成人型亚历山大病1例

<正>患者女,24岁。因"行走不稳、饮水呛咳、二便失禁5年,加重2月"入院。体检:水平及垂直眼震,四肢腱反射(+++),双侧Babinski征阳性,双侧指鼻及跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙。实验室检查:脑脊液细胞总数103×106/L (0. 0～8. 0×10~6/L),脑脊液白细胞计数3×10~6/L (0. 0～0. 0×10~6/L),余均为阴性。MRI:双侧额叶、半卵圆中心、侧     

亚历山大病误诊为脑炎1例

患儿男,2岁,因“抽搐4次,运动倒退3月余”入院.查体:左眼向左斜视,左侧面部抽动,肢体僵硬,意识丧失.脑脊液检查:蛋白201.1 mg/L,血糖3.4 mg/L,白细胞7×109/L,氯化物116 mg/L.脑电图:异常幼儿脑电图,前头部为主高波幅慢波连续发放,左右不同步,右侧中央区偶见棘慢波发放.经山东省医学影像学研究所颅脑MRI检查表现为:以双额叶为著的脑白质内大片状略长T1长T2异常信号,FLAIR呈高信号,双侧尾状核、豆状核、丘脑、齿状核及脑干见片状略长T2异常信号(图1～6).初步诊断为脑炎.治疗后患儿仍走路不稳.颅脑MRI复查与之前未见明显变化,结合病史及生化检查结果,诊断为亚历山大病.     

少年型腰椎间盘突出症1例

男，14岁，学生。因腰痛并右下肢疼痛4月入院。自诉于4月前由1．5m左右高处跳下，当时腰部疼痛．休息后第2天腰痛缓解，出现右下肢放射性疼痛，休息后减轻，活动时加重。在当地曾口服药物．并行牵引、理疗等非手术治疗，效果不明显。查体：少年男性，身高l76cm．体重84kg。     

少年型亨廷顿病:MR表现

成人亨廷顿病的MR特征已有描述,作者对2例少年型亨廷顿病MR表现进行分析。 病例1为19岁男性,语言及纤细运动衰退,步态笨拙、表情呆板,四肢肌紧张,下肢末端呈强直状态。MR检查显示扩大的侧脑室与脑沟,明显与大脑萎缩不成比例。纹状体缩小。前角与双尾比率为1.33(正常值>1.6),双尾指数为0.22(正常值0.089～0.095)均与亨廷顿病尾状核不成比例的萎缩相符合;双侧苍白球和尾状核在长TR图像上信号增强。 病例2,男,16岁其MR显示侧脑室前角扩大,尾状核缩小,其侧脑室前角与双尾比率与双尾状核指     

纤维瘤病1例

纤维瘤病１例张习武１董宝玮２梁萍２于晓玲２１病历简介患者，男，３４岁，主诉上腹不适，腹痛半年。ＣＴ查体见腹膜后占位性病变，疑诊淋巴瘤。超声检查见胰头下方，腹主动脉前方一低回声肿块，内部回声较均匀，约６６ｃｍ×５４ｃｍ×２６ｃｍ，呈椭圆形，边界清...     

木村病1例

患者,男,19岁。5年前无明确诱因于左耳后出现一蚕豆大包块,无疼痛、红肿。随时间的推移,肿块呈进行性缓慢增大。县医院诊断为“淋巴结炎”,给予中药及青霉素等治疗后,局部疼痛发红消失,但肿块仍存在并缓慢增大。于2006-02-08入住我科。BP 16/10 kPa,左耳后乳突区可见一6.0 cm×8.0 cm包块,表面皮色正常,无溃烂及瘢痕,活动,与皮肤及深部无粘连。WBC 4.21×109/L,嗜酸粒细胞计数0.62×109/L(13.5%)。CT见左侧乳突区皮下皮组织块影,其内密度均匀,有完整包膜,CT值为42~57 Hu,乳突骨质无破坏。于2006-02-11在局麻下手术,术中见肿物为三枚相…     

Castleman病1例

1 病例报告 患者女,38岁。因反复发热,关节痛伴全身浅表淋巴结肿大1年有余,患者曾在外院治疗,但一直未能控制而来我院就诊。查体：体温37．2℃,全身未见皮疹及出血点,双颌下、双侧腋窝及腹股沟触和淋巴结肿大,质韧,无压痛和粘连,心肺腹检查无异常。实验室检查：白细胞1．37×10^9／L,中性粒细胞0．76,     

Mondor病1例

<正>1临床资料患者男性,25岁,因阴茎出现肿物1周就诊。患者1周前无意间发现阴茎冠状沟部起一条状肿物,偶有肿胀感。发病前有局部刺激史,无外伤史,否认不洁性交史。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:一般情况可,心、肺、腹部查体未见异常。阴茎背侧冠状沟处见约12 cm一条状软骨样肿物,活动度可,与周围皮肤不粘连,无压痛,仅勃起时有肿胀感。辅助检查:血、尿、便常规及肝功均正常,HBs Ag     

