超声乳化术不同切口对视力和散光的影响

目的　探讨超声乳化术中不同形式切口对视力和散光的影响。方法　１１０例１１０只眼白内障随机分为５．５ｍ ｍ 直线式或眉状巩膜隧道切口。除创口形状外,每例都做相同的手术,裸眼视力和散光分析至术后３ｍ ｏ。结果　术后１ｗ ｋ 和３ｍ ｏ 视力≥０．５者,在直线切口组分别为３４ 眼（６４．３％ ）和４６眼（８２．２％ ）,在眉状切口组分别为３５ 眼（６４．９％ ）和４４ 眼（８１．５％ ）,２组差异无显著性（Ｐ＞ ０．１０）;２组“反规则”的角膜散光在术后３ｍ ｏ 分别为－ ０．３０±０．７５Ｄ和－ ０．３０±０．７０Ｄ,差异也不显著（Ｐ＞ ０．１０）。结论　超声乳化术中,５．５ｍ ｍ 直线式或眉状不同的巩膜隧道切口对患者术后视力和角膜散光并无明显的影响。     

应用半硬性透气性接触镜（RGP）矫正散光的观察

选择角膜散光较大的屈光不正与无晶体眼和圆锥角膜患者共７６例１２４眼配戴ＲＧＰ角膜接触镜。矫正复性近视散光４８例（９０眼），ＲＧＰ镜片平均屈光度－８８７Ｄ±－４２６Ｄ；矫正无晶体眼１８例（１８眼），平均屈光度＋１１３５Ｄ±＋２４４Ｄ；矫正复性远视散光５例（８眼），平均屈光度＋６６８±＋２１４Ｄ。矫正圆锥角膜屈光异常５例（８眼），平均屈光度为－６１５Ｄ±－３７７Ｄ。矫正视力ＲＧＰ镜片优于框架球柱面联合镜片者５０眼（４０３％），两者视力相等者７１眼（５７３％），矫正视力低于框架者３只眼（２４％）。矫正视力１０以上者６０眼（４８４％），平均矫正视力０８６±０３。配适良好，合并症轻而少。ＲＧＰ的应用值得重视。     

氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的临床效果观察

目的　评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ） 所致的黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＣＭＥ） 的临床效果。方法　对３７ 例（５２ 只眼） ＮＰＤＲ 所致ＣＭＥ患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤６ 个月和≥７ 个月两组病例,随访１ 年,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学分析。结果　光凝前视力０２７ ±０２１ ,光凝后为０５３ ±０２６（ Ｐ＜ ００１ ） 。视力提高者为９０４ ％ ,不变者为５８％ ,下降者为３８ ％ 。ＣＭＥ完全消退者为５５８ ％ ,部分消退者为４２３ ％ ,不变者为１９ ％ ,术后１ 个月即达到较理想状态。病程≤６ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者即达８１５ ％ ,６ 个月时达１０００ ％ ,水肿完全消退者为７０４ ％ ,部分消退者为２９６ ％ 。病程≥７ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者仅为２００％ ,６ 个月时方达８８０ ％ ,水肿完全消退者为４００ ％ ,部分消退者为５６０ ％ 。两组患者视力恢复速度及疗效差异有显著性（Ｐ＜ ００１） 。结论     

小儿近视现象分析

目的：了解与分析小儿近视眼的性质。方法：通过对４～７岁２７１２名儿童视力普查（其中２６６２人测定眼屈光）及门诊２０６例近视患儿临床观察，根据视力、屈光（１％阿托品散瞳）、眼底及病史等结果进行分析。结果：４、５、６及７岁儿童近视眼患病率分别为０７６％、１５０％、２２０％及２８０％，男性多于女性，近视具有多样性及复杂性。讨论指出，小儿近视眼不能简单地仅划属于一种，其组成包括原发性近视眼、继发性近视眼及症状性近视。检查确认，７岁儿童普遍存在的假性近视，本质上不是近视眼。结论：小儿近视眼实为多种性质近视的混合体     

小儿人工晶体植入术

我院为４个月至１１岁的小儿施人工晶体植入术２６例３６眼，其中先天性白内障１７例２７眼；外伤性白内障９例９眼。能够配合视力检查的２９眼中，裸眼视力≥０．５者仅３眼（１０．３％），接受矫正的１８眼中有１３眼（７２．２％）视力≥０．５。本文还介绍了我们的手术方法，并对手术时机、人工晶体屈光度的选择、术后并发症及处理进行了讨论。     

视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼临床分析

本文１５６例视网膜中央静脉阻塞中，有１７例同时或先后发生了原发性青光眼（１０９０％）。其中开角型青光眼１４例，闭角型青光眼３例，全部青光眼病人眼压高于４７６ｋＰａ以上。Ｃ／Ｄ值≥０７。闭角型青光眼房角均为窄Ⅲ—窄Ⅳ。且有部分房角粘连性闭合。视网膜中央静脉阻塞眼有３４％视力≥０２，而视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼只有２４％视力≥０２，在视力指数—无光感病人中，视网膜静脉阻塞眼占２２％，视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼则占５８％。本文结果显示原发性青光眼对视网膜中央静脉阻塞病人视力有严重影响。我们对视网膜中央静脉阻塞与原发性青光眼的关系进行了讨论。     

