胆囊切除加T型管引流术180例观察与护理

目的 探讨胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后的临床观察与有效护理.方法 对180例胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后患者采取前10 d开放引流,10 d后根据病情选择抬高引流的方法,促进胆汁更多流入肠道,患者无不适后可试行夹闭T型管,并行经T型管胆道造影了解胆管通畅情况.结果 180例患者均顺利康复出院.其中最短住院时间12d,最长住院50 d.结论 采取“阶梯式”护理方式,即根据患者具体情况采取循序渐进的护理方式,可有效地降低T型引流术后的并发症和缩短住院时间,促使疾病的康复.     

胆囊切除胆总管探查T型管引流术后护理

胆道手术是项较复杂的手术，胆囊切除加胆总管探查引流术的死亡率明显高于单纯胆囊切除术，特别是老年人。为降低胆道压力和支撑胆道，胆总管探查术后常置放T型引流管，若T型管发生问题，均可引起严重的并发症，故术后病人T型管的护理尤为重要，直接关系到手术成败，甚至病人的生命。现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自1993年3月～1996年5月共做胆囊切除、胆总管探查T型管引流术32例，其中男9例，女23例，年龄32～60岁。首次急性胆囊炎发作13例，慢性胆囊炎急性发作19例，均经手术治疗痊愈出院。2术后护理2．1病人回病房后T型管的处理…     

胆道T管引流术后的观察与护理

目的:探讨胆道T管引流的术后护理方法。方法:对279例胆道探查T管引流术后患者做好管道护理,加强病情观察,预防术后并发症。结果:本组发生T管周围感染2例,T管滑脱造成胆汁漏入腹腔5例,窦道形成不全、拔管后致胆汁性腹膜炎2例,其余270例治疗效果满意。结论:加强胆道T管引流术后护理,减少并发症发生,是保证手术成功,促进患者康复的关键。     

老年患者T型管并发症预防的循证护理

胆道手术是普外科的常见手术之一，手术方式多为胆总管切开取石T管引流术。若对T型管护理不当，很容易引起管周感染、胆管脱出、胆道感染、胆道出血、发热等并发症，严重时甚至可引起胆汁性腹膜炎，因此对患者特别是老年患者及其家属做好T型管护理尤其重要。     

胆管术后“T”管引流的护理

“T”型管引流术是胆管手术后病人一项重要的治疗措施,它对于保证手术效果,防止胆道狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要,现将“T”型管引流的护理总结如下。1临床资料本组胆管术后“T”型管引流病人44例,男25例,女19例;年龄36岁~58岁,平均47岁;胆管结石18例,胆囊癌8例,胆管囊肿3     

老年患者T型管并发症预防的循证护理

胆道手术是普外科的常见手术之一,手术方式多为胆总管切开取石T管引流术[1]。若对T型管护理不当,很容易引起管周感染、胆管脱出、胆道感染、胆道出血、发热等并发症,严重时甚至可引起胆汁性腹膜炎,因此对患者特别是老年患者及其家属做好T型管护理尤其重要。1临床资料本组患者10     

对带T型管出院病人不同指导方式的效果观察

胆道手术是普外科常见手术之一。手术方式多采取胆总管切开、T型管引流术。术后T型管起着极其重要的作用，它不仅能够把胆管内的残余泥沙样结石及含有毒素的胆汁排出体外，还对胆道起着支撑作用，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症等。T型管拔管至少于术后2周，最长达半年，特殊情况还需终身带管。为了缩短住院日，绝大多数病人都要带管     

胆道手术后T型管胆汁引流的临床观察

胆道手术后放置T型管引流在临床上十分常见,一般认为术后T型管引流胆汁量经历一个由少到多,再由多到少的过程,且有学者将其作为T型管的拔管指征之.我们在临床工作中观察到许多病人并不完全符合这一规律.为此我们从1991年～1992年详细地观察并记录了55例胆道手术后放置T型管引流的情况,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除胆道镜取石T型管引流术患者的护理

腹腔镜胆囊切除胆道镜取石Ｔ型管引流术 (ＬＣＲＴＤ)既有腹腔镜手术患者痛苦小 ,损伤轻 ,脏器干扰少 ,疤痕小等优点 ,又有开腹手术胆总管切开取石Ｔ型管引流的临床效果。现将治疗护理腹腔镜胆囊切除胆道镜取石行Ｔ型管引流术 12例的体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例中男 2例 ,女 10例 ,2 0～ 85岁 ,平均 5 2岁。 12例术前均行逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查 ,临床诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石。入院后在全麻下行腹腔镜胆囊切除胆道镜取石Ｔ型管引流术 ,经治疗和护理均痊愈出院。1 2　操作方法　全麻下常规行腹…     

预防老年患者T型管并发症的循证护理

目的 预防老年患者胆道术后留置T型管的并发症。方法 对108例T型管老年患者实施循证护理。结果 108例患者中出现并发症12例，其中管周感染2例，脱出3例，胆汁性腹膜炎3例，胆道感染3例，出血1例。结论 循证护理可有效的预防老年患者T型管并发症的发生。     

