/d。结论北京市部分医院住院冠心病患者静息心率达标率不高,β-受体阻滞剂使用率及使用剂量均较低。     

美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,2/d;对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期来诊随访,观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果美托洛尔组显效率53.8%,总有效率88.5%;对照组显效率30.2%,总有效率67.9%,两者比较有显著性差异(P<0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段.     

氯沙坦对P波离散度大于40 ms的高血压患者心房颤动发生的影响

目的 探讨氯沙坦对P波离散度大于40 ms的高血压患者心房颤动(简称房颤)发生的影响.方法 选取P波离散度大于40 ms的患者42例,随机分为氯沙坦组(21例)及非氯沙坦组(21例),药物治疗1年后,观察房颤发生情况.结果 氯沙坦组2例(9.5%)患者发生房颤,非氯沙坦组9例(42.9%)患者发生房颤,两组房颤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦可减少P波离散度大于40 ms的高血压患者房颤的发生,可作为这类患者的基础用药.     

P波离散度预测冠心病患者出现心房颤动的价值

本文探讨P波离散度对预测冠心病患者出现心房颤动的价值。结果表明，观察组的P波离散度，P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0．05)。P波离散度是预测冠心病患者发生心房颤动的一个可靠指标。     

氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动发生的影响

目的探讨氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动（简称房颤）发生的影响。方法选取P波离散度大于40ms的患者42例，随机分为氯沙坦组（21例）及非氯沙坦组（21例），药物治疗1年后，观察房颤发生情况。结果氯沙坦组2例（9.5％）患者发生房颤，非氯沙坦组9例（42.9％）患者发生房颤，两组房颤发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦可减少P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生，可作为这类患者的基础用药。     

常规药物加小剂量β受体阻滞剂治疗老年慢性充血性心衰临床观察

目的观察小剂量β-受体阻滞剂治疗老年慢性充血性心衰患者的疗效。方法选择45例老年慢性充血性心衰患者,随机分成两组用不同方法治疗观察,观察组23例在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上加用小剂量β受体阻滞剂治疗,并与常规用药组22例对照;比较两组治疗前后患者临床症状、心功能、左室射血分数、心率和血压变化、药物副作用。结果观察组治疗后心率明显下降,LVEF明显上升,治疗的总有效率为91.3%(对照组为61.1%),与对照组比较均有非常显著差异(P<0.01);用药过程无严重副作用发生。结论在常规抗心衰药物治疗的基础上加用小剂量β受体阻滞剂可明显改善患者的心功能,提高临床疗效,改善生活质量,延长寿命。     

美托洛尔、阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床观察

目的探讨美托洛尔和阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法观察了88例老年心力衰竭患者治疗前及治疗后12个月的心功能和药物耐受情况.结果两种β-受体阻滞剂均能明显降低心衰患者的静息心率,提高了左室射血分数、心功能改善总有效率达89.77%,不良反应发生率为6.81%,药物耐受剂量与年龄和心力衰竭程度有关.结论小剂量β-受体阻滞剂治疗老年心力衰竭是安全有效的,但要注意个体化用药.     

感染性休克患者心脏及微循环的功能变化与β受体阻滞剂的血流动力学效应

目的探讨β受体阻滞剂在改善心脏及微循环功能的作用以及对血流动力学参数的影响,为临床更好的使用β受体阻滞剂治疗感染性休克提供参考。方法选取2012年3月-2014年2月医院81例感染性休克患者,随机分为观察组41例和对照组40例;对照组采用常规体液复苏的治疗方法,观察组在此基础上采用β受体阻滞剂的治疗方法,比较两组患者血流动力学指标及组织氧合指数参数,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果观察组患者治疗后心率(HR)、心脏指数(CI)显著低于对照组;每搏输出量指数(SVI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各时间点中心静脉血氧饱和度(ScvO2)比较差异无统计学意义,说明β受体阻滞剂有效的降低了血乳酸值。结论β受体阻滞剂可以改善心室顺应性以及舒张功能,血流动力学参数有所变化,提高组织灌注水平,可作为临床治疗感染性休克的有效手段之一。     

胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察

目的 观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效；方法 根据用药的不同，将我科收治的51名阵发性房颤患分为四组，即：胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组；合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组；单用β-阻滞剂组；非用药组。观察18个月中房颤控制情况。结果 胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患18个月内房颤无一例再发，其它组均有不同复发。结论 胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作，其疗效明显优于其它三组。     