角膜塑形术治疗近视眼疗效观察

目的评价角膜塑形术（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯｒｔｈｏＫ）治疗近视眼的效果。方法采用角膜塑形术治疗８５例（１４０眼）近视眼患者（１７５～７２５Ｄ）。分为３组：Ⅰ组为１７５～３００Ｄ,Ⅱ组为３２５～６００Ｄ,Ⅲ组为６２５～７２５Ｄ。随访３个月。结果Ⅰ组治疗后３个月平均残余屈光度为００４±００９Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ以内者为１００％;裸眼视力达１０为１００％。Ⅱ组平均残余屈光度为０３４±０４２Ｄ,屈光度在±０５０和±１００Ｄ以内者分别为８０００％和９４１２％;裸眼视力达０５和１０者分别为９８８２％和７１７６％。Ⅲ组平均残余屈光度为１８４±１０８Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ和±１００Ｄ以内者分别为６２５％和３７５０％;裸眼视力达０５和１０者分别为８７５％和６２５％。结论角膜塑形术是治疗１７５～７２５Ｄ近视眼的安全有效方法,无明显影响视力的并发症。     

准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视术后五年疗效分析

目的评价准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｏｍｙ,ＰＲＫ）治疗低、中度近视的远期疗效。方法对１４８只眼屈光度为－１５０～－６００ＤＰＲＫ术后５年以上患者的视力、屈光度及角膜曲率进行随访观察。结果ＰＲＫ术后５年未矫正视力≥１０者１３６只眼（９１９％）,０８者４只眼（２７％）,≥０６者８只眼（５４％）。术后等值球镜（－０１２±０２２）Ｄ,角膜曲率Ｋ值术前（４３８１±１１０）Ｄ,术后（４１３６±１３０）Ｄ两者间比差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论ＰＲＫ治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

应用转盘式PL视力仪测定正常婴幼儿双眼视力初步结果

应用转盘式ＰＬ视力仪测定７６名４４天～２５月正常婴幼儿的双眼视力。３月、６月、９月、１２月、１４月～２５月组平均双眼视力分别为２５３、４３６、４８５、４５、１１７２ｃｙｃ／ｄｅｇ，可测性百分率各组分别为８９５％、９１３％、８１５％、６９２％和５０％。表明转盘式ＰＬ视力仪是一种较有效的测定正常中国婴幼儿条纹视力的器具     

穿孔性角膜移植术治疗圆锥角膜

本文报道２４例２９眼圆锥角膜行穿透性角膜移植术治疗并随访０．５－６年，植片透明率达到１００％，免疫排斥率为６．３％，术后８０％矫正视力≥０．４，其中２眼术后裸眼视力分别为０．８和０．９，矫正视力达１．０。     

放射状角膜切开术的远期效果观察

采用国际通用标准的放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）器械和设备对近视平均－５．４８Ｄ的１５５例（２８５只眼）行ＲＫ。对角膜散光超过１．００Ｄ者，联合行１～２对旗状横切口矫正散光。并对术后４～５年患者随访观察。结果表明，角膜屈光力平均降低３．９８Ｄ，角膜散光由术前平均０．６８Ｄ降至０．３６Ｄ，等效球镜平均降低－４．７４Ｄ。正视率、过矫率和低矫率分别为７０．７％、１５．５％及１３．８％。最佳矫正视力下降２行以上者占３．４％。裸眼视力≥１．０者占６３．８％，≥０．６者占８９．７％。并发症中角膜微切穿及视力波动发生率分别为４．６％和３４．１％。眩目发生率为８．８％，６个月后降至１．８％。术后１～２年，光学区内皮细胞丧失率平均为６．２％。     

并发性白内障人工晶体植入术的初步报告

２４例２９只眼并发性白内障囊外摘出联合人工晶体樾主术后随访３个月￣３年（平均１６．４个月），裸眼眼力平均为０．３７１（０．００６￣０．７），≥０．０５者２６只眼（脱盲率８９．６５％）。术后视力较好的是不伴眼后段病变的虹膜睫状体炎并发性白内障，６只眼裸眼视力均≥０．５，平均可达０．６；其次是近视并发性白内障，５０％视力≥０．５；合并视神经视网膜、脉络 及玻璃体病变者效果稍差，但大多（８３．３３％）能     

左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童弱视的初步报告

目的探讨左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童难治性弱视的临床疗效。方法对３６例（６３眼）４５～１４岁经遮盖治疗未愈、视力稳定６月无变化的患儿按体重予以左旋多巴（１．５ｍｇ／ｋｇ）、卡比多巴（０３８ｍｇ／ｋｇ）口服,每日３次,连续３月,观察视力、融合功能、立体视觉及网膜光敏感度、注视暗点的变化及药物的副作用。结果服药３月,６３眼弱视眼中视力提高者占８８８９％,平均提高２２７±１２６行,１０例融合功能改善,６例恢复立体视觉。视网膜光敏感度明显改善,１９眼注视暗点消失,６眼暗点缩小。基本治愈率４２８６％,副作用少。结论左旋多巴联合卡比多巴能有效地提高难治性弱视患儿的视功能,且副作用少。     

