负荷超声心动图同步评价室壁运动和冠状动脉血流储备的意义

目的：负荷超声心动图试验同步分析冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备,以评价室壁运动和冠状动脉血流储备这两种指标诊断冠状动脉左前降支狭窄的可行性及临床意义.方法：①选择2004-03/2004-11在江苏省省级机关医院普通内科门诊就诊患者22例为对照组,男18例,女4例,均无心脏病史.同期选择本院心血管门诊因胸闷、心悸就诊的冠心病患者33例为冠心病组,男27例,女6例;均对观察项目知情同意.②负荷超声心动图评价两组对象基础状态和潘生丁充血反应后的室壁运动和冠状动脉血流储备,以冠状动脉左前降支供血区域的室壁运动记分指数反映室壁运动;冠状动脉血流储备为冠状动脉左前降支最大充血状态下冠脉血流速度与基础状态下血流速度的比值.③组间计量、计数差异性比较分别采用t检验和X2检验.结果：①冠心病组室壁运动记分指数明显高于对照组（P＜0.01）,而冠状动脉血流储备明显低于对照组（P＜0.01）.②室壁运动记分指数评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为82%,95%,89%.以冠状动脉血流储备＜2作为检查冠状动脉左前降支明显狭窄标准,冠状动脉血流储备评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为85%,91%,87%.两种指标的敏感性,特异性及阳性预测值均无明显差异（P＞0.05）.结论：负荷超声心动图同步评价冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备具有可行性,这两种无创检查指标在诊断冠状动脉左前降支明显狭窄患者方面均具有较好的应用价值.     

衰减斑块对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗近远期临床结局的影响

目的：探讨衰减斑块(AP)对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)近期和远期预后的影响。方法试验设计属于前瞻性研究,以2009年1月-2011年12月期间入住心内科且符合条件的225例 ACS患者为研究对象。记录一般临床资料、斑块的血管内超声特点、冠脉造影血流情况和PCI后30 d内心血管并发症。长期随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访,终点事件为主要不良心脏事件。生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用 Log-Rank检验。结果 AP 组的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷、重构指数均较非 AP组显著增大,两组之间球囊扩张后即刻校正的 TIMI帧数(CTFC)差异具有统计学意义(P <0.05)。AP组近期总并发症发生率显著高于非 AP组,但是长期随访后两组之间无不良心脏事件生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=0.219,P =0.640)。结论 AP不影响PCI后 ACS患者的长期预后,但是影响其近期预后,这有助于 ACS患者急性期进一步的风险分层和指导治疗。     

心肌血流灌注与室壁运动在评价冠状动脉疾病中的应用

目的　评价心肌血流灌注与室壁运动 (WM )对预测冠状动脉疾病 (CAD)的应用价值。方法　用间歇二次谐波脉冲反转显像技术 ,对 48例经冠状动脉造影证实的CAD患者行静脉心肌声学造影(MCE)。采用 16节段划分法 ,进行目测半定量心肌造影计分 (MCS) :回声均匀性增强 ,显影时间≤ 90s为1分 ;回声低淡不均匀 ,显影延时 (>90s)为 0 .5分 ;充盈缺损为 0分。室壁运动计分 (WMS) :运动正常、减弱、无运动及矛盾运动分别为 1、2、3、4分。结果　MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性。MCE的敏感性和准确性均高于WM (均 P <0 .0 5)。联合应用MCE和WM的敏感性显著高于WM(P <0 .0 0 1) ,准确性也高于WM (P <0 .0 5) ,与MCE相比敏感性和准确性差异无显著性意义 (均P >0 .0 5)。 3种方法具有类似的特异性 (均P >0 .0 5)。MCS与WMS的等级相关r =-0 .58,P <0 .0 0 1。两者的符合率为 78%。结论　MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性。MCE和MCE +WM预测CAD比WM更敏感和准确。局部心肌血流灌注与室壁运动有较好的符合率 ,且两者的异常程度也有一定的相关性 ,因此MCE WM相匹配的室壁节段比不匹配的节段更能反映是否存在冠状动脉狭窄     