胆道术后T型管胆道外引流的护理

胆道术后T型管引流不畅常引起严重并发症。现将我院613例T型管外引流的护理和并发症情况报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况,本组男性219例,女性394例,年龄23—81岁,平均45.2岁。病种,胆管结石470例,胰头癌21例,急性胰腺炎68例,胆道蛔虫19例,急     

胆道手术后U型管的护理体会

目的：探讨胆道手术后U型管的护理特点和方法。方法：回顾性分析我院肝胆外科自1999年7月－2001年12月的行U型管引流的病例共30例护理。结果：U型管的引流明显起到退黄的作用，出现胆道出血2例，U管阻塞5例。结论：术前心理护理，术后密切观察引流液的量、颜色等改变，做好管道护理及出院指导，有助于患者的康复。     

综合护理干预在胆道疾病术后T型引流管有效护理中的应用

目的：探讨胆道疾病术后患者的T型引流管的有效护理方法。方法随机选取我科2013年1月至2013年9月期间108例胆道术后行T型管引流患者为对照组,2013年10月至2014年6月期间108例胆道术后行T型管引流的患者为观察组。对照组患者术后T型引流管护理按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者堵管、胆漏、脱管等并发症的发生率及患者满意度情况。结果观察组患者并发症的发生率为2.69%,明显低于对照组的15.92%;患者满意度为97.95%,明显高于对照组的86.99%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对胆道疾病手术患者的T型引流管护理进行综合护理干预,减少了并发症的发生,从而提高了手术治疗效果及患者的满意度。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：评价肝内胆管结石采用肝部分切除术的治疗效果。方法：对26例肝内胆管结石行肝部分切除术以及采取了双T型管引流、肝总管空肠吻合术。术后根据CT、B超、T型管造影观察治疗效果。结果：26例病人中，术后残留结石5例，残石率19．2％，经胆道镜取净结石，全部病人疗效满意。并发症：上呼吸道感染17例，胸腹腔积液6例，胆漏2例，膈下感染1例，胆道出血1例。结论：肝部分切除是治疗肝内胆管结石的有效措施，尤其是左肝结石，术中应用胆道镜和多方向胆道冲洗是取净结石的关键。部分病人可以根治。     

护理不当致“T”型管引流梗阻14例报告

我地区是肝胆管结石好发地区,以混合型和泥沙样结石为多。此类疾病常伴有炎症、梗阻,约半数需急诊手术,胆道探查置“T”型管引流,是胆道手术后的基本措施,我院自1980年6月至1990年5月共施行786例胆总管切开取石“T”型管引流术。该手术在引流期间因蛔虫、结石、血凝块和护理不当等原因引起“T”型管梗阻共66例,其中护理不当引起的有14例,占21.2％,报告如下。临床资料分析及讨论男性5例,女性9例,年龄17至72岁,平均43.2岁。梗阻原因见附表。     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以，做好T型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。     

对带T型管出院病人不同指导方式的效果观察

胆道手术是普外科常见手术之一。手术方式多采取胆总管切开、T型管引流术。术后T型管起着极其重要的作用 ,它不仅能够把胆管内的残余泥沙样结石及含有毒素的胆汁排出体外 ,还对胆道起着支撑作用 ,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症等[1] 。T型管拔管至少于术后 2周 ,最长     

术后胆道镜下胆管扩张术的临床应用

目的 探讨胆总管探查T管引流术后胆道镜下扩张术在处理Oddi括约肌狭窄中的临床应用。方法 胆总管探查T管引流术后1～6个月采用胆道镜结合扩张导管和球囊导管施行Oddi括约肌扩张术，扩张满意、胆道镜检查结石取净，更换支架或拆除支架后，T管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合。结果 69例中60例获成功(狭窄扩张满意，术后T管腹壁瘘口愈合，随访无特殊)。3例施行胆道镜下电针Vater壶腹戳孔扩张术成功．4例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功，2例施行胆道镜扩张导管指引下十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功。无胆漏、出血、穿孔、腹膜炎和胰腺炎，无手术死亡。结论 只要选择合适病例，胆总管探查T管引流术后施行胆道镜下扩张术后处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效、安全、可行。     

腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理

对420例腹腔镜胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察，常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，53例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T型管阻塞，3例胆汁漏患者均治愈出院。     

T型管与空肠造瘘管对接后发热的处理

晚期胆管癌或壶腹周围癌患者行胆管切开引流术后,T型管与空肠造瘘管是极为重要的2条管道,既解决了患者的黄疸问题,为胆汁排出提供了通路,又解决了胆汁回输及肠道营养问题.将T型管(胆道引流管)与空肠造瘘管对接,让胆汁经体外进入肠道,为患者日常生活提供了方便.但T型管与空肠造瘘管对接后常出现发热.2000年5月至8月我们治疗护理了T型管与空肠造瘘管对接后发热3例,现将诊治经验介绍如下.……