白内障超声乳化摘除及无缝线小切口折叠式人工晶体植入术

目的评价超声乳化白内障摘除及无缝线小切口折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法对６５例（７２只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除，通过３．２ｍｍ切口植入硅胶折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或矫正视力≥０．５者占９４．４％；术后１周，１个月和３个月视力≥１．０者分别占７０．８％，７５．８％和７６．５％。术后１周和１个月平均散光分别为０．８９±０．８３Ｄ和０．７３±０．７６Ｄ，分别小于６．５ｍｍ切口对照组（Ｐ＜０．００１），但３个月时无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示无缝线小切口折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。     

北京郊区五万儿童眼病调查报告

为了解儿童眼病的发病情况，为小儿眼病的防治，保护儿童视力提供依据，我们普查了北京市顺义县５０１００名４～７岁儿童，结果表明弱视患病率为３２１％，与国内其它各家报告相似，斜视患病率为５５％，明显高于其他报告，此外，先天性白内障，先天性青光眼，角膜混浊，外伤等患儿共１９００人，占３７９％，其中８３０人（１６６％）视力低下或丧失视力，值得引起小儿眼科医生注意。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

儿童眼球穿孔伤279例治疗探讨

目的 探讨儿童眼球穿孔伤治疗方法及效果。方法 采用非手术和１次或２次性手术治疗。结果 有视力记录２４６眼,治疗前盲目２１３眼占８６．６％,治疗后２３眼占９．３％,治疗前视力≥０．３者６眼占２．４％,治疗后１９４眼占７８．９％,治疗前视力≥０．８者无,治疗后８７眼占３５．４％。结论 儿童眼球穿孔伤经恰当治疗后可大大减少盲目 ,较多患儿可获得立体视。     

应用激光偏光扫描测量仪评价正常人视网膜神经纤维层厚度与年龄的关系

目的研究正常人视网膜神经纤维层厚度与年龄的关系。方法正常者７５人，年龄２０～６６岁，以每１０岁为一个年龄组，共分５组，每组１５人。采用激光偏光扫描测量仪测量了７５只眼的视网膜神经纤维层厚度，计算以视乳头为中心，以１５倍视乳头直径为圆周的视网膜神经纤维层的平均厚度。结果５个年龄组的视网膜神经纤维层的平均厚度及标准差分别为７６４±７５μｍ，７１５±７３μｍ，７２１±３９μｍ，６６７±７２μｍ和６７４±８７μｍ。年龄和视网膜神经纤维层厚度之间，呈负相关（ｒ＝０４０，Ｐ＝００００４）。鼻下和下方两个象限呈负相关，差异有显著性（ｒ＝０４１，Ｐ＝００００３；ｒ＝０３０，Ｐ＝０００９１）。结论正常人视网膜神经纤维层厚度随年龄的增加而减少     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影与视力关系

目的：探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的眼底荧光血管造影的改变与视力关系。方法：用日本Ｔｏｐｃｏｎ眼底照相机对１２１例中浆患者进行眼底荧光血管造影，并结合临床进行分析。结果：渗漏点位置≤１／３ＰＤ，视力≤０．５为１３只眼（５０％），视力＞０．５为１３只眼（５０％）；渗漏点位置＞１／３ＰＤ，视力≤０．５为１２只眼（２５．５％），视力＞０．５为３５只眼（７４．５％），两项之比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。同时，渗漏面积≤１／３ＰＤ，视力≤０．５为５只眼（１４．３％），视力＞０．５为３０只眼（８５．７％）；渗漏面积＞１／３ＰＤ，视力≤０．５为１９只眼（５０％），视力＞０．５为１９只眼（５０％），两项之比，差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）。又有二例，渗漏点在黄斑中心凹，视力为１．５。结论：渗漏面积大小与视力预后有密切关系，渗漏部位与视力预后有一定关系。个别病人渗漏点位于黄斑中心凹，却可能保持正常视功能     

学龄前儿童视力四种表测定比较

以４种视力表，按标准方法检查４～６周岁幼儿８３７名（１６７４只眼），比较发现，视力低常率国际标准视力表为３６６％，儿童图形视力表为２２８％，新型幼儿视锐表为１６４％。不同年龄差异明显。另选一组６岁儿比较标准对数视力表与国际标准视力表检查，视力低常率分别为２６３２％及２２２６％。从同一对象对不同视力表的认读情况来看，认读难度依次为标准对数视力表，国际标准视力表，儿童图形视力表，新型幼儿视锐表。讨论指出，两种新视力表适应幼儿特点，比较符合视觉生理要求，可以推广试用。