负荷超声心动图同步评价室壁运动和冠状动脉血流储备的意义

目的:负荷超声心动图试验同步分析冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备,以评价室壁运动和冠状动脉血流储备这两种指标诊断冠状动脉左前降支狭窄的可行性及临床意义。方法:①选择2004-03/2004-11在江苏省省级机关医院普通内科门诊就诊患者22例为对照组,男18例,女4例,均无心脏病史。同期选择本院心血管门诊因胸闷、心悸就诊的冠心病患者33例为冠心病组,男27例,女6例;均对观察项目知情同意。②负荷超声心动图评价两组对象基础状态和潘生丁充血反应后的室壁运动和冠状动脉血流储备,以冠状动脉左前降支供血区域的室壁运动记分指数反映室壁运动;冠状动脉血流储备为冠状动脉左前降支最大充血状态下冠脉血流速度与基础状态下血流速度的比值。③组间计量、计数差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果:①冠心病组室壁运动记分指数明显高于对照组(P<0.01),而冠状动脉血流储备明显低于对照组(P<0.01)。②室壁运动记分指数评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为82%,95%,89%。以冠状动脉血流储备<2作为检查冠状动脉左前降支明显狭窄标准,冠状动脉血流储备评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为85%,91%,87%。两种指标的敏感性,特异性及阳性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:负荷超声心动图同步评价冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备具有可行性,这两种无创检查指标在诊断冠状动脉左前降支明显狭窄患者方面均具有较好的应用价值。     

三维彩色室壁运动技术的临床研究

为了探讨彩色室壁运动技术（ＣＫ）三维重建的方法学并检验这一新技术定量室壁运动的可靠性，在２５例患者中进行了多平面经食管左室两维超声和ＣＫ技术的检查，利用自制的计算机软件对左室腔容积和ＣＫ图像进行三维重建，结果显示：左室三维ＣＫ技术可立体显示左室的室壁运动幅度，左室三维重建法测量的心搏量与左室ＣＫ体积高度相关（ｒ＝０．９２，Ｐ值＜０．００１），表明三维ＣＫ技术是定量分析室壁运动幅度的可靠方法，这一技术为估测心肌缺血范围提供了新的途径     

衰减斑块对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗近远期临床结局的影响北大核心CSCD

目的探讨衰减斑块（AP）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入治疗（PCI）近期和远期预后的影响。方法试验设计属于前瞻性研究,以2009年1月--2011年12月期间人住心内科且符合条件的225例ACS患者为研究对象。记录一般临床资料、斑块的血管内超声特点、冠脉造影血流情况和PCI后30d内心血管并发症。长期随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访,终点事件为主要不良心脏事件。生存率估算应用Kaplan—Meier法,组间生存率曲线差异采用Log-Rank检验。结果AP组的血管外弹力膜面积（EEMA）、斑块面积（PA）、斑块负荷、重构指数均较非AP组显著增大,两组之间球囊扩张后即刻校正的TIMI帧数（CTFc）差异具有统计学意义（Pd0．05）。AP组近期总并发症发生率显著高于非AP组,但是长期随访后两组之间无不良心脏事件生存曲线比较差异无统计学意义（χ2=0.219,P=0．640）。结论AP不影响PCI后ACS患者的长期预后,但是影响其近期预后,这有助于ACS患者急性期进一步的风险分层和指导治疗。     

急性下壁心肌梗死心电图的改变与相关冠脉病变的关系

[目的]探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对判断心肌梗死相关冠状动脉病变的关系.[方法]对50例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析.[结果]①血管闭塞发生在右冠状动脉占70.0%,回旋支占30.0% ②ST段抬高Ⅲ/Ⅱ〉1,提示右冠状动脉阻塞的敏感性91.4%,特异性86.7% Ⅲ/Ⅱ≤1提示回旋支闭塞的敏感性86.7%,特异性91.4% ③Ⅰ、aVL导联ST段压低预测右冠脉阻塞敏感性71.4%,特异性80.0%,Ⅰ、aVL导联ST段抬高预测回旋支阻塞敏感性80.0%,特异性71.4%.[结论]下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉有重要的预测价值.     

常规超声心动图结合自动室壁分区运动分析和全方位M型超声心动图技术评价冠状动脉支架置入术后心脏整体功能

目的 应用常规超声心动图结合自动室壁分区运动分析（ASMA）及全方位M型超声心动图（FAM）技术对冠状动脉支架置入术后心脏整体功能改善情况进行评估。方法冠心病心肌缺血需行冠状动脉支架置入术患者21例。术前、术后24h及1周分别应用常规超声心动图结合ASMA及FAM采集心脏形态学和心功能指标。结果 冠状动脉支架置入术后，随着缺血部位心肌血供明显改善及左室重构逆转，心脏形态学、室壁运动状态及心功能等参数测值均明显改善（P〈0．01），1周后基本趋于稳定。结论 冠状动脉支架置入术后能够明显改善冠心病患者室壁运动及心脏整体功能状况；ASMA—FAM技术定量评价室壁运动状态的敏感性及特异性较高。     

彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左心室节段功能变化

目的 应用彩色室壁运动定量分析技术评价冠状动脉旁路移植术前后左室节段心功能的变化。方法 26例行冠状动脉旁路移植术（CABG）的冠心病患者和20例正常对照者应用彩色室壁运动技术和图像处理软件（ICK）检测左室各节段收缩与舒张功能，观察冠心病患者CABG术前后CK和ICK定量分析条形图、曲线图以及定量指标——收缩指数（SI30、SI60、SI100）与舒张指数（DI）的变化，并与正常组比较。结果 正常对照组左室各节段收缩与舒张运动呈现同步性，各节段SI和DI差异无统计学意义（P〉0．05）。26例冠心病患者术前节段运动明显不同步，狭窄相关节段SI与DI较正常对照和非狭窄相关节段明显降低（P〈0.05）。术后，手术相关节段的SI和DI随时间推移逐渐增高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色室壁运动定量分析技术能定量评价节段心室功能，为冠心病的诊断和疗效评价提供准确、可靠的依据。     

应变延迟指数定量评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室收缩同步性

目的 探讨应变延迟指数(SDI)评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室同步性的临床价值.方法 135例冠心病呵疑的胸痛患者在冠状动脉造影前分别接受常规二维超声和斑点追踪显像检查.用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及胸骨旁短轴观上的收缩期径向和环向应变达峰时间(Tssr,Tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tssl-SD,Tssr-SD,Tssc-SD)及节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif,Tssr-Dif,Tssc-Dif),同时测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果 根据冠状动脉造影结果将患者分为重度狭窄组、轻度狭窄组和对照组.冠脉重度狭窄组SDI、Tssl-SD、Tssl-Dif及Tssr-SD、Tssr-Dif较对照组显著增加(P＜0.001或P＜0.05);重度狭窄组与轻度狭窄组间Tssl-SD、Tssl-Dif及LSDI、RSDI、CSDI差异有统计学意义(P＜0.05);轻度狭窄组与对照组相比,除TssrSD外所有不同步参数差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示5种不同步指标检测重度冠脉狭窄的准确性依次为LSDI＞ RSDI＞ CSDI＞ Tssl-SD＞Tssl-Dif(曲线下面积分别为0.891、0.797、0.666、0.580、0.556).以LSDI≥-12.67％为截断值检测重度冠脉狭窄,具有最高的诊断价值(敏感性和特异性分别为80.6％和86.7％).结论 SDI能定量评价冠心病患者左室同步性,LSDI能更敏感地检测无明显节段性室壁运动异常的重度冠脉狭窄患者左室不同步.     

不同ST段改变的急性冠脉综合征的临床特征

目的探讨不同ST段改变的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征。方法将380例急性冠脉综合征患者分为ST段抬高组及非ST段抬高组,后者包括不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-M I),记录患者的临床特征及住院结果并进行相关分析。结果380例急性冠脉综合征患者,152例伴有ST段抬高,228例不伴有ST段抬高,其中伴有ST段抬高组相对年龄稍轻,吸烟率及血运重建率较高,而非ST段抬高组则年龄较大,高血压,糖尿病等合并症较多,且女性比例较高。结论ST段抬高的急性冠脉综合征患者吸烟率较高,单支病变及血运重建率亦较高,而非ST段抬高的急性冠脉综合征中高血压、糖尿病更多见,且女性偏多,年龄偏大。     

血小板参数与ACS患者冠脉病变程度的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)血小板参数水平与其冠脉病变严重程度之间的关系.方法 收集ACS患者102例及无缺血性心脏病对照组50例.所有人选者术前空腹采血测定血小板参数.ACS患者行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分).结果 ACS患者MPV,P-LCR较正常对照组显著升高.而PDW,PCT与对照组相比差异无统计学意义.所有ACS患者冠脉病变支数与Gensini评分均随MPV与P-LCR水平的升高而增长.结论 早期监测血小板参数的相关变化对于急性冠脉综合征患者病情的诊断和控制可能具有积极作用.     

冠状动脉造影正常伴心前区疼痛患者冠状动脉微血管功能的无创性超声多普勒评估

目的　经胸多普勒超声心动图 (TTDE)与冠状动脉内多普勒 (ICD)相对照 ,分析TTDE探测冠状动脉造影正常者左前降支 (LAD)远端血流的准确性 ;分析冠状动脉造影正常者冠状动脉微血管功能的变化。方法　利用TTDE探测 3 5例冠状动脉造影正常者LAD远端的基础状态及经静脉注入腺苷后的最大血流速度 ,计算冠状动脉血流速度储备 (CFVR)、冠状动脉阻力 (CVR )和最小冠状动脉阻力指数 (CVRI)。分析比较 2 0例心前区疼痛患者 (A组 )和 15例正常人 (B组 )上述冠状动脉血流参数测值。结果　 3 5例冠状动脉造影正常者TTDE所探测的基础状态血流速度 (APVb)、最大充血反应状态血流速度 (APVh)和CFVR与ICD的探测结果密切相关 (r分别为 0 .79,0 .83 ,0 .85 )。A组与B组APVb、APVh和CVR的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但A组CFVR低于B组 ,而CVRI高于B组 (均P <0 .0 5 )。结论　TTDE是一项可行、可信的无创性探测CFVR的方法。冠状动脉造影正常伴心前区疼痛患者存在冠状动脉微循环功能障碍。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血清同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的相关性