洋地黄类药物和β受体阻滞剂治疗房颤的效果

目的:研究对房颤患者采用洋地黄类药物及β受体阻滞剂治疗的临床效果。方法:本次研究以2017年1月至2017年12月我院收治62例房颤患者为对象,以挂号顺序将其分为A组(31例,采取洋地黄类药物进行治疗)与B组(31例,采取β受体阻滞剂进行治疗),经治疗后对两组患者治疗效果、静息及活动时心室率变化进行比较。结果:A组患者治疗总有效率为90.3%,B组患者治疗总有效率为83.9%,组间比较数据没有差异(P 0.05);B组患者静息及活动时心室率均优于A组患者(P 0.05)。结论:房颤患者经洋地黄类药物与β受体阻滞剂治疗后效果均较为理想,在控制静息及活动时心室率变化方面β受体阻滞剂效果较为理想,值得推广。     

美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组，美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12．5～25mg，2／d；对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗，未用美托洛尔。定期来诊随访，观察临床表现，监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔组显效率53．8％，总有效率88．5％；对照组显效率30．2％，总有效率67．9％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显，超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小，左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段。     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的评价慢性收缩性心力衰竭"新的标准药物治疗"在干部病房老年患者中的实施状况.方法以86例住院治疗的老年心力衰竭患者为研究对象,对标准药物治疗实施状况作出评价.结果①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64.0%和34.9%,高于同期全国平均应用水平.ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患者中使用率较高,β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患者中使用率较高;②37.2%的患者因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂,13例患者因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用β-受体阻滞剂;③因医生的因素未使用或停用ACEI者26.7%,未使用或停用β-受体阻滞剂者12.8%.48.8%的患者在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂.结论在干部病房老年心力衰竭患者中,新的标准药物治疗实施状况总体上较好,但老年患者合并症多,对实施标准药物治疗带来更多的难题.必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念.     

曲美他嗪治疗稳定性心绞痛临床观察

目的：比较冠心病稳定性心绞痛二级治疗基础上加用曲美他嗪,观察临床疗效。方法：入选冠心病稳定心绞痛共计246例,随机分成观察组、对照组,分别接受冠心病二级治疗加曲美他嗪及冠心病二级治疗6周后对所有患者临床情况进行回归性分析。结果：观察组患者总有效率为96.4﹪,明显优于对照组78.67﹪（P〈0.01）,观察组硝酸甘油停减率94.66﹪,明显高于对照组76.68﹪（P〈0.01）。结论：曲美他嗪作为抗心绞痛药物可作单一用药,也可和β受体阻滞剂和钙通道阻断剂联合应用。对已用钙通道阻断剂与β受体阻滞剂加用曲美他嗪,能显著改善临床症状。     

高龄老年高血压病药物治疗与危险因素的临床分析

目的 对高龄老年高血压病药物治疗与危险因素进行分析.方法 选取高龄老年高血压患者100例,时间为2014年9月-2016年9月,对其危险因素以及药物治疗情况进行进行分析.结果 高龄老年高血压患者主要的危险因素为血脂异常、血糖异常、尿酸增高、吸烟、饮酒等;主要合并症为冠心病、脑血管病;患者的疾病级别越高、病程越长,其合并冠心病、脑血管疾病的几率越大(P<0.05);其主要治疗药物为钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,其中联合用药患者73例,单一用药患者27例.结论 对高龄老年高血压患者的药物治疗以及相关危险因素进行了解,可以为其实施更加针对性的治疗提供依据.     

β-受体阻滞剂治疗20例心力衰竭的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法选择心力衰竭患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组应用强心利尿、扩血管药治疗，观察组在应用强心利尿、扩血管药基础上加用倍它乐克6．25～12．5mg，2次／d，一周后酌情加量至12．5—25mg，2次／d，观察半年，两组对照比较治疗前后静息心率、心脏射血分数，心功能分级等临床指标变化，评估β-受体阻滞剂的临床有效性和安全性。结果β-受体阻滞剂在改善静息心率、改善心功能，降低病死率及住院率上较对照组明显。结论β-受体阻滞剂可明显改善心脏功能，提高患者生存质量，延缓心衰进程。     

陕西某高校高血压病患者心率管理现状调研

目的对陕西某高校高血压患者心率管理情况进行调查与分析,为后期规范治疗提供依据。方法通过调研问卷方式获得患者性别、年龄、高血压病病程、是否有合并症、是否使用β受体阻滞剂及使用种类、剂量、服用时间,安静休息5 min后测量右侧肱动脉血压及心率并记录。结果该高校高血压病患者使用β受体阻滞剂者心率达标率（64.25%）较未使用者高（36.36%）,但总体使用率较低（47.48%）;单纯高血压病、合并慢性肾病、合并2型糖尿病组β受体阻滞剂者使用率及达标率较合并冠心病、合并心力衰竭组低,5组心率达标率波动于59.72%~79.03%,根据β受体阻滞剂服用时间分组发现,服用时间超过1年以上的患者心率达标率可达70%以上。结论为降低高血压患者的并发症发生率及死亡率,应增强该校临床医师心率管理意识,加强心率治疗指征、控制范围、药物选择及其不良反应、个体化治疗等的培训,提高该校高血压病患者的生存质量及生存率。