Still病1例

患者男,19岁。间歇性发热,全身关节肿疼,行走困难,关节功能障碍多年,不能伸直。患者身高1·35米,自7~8岁就没再长高。血沉60mm/h,类风湿因子(-),抗O(-),B超检查:肝、脾轻度肿大。X线表现:上下肢广泛骨质疏松,双手指间关节软组织肿胀,屈曲畸形。近侧指间关节间隙及掌指关节间隙变窄。尺、桡骨远端干骺端显示带状透亮区,尺桡骨远端骨干萎缩变细,骨骺变扁变形,腕骨模糊,腕关节结构紊乱(图1)。膝关节骨骺增大,骺线模糊,尚未闭合(图2)。髋臼及股骨头示有穿凿状或虫蚀状骨侵蚀,关节面不规则,关节间隙变窄(图3)。讨论:Still病是幼年性慢性关节炎…     

肺吸虫病1例

患者 女,8岁.因头晕,左侧肢体偏瘫5天,口角左歪4天入院.7天前,患儿出现轻微咳嗽.5天前,患儿玩耍时突然摔倒,逐渐出现左侧肢体无力,活动受限,不能站立.次日,出现口角左歪,无发热,无胸、腹痛、盗汗等症状.无结核病史,有生食蟹史.     

Paget病1例

1　病例报告患者男,56岁。无意中发现右下腹皮肤表面有一硬结,高出皮肤,无触痛、红肿。但生长迅速,2个月达10cm×10cm,且表面糜烂溃破,有淡黄色液体渗出,肿块周围红肿、触痛,阴茎及右侧阴囊皮肤水肿,右腹股沟淋巴结有数枚肿大。活检拟诊皮肤Paget病,于1996年3月27日入院。入院时体温37℃,脉搏80/min,血压16/11kPa。B超、心电图未见异常。血常规:红细胞4.4×1012/L,血红蛋白133g/L,白细胞7.2×109/L,中性0.78,淋巴0.30。创面用新霉素液湿敷后,于同年4月20日行右下腹皮肤广泛切除 植皮术,术后植皮部位生长良好。术后病理报告:皮肤Paget病,…     

恙虫病1例

恙虫病１例邓东李胜云女性，１８岁。因发热，畏寒１５ｄ，于１９９４－０９－１０入院，查体：体温４０℃，体温呈驰张热型，一般情况差，急性重病容，全身皮肤无黄染、出血点及皮疹、浅表淋巴结无肿大。两肺闻及细小湿性罗音，心浊音界扩大，接近左锁骨中线，无杂音。腹...     

Fahr病1例

患者男性,13岁。5个月前无明显诱因出现头痛,以闷痛为主,偶有搏动样痛,发作间期可完全缓解,每次发作时间不定,多为30min左右,白天发作次数相对较少,下午和晚间增多。发病后学习成绩逐渐退步,同时伴右下肢肌力进行性减弱,运动耐力减退。10天前无明确诱因出现头面部异常活动,表现为眨眼、摇头和噘嘴,但可自行缓解。体检:神清语利,情感无异常,定向力、计算力、记忆力、判断力无障碍。角膜可疑KF环,头面部异常活动,但可自行控制。双上肢及右下肢肌力5级,肌张力正常,走直线向右侧倾斜,右侧Hoff-mann征( )。头颅CT:双侧基低节区多发对称性钙化灶…     

Menetrier病1例

病人，男，55岁。左上腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气、间歇性胃区疼痛，偶尔出现呕吐，在乡级卫生院以溃疡病治疗1个月无效转入我院。既往有慢性胃炎病史二十年，个人饮食不规律，有吸烟、饮酒习惯。上消化道钡餐透视检查示：（1）胃黏膜皱襞呈脑回样粗大，迂曲紊乱，病变区凹凸不平，呈多数息肉样改变，遍布全胃。胃壁肥厚但柔软，蠕动存在，无肿块触及。（2）实验室检查：     

Caroli病1例

患者男,14岁.因腹痛5小时,发现肝囊肿3月而入院.病例资料患者3月前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,于当地医院就诊,超声提示肝左叶囊肿,化验肝功正常,5小时后疼痛自行缓解,后于多家医院就诊,证实为肝左叶囊肿.查体:神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,神经系统未见异常.     

髋臼囊虫病1例

1　病历简介患者 ,女 ,63岁 ,汉族。无明显诱因左大腿呈放射性疼痛 ,可忍受 ,1年来逐渐加重致疼痛难以忍受前来就诊。体检 :左侧髋骨有明显压痛 ,并向左侧大腿放射 ,无皮下结节及其他阳性体征。于 1985年行右乳腺癌根治术、1994年甲状腺癌切除术。ＯＴ试验及胸部平片未发现异常     

Caroli病1例报告

Ｃａｒｏｌｉ病即先天性肝内胆管扩张症，又称交通性海绵状肝内胆管扩张，由Ｃａｒｏｌｉ于１９５８年首次报告，国内文献报道不多，非常罕见。本院近期发现１例，报告如下。患者男性，１２岁，因反复右上腹部发胀、隐痛１年，近日伴发热来诊。查体：轻度贫血面容，巩膜无...     

高雪氏病1例报告

高雪氏病（Ｇａｕｃｈｅｒｄｉｓｅａｓｅ）是属于脂质沉积症的一种常染色体遗传性疾病,现报告１例。病儿,女,４８１２岁,发现脾肿大１３个月、肝肿大３个月。１３月前发现腹部硬块,无明显临床症状,Ｂ超示脾肿大。外院先后３次Ｂ超复查肝脾呈进行性增大,入院前Ｂ超...