目的观察急性冠脉综合征(ACS)及ACS合并有2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及C-肽、胰岛素敏感指数(ISI)水平,探讨Hcy与hs-CRP及C-肽、ISI的相关性。方法对ACS患者60例,其中合并有2型糖尿病12例,对照组25例,测定血清中hs-CRP、Hcy、血清C肽、胰岛素水平并计算出胰岛素敏感指数。结果(1)ACS组中Hcy及hsCRP与对照组比均有明显差异(P<0.05),而且Hcy与hsCRP两者之间正相关(r=0.427,P<0.01);在ACS合并有2型糖尿病组Hcy与对照组无明显差异。(2)ACS组及合并有2型糖尿病的ACS组中血清C肽、ISI与对照组比较无明显差异(P>0.05);hsCRP在ACS及ACS合并有2型糖尿病组与对照组比较均有明显差异(P<0.01),但在ACS与ACS合并有2型糖尿病组之间无明显差异(P>0.05)。(3)Hcy与C肽、ISI无相关性;ISI与C肽呈负相关,Hcy与hsCRP相关。结论ACS患者血清Hcy与hsCRP呈正相关,与ISI及C肽无相关性。     

糖尿病与非糖尿病冠心病患者左冠状动脉主干粥样硬化性病变的对比研究

目的 利用血管内超声检测糖尿病患者与非糖尿病患者左冠状动脉主干部（左主干）,阐述两者冠状动脉粥样硬化病变的特点.方法 冠心病患者129例,其中合并糖尿病史40例,无糖尿病史89例.所有患者在进行左冠状动脉系统的介入检查和治疗时,给予左主干的血管内超声检查,并在每间隔1 mm的超声断面上测量血管外腔面积、内腔面积、斑块面积以及钙化角度,然后将所有检测断面的相应数值相加,从而得到整个左主干的外腔容积、内腔容积、斑块体积和总的钙化负荷,最后比较各检测数据在合并糖尿病组和无糖尿病组的差别.结果 不论在最小内腔面积的血管断面还是在整个左主干,血管内外腔和斑块大小在两组之间的差别无统计学意义,但糖尿病组的钙化阳性率明显高于非糖尿病组（67.5% 对 44.9%,P=0.022）;定量测量最小内腔面积的血管断面上总钙化角度,糖尿病组显著高于非糖尿病组（P=0.027）;整个左主干总的钙负荷,糖尿病组显著高于非糖尿病组.结论 糖尿病患者与非糖尿病患者相比,即使左主干的内外径和斑块的大小不存在差异,管壁的钙化情况和斑块的构成却显著不同,前者钙化出现的阳性率和钙化程度均明显高于后者.     

冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析

目的 进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果 18例冠状动脉瘘有17例首先由超声诊断，采用彩色多普勒血流显像诊断的6例右冠状动脉瘘和4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为100%，8例单发瘘的诊断符合率为100%，2例多发瘘病例，手术前未提示多个瘘口，5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室，但有6例未提示具体引流部位。结论 研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。     

二维整体纵向应变检测冠心病患者冠状动脉重度狭窄

目的 探讨利用左心室整体纵向应变(GLS)检测冠心病患者冠状动脉(CA)重度狭窄的价值. 方法 对42例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者行二维应变超声心动图检查,分别获得其左心室GLS、室壁运动评分指数(WMSI)及左心室射血分数(LVEF),并以同期CAG结果作为金标准,分别计算GLS、WMSI、LVEF判断冠心病患者CA重度狭窄(狭窄率≥75%)的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC).同期选取15名健康志愿者作为对照. 结果 ①判断≥1支CA重度狭窄的敏感度、特异度:以GLS -17.50%为界值,分别为77.51%、100%;以WMSI 1.00为界值,分别为70.01%、100%;LVEF以59.21%为界值,分别为57.51%、100%.②判断≥2支CA重度狭窄的敏感度、特异度:以GLS-11.05%为界值,分别为62.52%、80.81%;以WMSI 1.60为界值,分别为56.22%、65.31%;以LVEF 54.31%为界值,分别为56.21%、65.42%.③GLS与LVEF相关系数为0.78,WMIS与LVEF相关系数为-0.82;判断≥1支CA重度狭窄ROC曲线下面积(AUC):GLS为0.87,WMSI为0.80,LVEF为0.78;GLS的AUC大于LVEF(P＜0.01);判断≥2支CA重度狭窄GLS、WMIS、LVEF的AUC分别为0.76、0.64、0.64;GLS的AUC大于WMIS及LVEF(P均＜0.01). 结论 GLS可用以判断冠心病患者CA重度狭窄,价值优于WMIS及LVEF.     

斑点追踪技术评估冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度

目的 观察斑点追踪成像（STI）技术评价冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法 对74例拟诊冠状动脉心脏病患者[冠状动脉狭窄组（n=59）和冠状动脉无狭窄组（n=15）]行常规超声和STI技术检查。根据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉狭窄组分为轻、中、重度狭窄3个亚组。测量左心室整体平均纵向应变（GLS-Avg）、基底段平均纵向应变（GLS-Bas）、中间段平均纵向应变（GLS-Mid）及心尖段平均纵向应变（GLS-AP）,比较两组间及3个亚组间的差异。结果 冠状动脉狭窄组GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid及GLS-AP均低于冠状动脉无狭窄组（P均<0.001）。冠状动脉狭窄组中,随着冠状动脉狭窄程度增加,GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid、GLS-AP降低,轻、中、重度狭窄亚组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。冠状动脉狭窄组GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid及GLS-AP与Gensini评分均呈正相关（r=0.861、0.847、0.819、0.778,P均<0.05）。结论 采用STI技术获得的左心室整体纵向应变值可在一定程度上反映冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度。     

血浆B型脑钠肽与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与其冠状动脉病变程度的关系。方法 136例行冠状动脉造影(CAG)检查者,CAG正常者30例作为对照组;冠心病患者106例,根据冠状动脉病变支数分1支、2支、3支病变组分别为38例、36例、32例;按冠状动脉病变类型分A型、B型、C型病变组分别为42例、36例、28例。分析BNP水平在冠状动脉病变不同支数组、不同类型冠状动脉病变组间的关系。结果随着冠状动脉病变支数的增加,BNP明显增高,三支病变组较单支、双支差异有统计学意义(P<0.01);随着冠状动脉病变类型严重程度的增加,BNP明显增高,BNP在冠状动脉病变正常组、A型、B型、C型病变组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末期压力(LVEDP)在上述组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),直线相关回归分析表明BNP水平与Gensini积分存在明显正相关关系(r=0.463,P<0.01)。结论 BNP可反映冠状动脉粥样硬化病变的程度,其能较灵敏地反映左心室功能受损的血流动力学变化。     

急性冠脉综合征住院患者跌倒风险评估及影响因素分析

目的 评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）住院患者的跌倒风险并分析其影响因素。方法 基于一项单中心、前瞻性队列研究,选取2015年6月—2020年1月在北京市某三级甲等综合医院的住院ACS患者。由经过培训的主管护师对入组患者采用Morse跌倒评估量表进行评分,依据评分标准将患者分为低危风险组（总分<25分）和中高危风险组（总分≥25分）。采用多元逐步Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入1 732例ACS患者,其中低危风险组患者156例（9.0%）,中高危风险组1 576例（91.0%）。与低危风险组患者比较,中高危风险组使用降糖、心血管疾病相关药物（抗血小板、降压、降脂）的比例更高（P<0.05）;两组的夜间平均血氧饱和度比较,差异具有统计学意义（P=0.019）;低危风险组较中高危风险组,患者接受单次经皮冠状动脉介入治疗、术中旋磨、接受分次经皮冠状动脉介入治疗的比例更高（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示,夜间平均血氧饱和度（RR=1.035,95%CI为1.020~1.048,P=0.043）、年龄（RR=1.040,95%CI为1.021~1.059,P<0.001）、高血压病史（RR=3.177,95%CI为2.215~4.557,P<0.001）、心肌梗死病史（RR=1.751,95%CI为1.009~3.037,P=0.046）、糖尿病病史（RR=1.633,95%CI为1.073~2.579,P=0.046）、体重指数（RR=1.064,95%CI为1.011~1.120,P=0.018）均是跌倒中高风险的独立影响因素。结论 在ACS住院患者中,存在跌倒中高风险的患者占比高达91.0%;年龄越大、体重指数越高、既往合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史以及夜间平均血氧饱和度越低的患者跌倒风险越高。